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腸胃炎引起肚子痛怎么辦

來源:博禾知道

2025-07-15 14:24 35人閱讀

問題描述:腸胃炎引起肚子痛怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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急性闌尾炎會引起呼吸困難嗎
闌尾炎是比較常見的腹部急癥,也叫急腹癥。在兒童和成人人群里面發(fā)病率是比較高的。但是闌尾炎在大多數情況下,是屬于比較急性,不是屬于特別危重的病人,包括單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎或者早期穿孔性闌尾炎,通常在臨床中表現為急癥的患者,而不是重癥的患者。普通的急癥患者,一般不會引起呼吸困難。但是對于重癥患者,比如晚期穿孔的闌尾炎或者是壞疽性的闌尾炎伴有全身的感染,這種感染可以隨著血液累及到肺部,引起肺炎、肺水腫、胸腔積液,嚴重的情況下可以引起呼吸困難??傊^大多數闌尾炎急性發(fā)作的時候,不會引起呼吸困難,也不會引起呼吸道的癥狀。但是晚期比較嚴重的,免疫力比較差的患兒,如果累及到肺部引起了肺炎、胸腔積液、肺實變,這種情況有時會出現呼吸困難。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性闌尾炎微創(chuàng)手術
病人取頭低腳高,左側傾斜位,從而充分的暴露末端回腸及回盲部,找到闌尾以后采用分離鉗分離闌尾系膜,可以使用血管夾夾閉闌尾動脈,到根部可以使用血管夾夾閉闌尾根部然后切除闌尾;一般在臍上1cm作10mm的切口置入穿刺器,然后放入腔鏡器械,分別在左右下腹部做5mm和10mm的穿刺孔進行手術?;蛘咴陉@尾根部予以腔鏡下縫合或者結扎,甚至荷包包埋縫合,切除闌尾,然后通過主操作孔將闌尾取出。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
急性闌尾炎多久會穿孔
急性闌尾炎患者穿孔出現的時間,需要根據闌尾炎侵入程度以及闌尾管腔梗阻程度來判斷,具體時間需要因人而異。闌尾炎的發(fā)生多數是闌尾管腔的阻塞,導致闌尾黏膜的病變和炎癥。病情的進展快慢與管腔梗阻程度以及細菌感染的嚴重程度有關。穿孔之前,大部分患者由于闌尾管腔張力較高,可能會疼痛較嚴重,但發(fā)生穿孔之后,患者反而會覺得疼痛減輕。但是這類患者在短期幾個小時之后,會再次出現腹部疼痛的加重。因為穿孔之后局部形成膿腫,炎癥會加重,所以疼痛癥狀也會逐漸加重。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
闌尾炎手術多少錢
闌尾炎手術費用因地區(qū)和醫(yī)院等級不同而有所差異,通常在一萬元左右,且通過醫(yī)療保險報銷后,患者實際承擔的費用約為總費用的百分之三十到四十。手術雖然相對簡單,是外科醫(yī)生的入門級操作,但應根據患者具體病情及并發(fā)癥情況選擇合理治療方案。復雜性闌尾炎、異位闌尾、腸道穿孔及反復發(fā)作的闌尾炎手術難度較大。術后恢復期約一周,患者需注意合理飲食、少量多餐,多攝入易消化食物,適當休息,避免過度勞累,以促進胃腸道功能恢復和身體狀態(tài)調整。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么男性會出現闌尾炎
男性和女性得闌尾炎的概率,沒有明顯差異。不過很多男性容易在外面暴飲暴食或者吃喝不注意,便會誘發(fā)闌尾炎的急性發(fā)作,這種闌尾炎一般跟性別沒有太大的關系。男性出現闌尾炎,往往表現為右下腹的疼痛不適,或者是轉移性的右下部疼痛不適,可以表現為全身畏寒、發(fā)熱等感染的癥狀。對于這種情況,醫(yī)生一般會給患者進行簡單的腹部體檢。主要表現為右下腹有明顯的壓痛、反跳痛,腹肌可以是軟的,也可以是緊張的,并且會建議患者完善血常規(guī)、闌尾系的彩超等檢查來判斷。一旦確診為闌尾炎,一般是建議患者盡早的進行手術治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
賁門癌術后多年胸膜炎闌尾炎怎么辦
胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。臨床主要表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚至呼吸困難。闌尾炎是因多種因素而形成的闌尾炎性改變,為外科常見病??捎每股乜垢腥局委?,當急性闌尾炎診斷明確,有手術指征,如果因患者周身情況或客觀條件不允許,可先采取非手術治療,延緩手術。比如患者有賁門癌手術病史合并有胸膜炎情況,要評估目前身體狀況如何,但是如果患者身體條件還允許的情況下,原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應采用闌尾切除手術治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
闌尾炎血象高能立刻動手術嗎
最好不要立即動手術,應當等身體的各項指標穩(wěn)定后再實施手術救治,以防手術過程中再次發(fā)生危險,盡量決定微創(chuàng)手術,對身體的創(chuàng)傷性比較小,徹底恢復快,住院時間也短,必須去正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院實施手術,在手術之后要留意傷口的護理,以防傷口再次發(fā)生傳染,還要盡早的下炕運動運動,以防再次發(fā)生腸粘連或者腸梗阻。需要聲明注意注意飲食衛(wèi)生,避免食用辛辣刺激性食物。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
老年人會有闌尾炎嗎
老年人是會有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會出現細菌感染以及梗阻,而且因為老年人的免疫力比較差,更容易出現闌尾腔感染。另外,因為老年人反應比較差,當闌尾炎癥很嚴重時才會表現出癥狀。因此老年人闌尾炎出現闌尾穿孔的幾率會比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經確診,建議盡早的手術切除闌尾比較好。如果因為老年人體質比較差,不能夠耐受手術,給予消炎藥保守治療,一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時的手術干預。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
闌尾炎不能吃什么東西

