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耳聾是炎癥引起的嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 17:28 25人閱讀

問題描述:耳聾是炎癥引起的嗎

醫(yī)生回答(1)

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李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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1. 肛門成形術(shù)

肛門成形術(shù)是先天性肛門閉鎖的主要治療方式,適用于低位閉鎖或合并瘺管的患兒。手術(shù)通過重建肛門直腸通道恢復(fù)排便功能,術(shù)后需定期擴肛防止狹窄?;純嚎赡艹霈F(xiàn)術(shù)后感染、吻合口瘺等并發(fā)癥,需密切觀察排便情況及傷口愈合狀態(tài)。

2. 結(jié)腸造瘺術(shù)

結(jié)腸造瘺術(shù)適用于高位閉鎖或合并嚴(yán)重畸形的患兒,通過腹壁造口暫時解決排便問題。常見術(shù)式包括橫結(jié)腸造瘺和乙狀結(jié)腸造瘺,需注意造口周圍皮膚護理。該手術(shù)為分期治療的第一步,待患兒情況穩(wěn)定后再行二期肛門重建。

3. 術(shù)后護理

術(shù)后需保持肛門或造口清潔,使用溫水輕柔清洗并涂抹防護膏。家長應(yīng)記錄排便次數(shù)及性狀,觀察有無腹脹、發(fā)熱等異常。喂養(yǎng)宜選擇易消化配方奶,少量多次喂食,避免腹部壓力增高。

4. 并發(fā)癥管理

常見并發(fā)癥包括肛門狹窄、大便失禁等。狹窄需持續(xù)擴肛治療,可使用擴肛器每日擴張。大便失禁可通過生物反饋訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者可能需要二次手術(shù)修復(fù)。定期隨訪評估排便控制能力至關(guān)重要。

5. 長期康復(fù)

患兒需長期隨訪觀察排便功能發(fā)育情況,必要時進行排便訓(xùn)練。營養(yǎng)支持應(yīng)保證足夠熱量和膳食纖維攝入,預(yù)防便秘。心理支持幫助患兒適應(yīng)特殊排便方式,家長需學(xué)習(xí)規(guī)范的護理技能。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出生后24小時未排胎便、出現(xiàn)進行性腹脹時,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行傷口護理、擴肛訓(xùn)練和喂養(yǎng)管理。定期復(fù)查肛門直腸功能,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),及時處理排便異常。建立科學(xué)喂養(yǎng)習(xí)慣,避免過度哭鬧增加腹壓,注意觀察有無脫水或電解質(zhì)紊亂跡象。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白術(shù)可以泡腳嗎有什么功效

白術(shù)可以泡腳,具有祛濕健脾、緩解疲勞等功效。白術(shù)泡腳適用于濕氣重、脾胃虛弱等人群,但皮膚破損或過敏者禁用。

白術(shù)泡腳能通過足部皮膚吸收其有效成分,發(fā)揮祛濕作用。白術(shù)含有揮發(fā)油、白術(shù)內(nèi)酯等成分,可促進局部代謝,改善足部血液循環(huán)。對于長期久站、足部水腫的人群,白術(shù)泡腳可減輕腫脹感。水溫控制在40-45攝氏度,每次浸泡15-20分鐘為宜,可配合輕柔按摩足底穴位增強效果。

白術(shù)泡腳對脾胃虛寒引起的食欲不振、腹脹有一定輔助調(diào)理作用。其健脾成分可能通過足部經(jīng)絡(luò)反射影響消化功能,但需注意泡腳時間不宜過長,避免出汗過多導(dǎo)致氣虛。糖尿病患者及下肢感覺障礙者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,防止?fàn)C傷。泡腳后可飲用溫水補充水分,避免空腹或餐后立即進行。

白術(shù)泡腳前需將藥材煮沸10-15分鐘以析出有效成分,建議使用紗布包裹避免殘留。孕婦、經(jīng)期女性及陰虛火旺體質(zhì)者不宜頻繁使用。若泡腳后出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。日??纱钆滠蜍摺⑸n術(shù)等藥材增強祛濕效果,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整配伍比例。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑和蛋白粉有什么區(qū)別

整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑和蛋白粉在成分、用途及適用人群上存在明顯差異。整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑主要用于胃腸功能正常但無法正常進食的患者提供全面營養(yǎng)支持,而蛋白粉則側(cè)重補充蛋白質(zhì),適用于日常蛋白質(zhì)攝入不足或運動增肌人群。

