華中科技大學協(xié)和醫(yī)院中國百強醫(yī)院聲譽專科的科室有：核醫(yī)學科、整形外科、心外科、血液科、麻醉科、耳鼻喉科、超聲醫(yī)學科。

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過敏性鼻炎患者在發(fā)作時會經(jīng)歷鼻塞、鼻癢和打噴嚏等癥狀，尤其是在急性發(fā)作期，鼻黏膜腫脹導致藥物難以到達鼻竇，影響治療效果。因此，正確使用布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特），突破單一藥物的治療局限性尤為重要。本

過敏性鼻炎是常見慢性炎癥性疾病，困擾全球約10%-20%的人口，患者因鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀反復發(fā)作，生活質(zhì)量顯著下降。雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特）是鼻用糖皮質(zhì)激素代表藥物，因其強大抗炎、抗

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在季節(jié)交替、花粉飄散或溫差變化大的時期，也是過敏性鼻炎的高發(fā)期，患者普遍保受鼻塞、噴嚏、流涕困擾。過敏性鼻炎全球患病率高達10%-20%，僅2021年中國確診過敏性鼻炎患者達2.4億，占總?cè)丝诘?7%

過敏性鼻炎（AR）是由IgE介導的鼻黏膜慢性炎癥疾病，癥狀有鼻塞、流涕、鼻癢，影響患者生活質(zhì)量，全球患病率10%-20%。布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特）是治療AR的一線藥物，能抑制鼻黏膜炎癥。對于嚴重鼻

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2025年6月27日——廣州中山大學腫瘤防治中心徐瑞華、北京大學腫瘤醫(yī)院季加孚、中國藥科大學附屬上海高博腫瘤醫(yī)院李進、北京大學國際醫(yī)院梁軍、四川大學華西醫(yī)院畢鋒、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院袁響

過敏性鼻炎作為全球最常見的慢性呼吸道疾病之一，其典型癥狀有持續(xù)性鼻塞、流涕、噴嚏及鼻癢等，不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量，還可能誘發(fā)哮喘、睡眠呼吸障礙等并發(fā)癥。雷諾考特鼻噴霧劑（布地奈德）被列為一線治療藥

鼻炎是全球性問題，主要癥狀有鼻塞、流涕和嗅覺減退。鼻用糖皮質(zhì)激素（代表藥物：雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑）是鼻炎治療的首選藥物，但當患者鼻腔腫脹時，雷諾考特無法充分到達病灶，易導致其藥效受限。本文探討雷諾

兒童過敏性鼻炎在我國患病率逐年上升。典型癥狀有鼻癢、噴嚏、鼻塞等，，嚴重影響患兒生活和學習。雷諾考特（布地奈德鼻噴霧劑）憑借出色抗炎療效和安全性，是治療過敏性鼻炎的一線藥物。然而兒童鼻腔結(jié)構(gòu)狹窄，且用

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近視眼矯正手術(shù)后到老年一般不會直接導致遠視眼，但年齡增長后可能出現(xiàn)老花眼。近視矯正手術(shù)通過改變角膜形態(tài)或植入人工晶體來矯正屈光不正，而老花眼是晶狀體彈性下降導致的生理現(xiàn)象，與手術(shù)無直接關(guān)聯(lián)。

近視矯正手術(shù)主要分為角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)兩類。角膜激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度，常見術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。眼內(nèi)晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)，適用于高度近視患者。這些手術(shù)原理均不涉及晶狀體調(diào)節(jié)功能，術(shù)后視力穩(wěn)定期通常為1-3年。中老年階段出現(xiàn)的視近模糊多與晶狀體硬化相關(guān)，屬于正常衰老過程。臨床數(shù)據(jù)顯示，45歲以上人群無論是否接受過近視手術(shù)，老花眼發(fā)生率無明顯差異。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)術(shù)后遠視狀態(tài)，主要與術(shù)前評估偏差或過度矯正相關(guān)。術(shù)前近視度數(shù)測量誤差可能導致術(shù)后暫時性遠視，這種情況多在3-6個月內(nèi)自行恢復。高度近視患者若選擇角膜激光手術(shù)，可能因角膜保留厚度不足引發(fā)遠期屈光回退，但表現(xiàn)為近視復發(fā)而非遠視。極個別案例報道術(shù)后出現(xiàn)調(diào)節(jié)功能障礙，但多與術(shù)前存在的隱性調(diào)節(jié)問題有關(guān)，并非手術(shù)直接導致。