闌尾炎患者應避免食用辛辣刺激、高脂高糖、粗纖維及易產氣食物,主要包括辣椒、肥肉、油炸食品、豆類、洋蔥等。闌尾炎多由細菌感染或管腔阻塞引起,飲食不當可能加重炎癥反應或誘發(fā)腸梗阻。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣調料會刺激胃腸黏膜,導致局部充血水腫,可能加重闌尾炎癥。患者常伴有右下腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀,急性期需禁食此類食物?;謴推诳缮倭繃L試微辣食物,但出現不適需立即停止。

2、高脂高糖食物

肥肉、炸雞、奶油蛋糕等高脂肪高糖分食物需要大量膽汁參與消化,可能加重腸道負擔。這類食物可能延緩胃腸蠕動,增加腸腔內壓力,不利于闌尾炎恢復。部分患者食用后會出現腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。

3、粗纖維食物

芹菜、竹筍、糙米等粗纖維食物難以被完全消化,可能摩擦發(fā)炎的闌尾壁。粗纖維可能增加腸道蠕動頻率,誘發(fā)痙攣性腹痛。術后患者尤其需避免此類食物,以防未愈合的創(chuàng)面受到機械刺激。

4、易產氣食物

豆類、紅薯、洋蔥等易產生氣體的食物會導致腹脹,使已經腫脹的闌尾承受更大壓力。氣體蓄積可能加重腹痛癥狀,嚴重時可能影響血液循環(huán)。部分患者食用后會出現明顯的腸鳴音亢進和排氣增多。

5、生冷食物

冰鎮(zhèn)飲品、生魚片等低溫食物可能引起胃腸痙攣,影響局部血液循環(huán)。低溫刺激可能導致腸蠕動紊亂,加重炎癥反應。部分患者接觸冷食后會出現陣發(fā)性腹痛加劇,恢復期應選擇溫軟易消化的食物。