1、成分差異

整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑含有完整蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質(zhì)等均衡營養(yǎng)素,模擬正常飲食結(jié)構(gòu)。蛋白粉主要成分為濃縮或分離的乳清蛋白、大豆蛋白等單一蛋白質(zhì),部分產(chǎn)品可能添加少量其他成分,但整體營養(yǎng)結(jié)構(gòu)較單一。

2、用途差異

整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑用于術(shù)后恢復(fù)、吞咽障礙、營養(yǎng)不良等需腸內(nèi)營養(yǎng)支持的情況,可作為唯一營養(yǎng)來源。蛋白粉主要用于健身增肌、術(shù)后蛋白質(zhì)補充或素食者膳食強化,需配合其他食物攝入。

3、適用人群差異

整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑需醫(yī)生評估后使用,適用于胃腸功能完整但經(jīng)口攝入不足的患者。蛋白粉可由健康人群自主選擇,適合運動員、老年人或蛋白質(zhì)需求增加者,但腎功能異常者需謹(jǐn)慎。

4、吸收代謝差異

整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑需經(jīng)胃腸消化吸收,代謝過程與普通食物相似。蛋白粉中部分水解蛋白吸收更快,但過量可能增加肝腎負(fù)擔(dān),整蛋白制劑則按標(biāo)準(zhǔn)配比設(shè)計,代謝壓力較小。

5、使用方式差異

整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑需嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整劑量和輸注速度,可通過鼻飼管或口服。蛋白粉可自行沖泡飲用,但需控制每日總量,避免超出蛋白質(zhì)推薦攝入量。

選擇整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑或蛋白粉應(yīng)根據(jù)實際營養(yǎng)需求決定。存在疾病相關(guān)營養(yǎng)不良時須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑,避免自行替代醫(yī)學(xué)營養(yǎng)產(chǎn)品。健康人群補充蛋白粉時需注意均衡飲食,長期超量攝入可能引發(fā)代謝異常。特殊人群如孕婦、兒童使用前應(yīng)咨詢專業(yè)人員。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
抑郁癥可以談戀愛嗎

抑郁癥患者一般是可以談戀愛的,但需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體狀態(tài)綜合評估。穩(wěn)定的戀愛關(guān)系可能有助于情感支持,但病情急性發(fā)作期或未規(guī)范治療時需謹(jǐn)慎。

處于病情穩(wěn)定期的抑郁癥患者,在醫(yī)生評估許可下開展戀愛關(guān)系可能獲得正向情感支持。伴侶的理解與陪伴有助于緩解孤獨感,共同參與興趣愛好或輕度社交活動可改善情緒。規(guī)律的生活節(jié)奏、情感傾訴渠道的建立以及伴侶對治療方案的配合,都可能對康復(fù)產(chǎn)生積極影響。但需注意避免將伴侶作為唯一情緒依賴對象,保持原有社交圈與心理咨詢渠道非常重要。

重度抑郁發(fā)作期或存在自殺傾向時,建立新戀愛關(guān)系可能增加心理負(fù)擔(dān)。癥狀未控制期間可能出現(xiàn)情感表達能力下降、過度敏感或親密關(guān)系恐懼,容易引發(fā)溝通障礙。部分抗抑郁藥物可能影響性功能或情感反應(yīng),需提前與伴侶做好溝通。病情波動期間建議優(yōu)先專注治療,待癥狀緩解后再考慮發(fā)展親密關(guān)系。

抑郁癥患者戀愛期間建議與精神科醫(yī)生保持定期隨訪,伴侶可共同參與心理教育課程了解疾病特征。雙方需明確邊界意識,避免過度情感索取或拯救者心態(tài)。出現(xiàn)關(guān)系危機時應(yīng)及時尋求伴侶治療或家庭治療等專業(yè)幫助。維持用藥依從性、記錄情緒變化日志、保留個人獨處空間等措施都有助于關(guān)系健康發(fā)展。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
像小米粒的中藥是什么

像小米粒的中藥主要有決明子、菟絲子、車前子、地膚子、王不留行等。這些藥物外形與小米粒相似,但功效各異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。

1、決明子

決明子呈短圓柱形,表面綠棕色或暗棕色,具有清肝明目、潤腸通便的功效,常用于目赤澀痛、羞明多淚、目暗不明、頭痛眩暈、大便秘結(jié)等癥狀。現(xiàn)代研究顯示其含大黃酚等成分,可輔助降血壓。使用決明子顆粒時需注意脾胃虛寒者慎用。