建議術(shù)后定期進行視力檢查和眼底評估，40歲以上人群可每1-2年檢查眼壓和晶狀體狀態(tài)。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，閱讀時保證充足光照。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時應及時就診，排除青光眼或白內(nèi)障等年齡相關(guān)性眼病。飲食中適當補充富含葉黃素、維生素A的食物，如胡蘿卜、菠菜等，有助于維持眼部健康。

痛經(jīng)的治療費用一般在100-5000元，具體費用與檢查項目、藥物選擇、治療方式等因素有關(guān)。

痛經(jīng)的治療費用差異較大，輕度痛經(jīng)可能僅需100-300元，包括常規(guī)問診和基礎(chǔ)止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等。中度痛經(jīng)可能需要300-1000元，涉及婦科檢查、超聲檢查和處方藥物如萘普生鈉片、元胡止痛片等。重度痛經(jīng)或繼發(fā)性痛經(jīng)可能需要1000-5000元，包含激素水平檢測、腹腔鏡檢查以及長期藥物調(diào)理如屈螺酮炔雌醇片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等。物理治療如低頻脈沖電刺激或中醫(yī)針灸每次約50-200元。繼發(fā)性痛經(jīng)若需手術(shù)治療，費用可能超過5000元，如子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)。

痛經(jīng)患者日常應注意腹部保暖，避免生冷飲食，適量飲用姜茶或熱敷緩解癥狀。規(guī)律作息和適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，減少痛經(jīng)發(fā)作頻率。若痛經(jīng)持續(xù)加重或伴隨異常出血，建議及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

急性心肌炎常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸、乏力等癥狀，嚴重時可能導致心力衰竭或猝死，若有類似癥狀應盡早就醫(yī)。病情輕重差異較大，早期識別和治療至關(guān)重要。 1、常見癥狀 急性心肌炎的癥狀多種多樣，輕者僅有疲憊感或低熱，重者可能出現(xiàn)危及生命的心功能障礙。 胸痛：部分患者會感到胸部壓迫或刺痛，類似心絞痛的表現(xiàn)。 呼吸困難：尤其是在活動后加重，可伴隨氣喘或憋氣。 心悸：心跳異?？旎蚵赡芨械叫穆刹积R。 乏力和全身疲憊：身體無力難以支撐日?；顒?，有些患者伴隨低熱或類似病毒感染的表現(xiàn)。 水腫或體重增加：嚴重的病例可能因心臟泵血功能下降而出現(xiàn)體液滯留，導致四肢或腹部水腫。 2、潛在危險信號 如果出現(xiàn)下列癥狀，需警惕病情加重或心功能惡化： 昏迷或意識不清：提示心輸出量急劇下降。 嚴重的胸痛伴大汗或嘔吐。 心跳驟停：這是急性心肌炎最危險的并發(fā)癥，需立即急救。 3、就醫(yī)處理和檢查 若懷疑急性心肌炎，應盡快前往醫(yī)院接受檢查，一般包括以下評估和檢測： 心電圖：發(fā)現(xiàn)心律失常、ST段改變等異常情況。 血液檢測：標志物如肌酸激酶、心肌酶譜升高，可以反映心臟損傷。 超聲心動圖：評估心泵血功能和是否存在心包積液。 心臟核磁共振：明確心肌的炎癥范圍和病變程度。 4、治療措施 治療需要根據(jù)病情輕重采取綜合措施： 藥物治療：包括ACEI、β受體阻滯劑改善心功能；激素或免疫抑制劑控制炎癥反應。 急救治療：針對嚴重心律失常，需要使用除顫器或臨時起搏器。 支持性治療：休息為主，避免運動，控制體液攝入，部分患者需使用機械輔助裝置維持血流動力學。 如出現(xiàn)上述癥狀，應提高警惕并及時就醫(yī)。確保早期診斷和系統(tǒng)治療有助于改善預后，同時，維持健康的生活習慣對預防疾病復發(fā)也十分重要。