闌尾炎患者飲食應以清淡、低渣、溫熱的流質或半流質為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等?;謴推诳芍鸩教砑邮萑饽?、軟爛蔬菜等低纖維食物,注意少食多餐。若出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時復查,避免發(fā)展為化膿性闌尾炎或穿孔。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動增加腹壓。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肚子脹是闌尾炎嗎
肚子脹不一定是闌尾炎。在臨床當中有很多的疾病會引起肚子上這種感覺,例如腸梗阻、胃腸道功能紊亂、消化不良、腫瘤、膽囊炎、幽門梗阻等,這些疾病都可能導致患者出現肚子脹。所以針對總是出現肚子脹的患者應該上醫(yī)院進行急診,檢查是什么原因引起的肚子像這種感覺,在進行治療。一般最常見的考慮就是胃腸道功能紊亂、消化不良所引起來的,建議可以口服一些促進消化的藥物,例如消食片。同時應該多增加一些體育鍛煉,不要暴飲暴食、少食多餐,有利于恢復。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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面癱的中醫(yī)治療

面癱可通過針灸、中藥湯劑、推拿、穴位敷貼、拔罐等方式治療。面癱通常由風寒侵襲、氣血不足、風熱犯表、痰濕阻絡、肝陽上亢等原因引起。

1、針灸

針灸是中醫(yī)治療面癱的常用方法,通過刺激面部穴位如地倉、頰車、陽白等,有助于疏通經絡、調和氣血。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,根據病情選擇補瀉手法,風寒型可配合艾灸,風熱型需避免熱刺激。治療過程中可能出現局部酸脹感,屬于正常反應。針灸療程通常需10-15次,急性期每日1次,恢復期隔日1次。

2、中藥湯劑

中藥治療需辨證施治,風寒襲表可用牽正散加減,風熱犯絡可選銀翹散化裁,氣血不足者適用補陽還五湯。常用中藥包括白附子、全蝎、僵蠶等祛風通絡藥,黃芪、當歸等補益氣血藥。中藥需煎煮后溫服,避免與辛辣食物同服。服藥期間可能出現輕微頭暈或胃腸不適,癥狀持續(xù)需及時復診調整方劑。

3、推拿

推拿通過揉捏、點按等手法作用于面部肌肉和穴位,能改善局部血液循環(huán)。常用手法包括一指禪推法、揉法、抹法等,重點刺激患側額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌等表情肌分布區(qū)域。推拿力度需輕柔,避免過度牽拉導致肌肉損傷。可配合遠端取穴如合谷、足三里等增強療效。建議每日治療1次,10次為1療程。

4、穴位敷貼

將中藥粉末如馬錢子、白芥子等用姜汁或醋調成糊狀,敷貼于太陽、下關等穴位。藥物通過皮膚吸收發(fā)揮祛風散寒作用,敷貼時間以4-6小時為宜,出現皮膚灼熱感應立即去除。過敏體質者需先行小面積試用。冬季可配合紅外線照射增強藥效,夏季需防止汗液浸濕敷料。每2日更換1次,5次為1療程。

5、拔罐

在患側面部及背部膀胱經走罐或留罐,能祛風散寒、活血化瘀。面部宜選用小號火罐,停留時間不超過5分鐘,避免負壓過大導致皮膚瘀紫。背部可配合走罐手法,沿督脈和膀胱經反復推拉。治療后可出現局部潮紅,屬正?,F象。出血性疾病患者禁用,治療間隔至少2天,5次為1療程。

面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風直吹,外出可佩戴口罩。飲食宜清淡溫軟,忌食生冷辛辣,可適量食用生姜、蔥白等辛溫食材。保持充足睡眠,避免過度勞累,睡前可用熱毛巾敷臉促進血液循環(huán)。急性期需減少面部表情活動,恢復期可對著鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮等肌肉訓練。若出現眼睛閉合不全,需使用眼藥水預防角膜炎。治療2周未見改善或癥狀加重時,應及時復診調整方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白化病的起因是什么意思

白化病是一種由基因突變導致的遺傳性疾病,主要表現為皮膚、毛發(fā)和眼睛的黑色素合成障礙。白化病的起因主要與TYR、OCA2、TYRP1等基因突變有關,這些基因參與黑色素的生成與分布過程。

