張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見：乙肝大三陽攜帶者能否喂母乳需要根據(jù)具體情況判斷，但一般情況下，只要新生兒按時(shí)接種乙肝疫苗并完成免疫球蛋白注射，母乳喂養(yǎng)是安全的。然而，需注意乳頭是否有破損，避免血液傳播風(fēng)險(xiǎn)。
1、乙肝病毒與母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)
乙肝主要通過血液傳播、性接觸傳播及母嬰傳播，而母乳本身并不是乙肝病毒的高危傳播途徑。研究表明，乙肝患者母乳中的病毒量非常低，且乙肝病毒無法通過完整母乳傳播給嬰兒。但如果乳頭出現(xiàn)破裂或出血情況，病毒可能隨血液滲入母乳，這會(huì)增加傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
2、嬰兒接種乙肝免疫方案
在減少乙肝傳播方面，嬰兒出生后的免疫處理非常關(guān)鍵。乙肝大三陽攜帶者在分娩時(shí)，新生兒應(yīng)在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，通過主動(dòng)和被動(dòng)免疫雙重保護(hù)，阻斷病毒傳播。嚴(yán)格按照免疫程序完成后續(xù)2劑乙肝疫苗接種，可以大大降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、乳頭護(hù)理與喂養(yǎng)注意事項(xiàng)
乙肝大三陽攜帶者喂母乳時(shí)需密切觀察乳頭和乳暈的情況。如果乳頭有破損或滲血，建議暫停母乳喂養(yǎng)，待傷口愈合后再繼續(xù)，并可結(jié)合擠奶留取母乳喂養(yǎng)嬰兒。平時(shí)要注意乳頭清潔，避免反復(fù)摩擦引起損傷。使用乳頭罩或改用母乳喂養(yǎng)替代品亦為一種臨時(shí)措施。
4、醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)建議
乙肝大三陽攜帶者在產(chǎn)前、產(chǎn)后應(yīng)定期與醫(yī)生溝通，評(píng)估母乳喂養(yǎng)的適宜性。如果有其他并發(fā)癥或治療需求，也應(yīng)結(jié)合醫(yī)生建議靈活調(diào)整喂養(yǎng)方式。同時(shí)，也可以接受感染科醫(yī)生和哺乳顧問的指導(dǎo)，全面了解如何在安全的條件下進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
乙肝大三陽攜帶者是可以在大部分情況下進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的，只需確保嬰兒接種疫苗、乳頭無破損并保持哺乳衛(wèi)生。如果有任何疑問，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲取個(gè)性化的喂養(yǎng)指導(dǎo)，讓新生兒的健康得到更好的保障。
2025-05-01 17:51