產(chǎn)后出血未完全停止時通?？梢匝a鐵，但需在醫(yī)生指導下進行。產(chǎn)后出血可能導致鐵元素流失，適當補鐵有助于預防貧血。

產(chǎn)后出血期間補鐵需結(jié)合血紅蛋白水平和臨床癥狀決定。若出血量較大或持續(xù)時間較長，可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸癥狀。此時醫(yī)生可能建議口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片或右旋糖酐鐵口服液等鐵劑，同時配合維生素C促進鐵吸收。補鐵期間需監(jiān)測血紅蛋白變化，避免鐵劑過量引發(fā)胃腸不適。

部分產(chǎn)婦可能存在持續(xù)活動性出血或感染風險，此時需優(yōu)先控制出血原因。如存在胎盤殘留需行清宮術(shù)，子宮收縮乏力需使用縮宮素，凝血功能障礙需輸注凝血因子。此類情況下補鐵需在病因治療基礎(chǔ)上進行，避免掩蓋病情進展。補鐵期間可能出現(xiàn)黑便，屬正?，F(xiàn)象，但若伴隨腹痛或便血需及時就醫(yī)。

產(chǎn)后恢復期應保持均衡飲食，適量增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，服藥間隔2小時以上。注意會陰清潔，觀察惡露顏色與量，出現(xiàn)發(fā)熱或異常腹痛需立即就診。定期復查血常規(guī)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整補鐵方案。

心臟主動脈瓣狹窄手術(shù)一般需要5-15萬元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后恢復情況等因素有關(guān)。

心臟主動脈瓣狹窄手術(shù)費用主要分為術(shù)前檢查、手術(shù)操作、術(shù)后護理三個部分。術(shù)前檢查費用通常在1-3萬元，包括心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查項目。手術(shù)操作費用在3-10萬元，其中傳統(tǒng)開胸手術(shù)費用較低，微創(chuàng)介入手術(shù)費用較高。術(shù)后護理費用在1-2萬元，包括重癥監(jiān)護、藥物治療、康復治療等項目。不同地區(qū)醫(yī)療收費標準存在差異，一線城市手術(shù)費用普遍高于二三線城市。手術(shù)復雜程度也會影響最終費用，合并其他心臟疾病患者可能需要更高費用。部分患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥需要延長住院時間，也會增加總體費用。

建議患者在手術(shù)前詳細了解費用構(gòu)成，做好經(jīng)濟準備。術(shù)后注意休息，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復查。保持低鹽低脂飲食，控制血壓和血脂水平，有助于術(shù)后恢復。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀應及時就醫(yī)。

四歲小孩拉肚子又吐可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、飲食不當

兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，進食生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導致嘔吐腹瀉。家長需暫停固體食物6小時，給予口服補液鹽預防脫水，癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除其他病因。

2、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染常見于幼兒，表現(xiàn)為水樣便伴噴射狀嘔吐，可能伴隨低熱?？墒褂妹擅撌⒈Ｗo腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，發(fā)熱時需物理降溫。

3、細菌感染

沙門氏菌或大腸桿菌污染食物后引發(fā)腸炎，大便可能帶有黏液或血絲。需化驗便常規(guī)確認，確診后可選用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。

4、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋過敏可能突發(fā)嘔吐腹瀉，常伴皮膚紅疹。家長應立即停用可疑食物，記錄飲食日記，必要時做過敏原檢測，急性期可服用氯雷他定糖漿緩解癥狀。

5、胃腸功能紊亂

受涼或情緒緊張可能引發(fā)腸蠕動異常，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無發(fā)熱?？捎每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道，腹部熱敷緩解痙攣，保持規(guī)律作息穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。

家長應密切觀察患兒精神狀態(tài)與尿量，嘔吐后30分鐘內(nèi)避免喂水喂食，使用專用容器收集嘔吐物或大便樣本供醫(yī)生檢查?；謴推谧裱上〉匠怼⒂缮俚蕉嘣瓌t喂養(yǎng)，優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖飲品加重腹瀉。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡或8小時無尿等脫水表現(xiàn)，須立即急診處理。

卵圓孔未閉通常不會直接影響呼吸功能，但少數(shù)情況下可能誘發(fā)與呼吸相關(guān)的癥狀。卵圓孔未閉是心臟左右心房之間的通道未完全閉合的先天性結(jié)構(gòu)異常，多數(shù)人無明顯癥狀。