1、遺傳因素

白化病屬于常染色體隱性遺傳病,父母雙方若攜帶致病基因,子女有較高概率患病?;蛲蛔儠е吕野彼崦富钚越档突蛉笔?,影響黑色素合成?;颊咂つw、毛發(fā)蒼白,眼睛虹膜呈半透明狀,可能伴隨畏光、視力低下等癥狀。目前尚無根治方法,需通過防曬、視力矯正等措施改善生活質量。

2、酶缺陷

酪氨酸酶是黑色素合成的關鍵酶,其編碼基因TYR突變會導致酶功能異常?;颊吆谏丶毎麩o法將酪氨酸轉化為黑色素前體,造成全身色素缺失。此類患者需嚴格避免紫外線照射,可使用遮陽帽、防曬霜防護,并定期檢查皮膚病變。

3、黑色素體異常

OCA2基因突變會影響黑色素體的形成與運輸,導致黑色素無法正常沉積。此類患者除皮膚癥狀外,常伴有眼球震顫、斜視等眼部問題。建議佩戴防紫外線眼鏡,避免強光刺激,必要時進行眼科手術矯正。

4、代謝障礙

部分白化病與酪氨酸代謝通路異常有關,如Hermansky-Pudlak綜合征?;颊呖赡艹霈F血小板功能障礙、肺纖維化等并發(fā)癥。需定期監(jiān)測凝血功能與肺功能,避免使用影響血小板的藥物。

5、環(huán)境誘因

極少數情況下,孕期接觸致畸物質可能干擾胎兒黑色素細胞發(fā)育,但此類情況非常罕見。多數白化病仍以遺傳為主導因素,產前基因檢測可幫助評估胎兒患病風險。

白化病患者需終身做好防曬保護,選擇UPF50+的防曬衣物與廣譜防曬霜,避免正午戶外活動。日常飲食可適當增加富含維生素D的食物如魚類、蛋黃,必要時補充維生素D制劑。定期進行皮膚癌篩查與眼科檢查,發(fā)現異常及時干預。家長應關注患兒心理狀態(tài),幫助建立積極心態(tài)應對疾病。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺腫瘤轉移到骨頭的癥狀有哪些

肺腫瘤轉移到骨頭時可能出現骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫、全身乏力等癥狀。骨轉移是肺癌晚期的常見并發(fā)癥,多發(fā)生于脊柱、骨盆、肋骨等部位,需通過影像學檢查確診。

1、骨痛

持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛是骨轉移的典型表現,疼痛部位與轉移灶位置相關。脊柱轉移可能引發(fā)背部放射性痛,肋骨轉移可導致胸廓壓痛。這種疼痛通常對普通止痛藥反應較差,可能與腫瘤細胞刺激骨膜或破壞骨結構有關。臨床常用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞,配合阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片控制癥狀。

2、病理性骨折

骨質被腫瘤侵蝕后承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見于股骨、椎體等負重部位?;颊呖赡艹霈F突發(fā)劇痛伴活動障礙,椎體壓縮骨折可導致身高縮短或脊柱畸形。預防性使用地諾單抗注射液可延緩骨質破壞,發(fā)生骨折后需評估手術內固定必要性。

3、高鈣血癥

腫瘤細胞分泌甲狀旁腺激素相關蛋白促進破骨活動,大量鈣離子入血引發(fā)口渴、多尿、意識模糊等癥狀。嚴重時可出現心律失常或腎功能損害,需緊急降鈣治療。生理鹽水擴容聯合唑來膦酸注射液是標準治療方案,必要時使用降鈣素鼻噴劑快速控制血鈣水平。

4、脊髓壓迫

椎體轉移瘤壓迫脊髓或神經根時,患者可能出現下肢麻木、大小便失禁甚至截癱。這種急癥需在24小時內進行MRI評估,大劑量地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫,結合放療或椎體成形術解除壓迫。延遲處理可能導致不可逆神經損傷。

5、全身乏力

腫瘤消耗、慢性疼痛及高鈣血癥共同導致患者出現顯著疲勞感,伴食欲下降和體重減輕。貧血和代謝紊亂會加重癥狀,需進行營養(yǎng)支持治療。重組人促紅素注射液可改善癌性貧血,同時需監(jiān)測電解質平衡。

肺癌骨轉移患者應保持適度活動預防骨質疏松,但需避免劇烈運動以防骨折。每日補充維生素D3滴劑和鈣劑,疼痛部位可局部熱敷緩解不適。建議每3個月復查骨掃描評估病情進展,出現新發(fā)疼痛或運動障礙時需及時復診。心理疏導有助于改善患者生活質量,家屬需注意預防跌倒等意外傷害。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
強迫癥很可怕嗎

強迫癥是否可怕取決于癥狀嚴重程度和是否及時干預,多數患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。強迫癥是以反復出現的強迫思維或行為為特征的慢性精神障礙,可能影響日常生活但通常不危及生命。

輕度強迫癥患者僅表現為短暫的重復行為或思維,如反復檢查門鎖、過度洗手等,這類癥狀往往可通過心理疏導和自我調節(jié)緩解。患者對癥狀有自知力,能意識到行為的不合理性,社會功能基本不受影響。臨床常見這類患者通過認知行為療法配合放松訓練,癥狀可顯著改善。

中重度患者會出現耗時數小時的儀式化行為或侵入性思維,如無法控制地計數、排列物品或出現傷害性念頭,可能伴隨明顯的焦慮和抑郁。此時癥狀已干擾正常工作學習,部分患者會出現皮膚損傷、睡眠障礙等軀體問題。需要聯合藥物治療如舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁劑,配合暴露與反應預防療法進行系統干預。

建議患者保持規(guī)律作息并記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,避免過度攝入咖啡因等刺激性物質。家屬應學習非批判性溝通技巧,協助患者完成暴露訓練而非代替其執(zhí)行強迫行為。當癥狀持續(xù)加重或出現自傷傾向時,須立即至精神科進行專業(yè)評估和治療方案調整。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌的WHO病理分類

肺癌的WHO病理分類主要包括腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌、大細胞癌和腺鱗癌等類型。肺癌的病理分類對治療方案的選擇和預后評估具有重要意義,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。

1、腺癌

腺癌是肺癌中最常見的類型,約占所有肺癌的40%。腺癌通常起源于支氣管黏膜的腺體細胞,多見于肺的外周部位。腺癌的生長速度相對較慢,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。腺癌對靶向治療較為敏感,常用的治療藥物包括吉非替尼片、厄洛替尼片和奧希替尼片等。

2、鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌約占肺癌的25-30%,多發(fā)生于中央型肺癌,與吸煙關系密切。鱗狀細胞癌起源于支氣管上皮的鱗狀細胞,常見癥狀包括咳嗽、咯血和胸痛等。鱗狀細胞癌對放療和化療較為敏感,常用的治療藥物包括順鉑注射液、卡鉑注射液和紫杉醇注射液等。

3、小細胞癌

小細胞癌約占肺癌的15%,惡性程度高,生長迅速,早期即可發(fā)生轉移。小細胞癌與吸煙密切相關,多發(fā)生于中央型肺癌。常見癥狀包括咳嗽、呼吸困難、體重下降等。小細胞癌對化療和放療較為敏感,常用的治療藥物包括依托泊苷注射液、伊立替康注射液和卡鉑注射液等。

4、大細胞癌

大細胞癌是一種未分化的非小細胞肺癌,約占肺癌的10%。大細胞癌生長較快,惡性程度高,早期即可發(fā)生轉移。大細胞癌多依靠病理檢查確診,常見癥狀包括咳嗽、胸痛和呼吸困難等。大細胞癌的治療以手術為主,輔以化療和放療,常用的化療藥物包括順鉑注射液、吉西他濱注射液和多西他賽注射液等。