多數(shù)卵圓孔未閉患者無明顯不適，心臟血流動力學穩(wěn)定，日常活動不受限。心臟超聲檢查常顯示左向右分流量較小，肺循環(huán)壓力正常，不會導致呼吸困難或血氧異常。這類人群通常無須特殊治療，定期隨訪觀察即可。

少數(shù)卵圓孔未閉可能因右向左分流引發(fā)反常栓塞，導致腦卒中等并發(fā)癥。極個別患者可能出現(xiàn)活動后氣促、平臥呼吸困難等癥狀，可能與分流量增大或合并肺動脈高壓有關(guān)。此時需通過經(jīng)食管超聲、右心導管等檢查評估分流量與肺動脈壓力，必要時可考慮封堵治療。

建議卵圓孔未閉患者避免潛水、高空飛行等可能增加右心壓力的活動。若出現(xiàn)不明原因頭痛、呼吸困難或肢體麻木，應及時就醫(yī)排查反常栓塞。日常保持適度運動，控制血壓血脂，減少血栓形成風險。

成人腹股溝疝氣可通過生活方式調(diào)整、使用疝氣帶、藥物治療、腹腔鏡疝修補術(shù)、開放疝修補術(shù)等方式治療。腹股溝疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高、先天性因素、外傷、慢性疾病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

腹股溝疝氣患者應避免提舉重物、劇烈咳嗽或用力排便等增加腹內(nèi)壓的行為。保持健康體重有助于減輕腹部壓力，減少疝氣突出風險。適量進行增強腹肌的運動如仰臥起坐、平板支撐，但需避免過度用力。飲食上增加膳食纖維攝入，預防便秘。戒煙可減少慢性咳嗽對腹壁的沖擊。

2、使用疝氣帶

疝氣帶通過外部壓力暫時阻止腹腔內(nèi)容物突出，適用于不適合立即手術(shù)或等待手術(shù)期間的患者。需在醫(yī)生指導下選擇合適型號，正確佩戴避免皮膚損傷。長期使用可能導致肌肉萎縮、皮膚潰瘍等并發(fā)癥，不能替代手術(shù)治療。佩戴期間需定期檢查疝囊變化，出現(xiàn)疼痛加劇或無法回納需立即就醫(yī)。

3、藥物治療

對于合并疼痛或炎癥的腹股溝疝氣，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥物。出現(xiàn)腸梗阻癥狀時可能需要使用甲氧氯普胺片促進胃腸蠕動。合并感染時需使用頭孢克洛膠囊等抗生素。藥物僅能緩解癥狀，不能治愈疝氣，需配合其他治療措施。

4、腹腔鏡疝修補術(shù)

腹腔鏡手術(shù)通過小切口植入補片加強腹壁缺損，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。適用于大多數(shù)原發(fā)性腹股溝疝，特別是雙側(cè)疝氣患者。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后1-2天可下床活動，2-4周恢復日?；顒??？赡艹霈F(xiàn)網(wǎng)片感染、慢性疼痛等并發(fā)癥，復發(fā)概率較低。

5、開放疝修補術(shù)

傳統(tǒng)開放手術(shù)直接縫合或植入補片修復疝環(huán)，適用于復雜疝、復發(fā)疝或合并腸壞死等緊急情況。根據(jù)疝氣類型可選擇李金斯坦修補術(shù)、腹膜前修補術(shù)等不同術(shù)式。術(shù)后需避免劇烈活動3-6個月，定期隨訪觀察復發(fā)跡象。傷口感染、血腫、睪丸缺血等并發(fā)癥需密切監(jiān)測。

腹股溝疝氣患者日常應保持大便通暢，避免長時間站立或負重。選擇高蛋白飲食促進組織修復，適量補充維生素C增強結(jié)締組織強度。術(shù)后恢復期可進行散步等輕度活動，循序漸進增加運動量。定期復查監(jiān)測疝氣變化，出現(xiàn)突發(fā)劇痛、疝囊變硬或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。未治療的疝氣可能發(fā)生嵌頓導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥，建議盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征。

肺腺癌化療后呼吸困難可能與化療藥物副作用、肺部感染、胸腔積液、肺栓塞、腫瘤進展等因素有關(guān)，可通過吸氧治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、抗凝治療、調(diào)整化療方案等方式緩解。建議患者及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