5、腺鱗癌

腺鱗癌是一種同時具有腺癌和鱗狀細胞癌特征的混合型肺癌,較為少見。腺鱗癌的診斷需要病理檢查確認同時存在兩種成分,臨床表現與腺癌類似。腺鱗癌的治療方案需要根據具體病理特征制定,可能包括手術、化療、放療和靶向治療等綜合治療藥物可能包括吉非替尼片、順鉑注射液和紫杉醇注射液等。

肺癌患者應注意保持良好的生活習慣,戒煙限酒,避免接觸二手煙和空氣污染。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,適量攝入優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果。根據病情適當進行有氧運動,如散步、太極拳等,但應避免劇烈運動。定期復查隨訪,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,出現不適癥狀及時就醫(yī)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果和生活質量。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
濾泡淋巴瘤復發(fā)率高嗎

濾泡淋巴瘤復發(fā)率相對較高,屬于惰性淋巴瘤中較易復發(fā)的類型。濾泡淋巴瘤是B細胞非霍奇金淋巴瘤的一種,具有慢性病程和反復復發(fā)的特點。

濾泡淋巴瘤患者經過規(guī)范治療后,部分可能獲得長期緩解,但多數患者會在5-10年內出現疾病復發(fā)。復發(fā)風險與疾病分期、腫瘤負荷、分子遺傳學特征等因素相關。早期局限性病變患者復發(fā)風險相對較低,而廣泛性病變或伴有特定基因異常的患者復發(fā)風險顯著增加。復發(fā)通常表現為淋巴結再次腫大、骨髓侵犯或結外器官受累,部分患者可能轉化為侵襲性淋巴瘤。

少數濾泡淋巴瘤患者可能實現長期無病生存,尤其是對治療反應良好的低危組患者。這類患者通常具有較低的腫瘤負荷、良好的體能狀態(tài)和有利的分子標志物特征。即使復發(fā),多數患者仍可通過再次治療獲得疾病控制,但隨復發(fā)次數增加,治療難度可能逐漸加大。

濾泡淋巴瘤患者需定期隨訪監(jiān)測,建議每3-6個月進行臨床檢查和影像學評估。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運動有助于增強免疫力。避免接觸化學致癌物和電離輻射,出現不明原因發(fā)熱、盜汗或體重下降時應及時就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腸胃炎是由于什么原因引起發(fā)作

腸胃炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物刺激、寄生蟲感染等原因引起發(fā)作。腸胃炎主要表現為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重時可能出現發(fā)熱、脫水等情況。

1、病毒感染

病毒感染是腸胃炎最常見的病因,主要由諾如病毒、輪狀病毒等引起。病毒性腸胃炎具有傳染性,可通過接觸傳播或糞口傳播。患者通常表現為水樣腹瀉、低熱、乏力等癥狀。治療以補液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物緩解癥狀。家長需注意患兒脫水情況,及時補充水分。

2、細菌感染

細菌感染引起的腸胃炎多由沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等致病菌導致。常見于進食不潔食物后,表現為腹痛明顯、黏液膿血便、高熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等。細菌性腸胃炎具有較強傳染性,患者需隔離治療。

3、飲食不當

暴飲暴食、食用生冷刺激食物、大量飲酒等不良飲食習慣可誘發(fā)腸胃炎。這類腸胃炎癥狀較輕,主要表現為上腹不適、輕微腹瀉等。治療以調整飲食為主,建議少量多餐,選擇清淡易消化食物,避免辛辣刺激??蛇m當飲用淡鹽水補充電解質,無須特殊用藥。

4、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能損傷胃腸黏膜,導致藥物性腸胃炎?;颊叱R姲Y狀為胃部灼熱感、隱痛、黑便等。治療需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等保護胃腸黏膜藥物。

5、寄生蟲感染

阿米巴原蟲、賈第蟲等寄生蟲感染可引起慢性腸胃炎,表現為間歇性腹瀉、腹部隱痛、體重下降等。確診需進行糞便檢查,治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片、阿苯達唑片等抗寄生蟲藥物。寄生蟲感染多與衛(wèi)生條件差有關,需注意飲食衛(wèi)生。

腸胃炎患者應注意休息,避免劇烈運動。飲食上選擇米粥、面條等清淡食物,避免油膩、辛辣、生冷食物。適量補充水分,可飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。注意個人衛(wèi)生,飯前便后洗手。癥狀持續(xù)不緩解或出現高熱、嚴重脫水、血便等情況時,應及時就醫(yī)。慢性腸胃炎患者需定期復查,遵醫(yī)囑進行治療和飲食調理。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌斷氣前患者自己知道嗎

胰腺癌患者在臨終前可能出現意識模糊或清醒狀態(tài),個體差異較大,部分患者能感知到生命終結的征兆。

胰腺癌晚期患者因多器官功能衰竭、代謝紊亂及鎮(zhèn)痛藥物使用,常出現嗜睡或昏迷。此時患者對外界刺激反應減弱,但部分患者在短暫清醒期仍能感知身體變化,如呼吸困難加重、四肢冰冷等。部分患者會通過親友情緒變化、醫(yī)療設備調整等間接意識到病情進展。臨床觀察顯示,約半數患者存在臨終前意識波動,可能表達對死亡的預感或未完成心愿的遺憾。

少數患者因癌痛控制不足或腦轉移導致譫妄,出現異常認知和幻覺,無法準確判斷自身狀態(tài)。另有部分患者因嚴重營養(yǎng)不良、電解質紊亂陷入持續(xù)昏迷,完全喪失感知能力。醫(yī)護人員通常通過疼痛評估量表、格拉斯哥昏迷指數等工具判斷患者意識水平,家屬可通過觀察瞳孔反應、肢體動作等細微變化了解患者狀態(tài)。

建議家屬保持病室安靜,避免在患者面前過度悲傷或討論病情??刹捎幂p柔按摩、播放熟悉音樂等方式安撫患者。若患者出現躁動不安,應及時聯系醫(yī)護人員調整鎮(zhèn)痛方案。臨終關懷應注重緩解患者軀體痛苦,同時通過語言或肢體接觸傳遞關愛,幫助患者獲得心理安寧。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腸胃炎吃點啥水果

腸胃炎患者可以適量吃蘋果、香蕉、石榴、木瓜、桃子等水果,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌散、口服補液鹽散、消旋卡多曲顆粒、復方黃連素片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、蘋果

蘋果富含果膠和膳食纖維,有助于吸附腸道內多余水分,緩解腹瀉癥狀。腸胃炎患者可將蘋果蒸熟或煮水食用,減少對胃腸黏膜的刺激。蘋果中的多酚類物質還能幫助減輕腸道炎癥反應。

2、香蕉

香蕉含有豐富的鉀離子,能補充因腹瀉丟失的電解質。其柔軟的質地易于消化,不會加重胃腸負擔。香蕉中的抗性淀粉可促進有益菌群生長,幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。

3、石榴

石榴具有收斂止瀉作用,其鞣酸成分能保護腸黏膜。建議將石榴榨汁稀釋后飲用,避免果渣刺激腸道。石榴皮煎水也有輔助止瀉效果,但需過濾干凈后飲用。

4、木瓜

木瓜中的木瓜蛋白酶能幫助分解蛋白質,促進食物消化吸收。建議選擇成熟木瓜去皮去籽后少量食用。未成熟木瓜可能含有過量乳膠,反而會刺激胃腸黏膜。

5、桃子

桃子富含可溶性膳食纖維和水分,能預防脫水并軟化大便。食用前需去皮并去除表面絨毛,避免刺激消化道??蓪⑻易诱糁蠛笾瞥商夷?,更適合胃腸炎急性期食用。

二、藥物

1、蒙脫石散

蒙脫石散能吸附腸道內的病原體及毒素,適用于病毒性或細菌性腸胃炎引起的腹瀉。該藥物不進入血液循環(huán),通過物理吸附作用發(fā)揮療效。使用前需搖勻,與其他藥物間隔2小時服用。