1、化療藥物副作用

部分化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可能損傷肺組織或引發(fā)間質(zhì)性肺炎，導致肺泡換氣功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)干咳伴活動后氣促，胸部CT可見雙肺磨玻璃影。需暫?；煵⑹褂眉诐娔猃埰瑴p輕炎癥反應，必要時聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺纖維化。

2、肺部感染

化療后免疫力低下易繼發(fā)細菌性肺炎或真菌感染，常見病原體包括肺炎鏈球菌和曲霉菌。典型癥狀為發(fā)熱伴黃膿痰，血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉或伏立康唑片，同時配合霧化吸入布地奈德混懸液控制氣道炎癥。

3、胸腔積液

腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移或低蛋白血癥可能導致單側(cè)大量胸腔積液，壓迫肺組織引發(fā)憋喘。胸部超聲可見液性暗區(qū)，穿刺可抽出血性或淡黃色液體。除胸腔閉式引流外，可灌注注射用順鉑控制胸水增長，補充人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。

4、肺栓塞

化療患者血液高凝狀態(tài)易形成下肢深靜脈血栓，脫落可引發(fā)突發(fā)性呼吸困難。D-二聚體檢測顯著升高，CT肺動脈造影可見血管充盈缺損。需立即皮下注射低分子肝素鈣注射液，后期過渡到利伐沙班片口服抗凝，臥床期間需穿戴加壓彈力襪。

5、腫瘤進展

原發(fā)灶增大或新發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶可阻塞支氣管，表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難伴咯血。PET-CT顯示代謝活性增高病灶，基因檢測可能發(fā)現(xiàn)EGFR或ALK突變?？蓢L試奧希替尼片等靶向藥物，或改用培美曲塞二鈉注射液等二線化療方案。

化療期間應保持病房空氣流通，每日進行腹式呼吸訓練改善肺功能。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鯽魚湯，避免辛辣刺激。監(jiān)測血氧飽和度變化，若靜息狀態(tài)下SpO2低于90%或出現(xiàn)口唇紫紺，需立即呼叫醫(yī)護人員處理。定期復查胸部CT和肺功能，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

豆?jié){中毒通常在24至48小時內(nèi)緩解，但具體時間取決于中毒程度以及個體體質(zhì)，同時需要及時處理和對癥治療。豆?jié){中毒通常是由生豆?jié){中的皂苷或胰蛋白酶抑制因子引起，這些成分會在未充分加熱時保留，導致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。 1、豆?jié){中毒的原因 豆?jié){中毒大多源于豆?jié){未充分煮熟，導致皂苷、胰蛋白酶抑制因子等有害物質(zhì)未被破壞。這些物質(zhì)會刺激胃腸道，導致中毒反應。如果豆?jié){生產(chǎn)或儲存過程中被細菌污染，如沙門氏菌或大腸桿菌，也可能引發(fā)食物中毒。生豆?jié){中的皂苷會引起泡沫，進而刺激消化道黏膜，導致癥狀出現(xiàn)。 2、豆?jié){中毒的處理方法 如果出現(xiàn)豆?jié){中毒的癥狀，應盡快按照以下步驟處理： 1催吐：在癥狀初期，可以通過喝大量溫水催吐，幫助排出體內(nèi)未消化的有毒物質(zhì)。 2補液防止脫水：由于嘔吐和腹瀉容易導致脫水，建議飲用口服補液鹽或溫水，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。 3藥物治療：如癥狀嚴重持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛，需要服用活性炭吸附毒素，或在醫(yī)生指導下使用抗炎藥、止瀉藥等藥物避免進一步傷害。 3、飲食和護理建議 在中毒癥狀緩解前和緩解過程中，應避免食用辛辣、油膩和難消化的食物。建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，例如米湯、白粥、蒸雞蛋，在身體恢復后逐步恢復正常飲食。保證充足的休息，幫助身體盡快恢復。 為了預防豆?jié){中毒，務必確保豆?jié){完全煮熟沸騰后再煮5-10分鐘，且不要飲用隔夜豆?jié){。如果中毒癥狀嚴重且未能緩解，請及時前往醫(yī)院就診。健康飲食需要科學方法和細心謹慎。