2、雙歧桿菌三聯活菌散

雙歧桿菌三聯活菌散可補充腸道益生菌,改善菌群失調導致的腹瀉腹脹。需用溫水或溫牛奶沖服,避免高溫破壞菌群活性。不宜與抗生素同服,必要時間隔2-3小時使用。

3、口服補液鹽散

口服補液鹽散能糾正腹瀉嘔吐導致的水電解質紊亂,預防脫水癥狀。應按說明書比例精確配制,少量多次飲用。嚴重脫水患者需配合靜脈補液治療。

4、消旋卡多曲顆粒

消旋卡多曲顆粒通過抑制腸道分泌緩解水樣腹瀉,適用于分泌性腹瀉患者。該藥可能引起便秘等不良反應,癥狀控制后應及時減停。兒童使用需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。

5、復方黃連素片

復方黃連素片對細菌性腸胃炎有抑菌止瀉作用,主要成分鹽酸小檗堿可抑制腸道致病菌。服藥期間可能出現輕微胃腸道反應,癥狀加重時應停藥就醫(yī)。

腸胃炎恢復期應選擇低渣、低脂、易消化的飲食,避免生冷、辛辣及高糖食物。急性期可少量多次飲用淡鹽水或米湯,癥狀緩解后逐步增加食物種類。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,腹瀉期間建議使用單獨衛(wèi)生間。若出現持續(xù)高熱、血便或嚴重脫水癥狀,需立即就醫(yī)進行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。日??赏ㄟ^規(guī)律飲食、適度運動增強胃腸功能,減少腸胃炎復發(fā)概率。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
內風濕病有哪些癥狀怎么治療好

類風濕關節(jié)炎主要表現為關節(jié)腫痛、晨僵、關節(jié)畸形等癥狀,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。類風濕關節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關,通常表現為對稱性關節(jié)疼痛、活動受限、皮下結節(jié)等癥狀。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。

1、關節(jié)腫痛

類風濕關節(jié)炎早期多表現為近端指間關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)對稱性腫痛,疼痛呈持續(xù)性,可伴有壓痛。關節(jié)腫脹多因滑膜增生和關節(jié)腔積液導致,疼痛程度與炎癥活動度相關。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,配合局部冰敷減輕腫脹。

2、晨僵

晨起時關節(jié)僵硬持續(xù)時間超過1小時是典型表現,與夜間炎癥介質堆積相關。僵硬感可隨活動逐漸緩解,嚴重者需數小時才能恢復。建議患者早晨用溫水浸泡僵硬關節(jié),配合輕柔按摩,必要時使用甲氨蝶呤片等抗風濕藥物控制病情進展。

3、關節(jié)畸形

疾病晚期可出現天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等不可逆關節(jié)結構改變,與軟骨破壞、肌腱攣縮有關。早期使用艾拉莫德片等慢作用抗風濕藥可延緩畸形發(fā)生,已形成畸形者需考慮關節(jié)置換術或矯形手術恢復功能。

4、全身癥狀

部分患者伴有低熱、乏力、體重下降等全身表現,與炎癥因子釋放有關。急性期需保證充足休息,補充優(yōu)質蛋白和維生素D,避免過度勞累。嚴重全身癥狀者需聯合使用潑尼松片等糖皮質激素短期控制炎癥。

5、關節(jié)外表現

約20%患者會出現類風濕結節(jié)、間質性肺病等關節(jié)外損害。皮下結節(jié)多發(fā)生于肘部等骨突部位,肺部病變可表現為干咳、呼吸困難。需定期進行胸部CT檢查,使用來氟米特片等藥物時需監(jiān)測肝功能。

類風濕關節(jié)炎患者需長期規(guī)范治療,避免關節(jié)受涼和過度負重。飲食上適當增加魚類、堅果等抗炎食物,每周進行游泳、太極拳等低強度運動維持關節(jié)活動度。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標,根據病情調整用藥方案。出現新發(fā)關節(jié)腫痛或原有癥狀加重時需及時復診。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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