2、菟絲子

菟絲子為灰黃色或灰棕色小顆粒,具有補益肝腎、固精縮尿的功效,適用于腎虛腰痛、陽痿遺精、尿頻遺尿等癥。其含黃酮類成分可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但陰虛火旺者禁用菟絲子膠囊,避免加重燥熱癥狀。

3、車前子

車前子呈橢圓形扁平小粒,表面黑褐色,主要功效為清熱利尿、滲濕通淋,用于水腫脹滿、熱淋澀痛、暑濕泄瀉等。其黏液質(zhì)成分可保護胃腸黏膜,但腎虛滑精者需慎用車前子顆粒,防止過度利尿傷陰。

4、地膚子

地膚子為扁球狀灰棕色小顆粒,具有清熱利濕、祛風(fēng)止癢的作用,主治小便澀痛、陰癢帶下、風(fēng)疹濕疹等。現(xiàn)代藥理表明其皂苷成分有抗過敏作用,但地膚子膠囊不宜長期服用,可能引起胃腸不適。

5、王不留行

王不留行呈球形黑色小粒,表面有細(xì)密疣狀突起,功能活血通經(jīng)、下乳消腫,適用于經(jīng)閉痛經(jīng)、乳汁不下、乳癰腫痛等癥。其黃酮苷成分可促進血液循環(huán),但孕婦禁用王不留行顆粒,以免引發(fā)子宮收縮。

上述中藥雖外形相似,但性味歸經(jīng)各異。使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免自行配伍。日常儲存應(yīng)置于陰涼干燥處,防止受潮霉變。服藥期間忌食辛辣油膩,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。特殊人群如兒童、孕婦、哺乳期婦女用藥前必須咨詢專業(yè)醫(yī)師。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性肺水腫的護理措施

急性肺水腫的護理措施主要有保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、控制液體攝入、監(jiān)測生命體征、心理支持等。急性肺水腫通常由心力衰竭、肺部感染、腎功能不全等因素引起,需及時就醫(yī)并配合醫(yī)療干預(yù)。

1、保持呼吸道通暢

急性肺水腫患者常因肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致呼吸困難,需立即清除口腔及鼻腔分泌物,必要時使用吸痰設(shè)備。若出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧,可遵醫(yī)囑給予高流量吸氧或無創(chuàng)通氣支持。避免患者因痰液阻塞加重缺氧,護理過程中需密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化。

2、調(diào)整體位

協(xié)助患者采取半臥位或端坐位,雙腿下垂以減少回心血量,降低肺循環(huán)壓力。避免平臥位導(dǎo)致膈肌上抬加重呼吸困難。體位調(diào)整需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行,防止因體位變動引發(fā)血壓波動或跌倒風(fēng)險。

3、控制液體攝入

嚴(yán)格記錄24小時出入量,限制鈉鹽和水分?jǐn)z入,每日液體總量不超過1500毫升。避免過量輸液加重心臟負(fù)荷,靜脈輸液時需使用輸液泵控制滴速。飲食以低鹽、易消化為主,禁止攝入刺激性食物或飲料。

4、監(jiān)測生命體征

每15-30分鐘監(jiān)測一次心率、血壓、呼吸及血氧飽和度,重點關(guān)注有無心律失常或血壓驟降。使用心電監(jiān)護儀持續(xù)觀察心電圖變化,記錄尿量及肺部啰音變化情況。發(fā)現(xiàn)異常需立即通知醫(yī)生處理。

5、心理支持

患者因嚴(yán)重呼吸困難易產(chǎn)生恐懼感,需用簡潔語言解釋操作目的,避免增加其焦慮情緒。指導(dǎo)患者通過縮唇呼吸緩解癥狀,家屬可參與安撫工作。搶救期間減少無關(guān)人員在場,保持環(huán)境安靜以減少耗氧。

急性肺水腫患者出院后需長期控制原發(fā)病,每日監(jiān)測體重變化,避免勞累和情緒激動。遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,定期復(fù)查心電圖和心功能。飲食堅持低鹽低脂原則,保持適度活動量,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時需立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
睡覺改變駝背最簡單的方法

睡覺改變駝背可通過調(diào)整睡姿、使用合適寢具、加強背部肌肉鍛煉、避免不良姿勢、定期拉伸等方式實現(xiàn)。駝背可能與長期姿勢不良、肌肉力量失衡、脊柱變形等因素有關(guān)。

1、調(diào)整睡姿

仰臥位是最推薦的睡姿,可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度。側(cè)臥時需避免蜷縮姿勢,雙腿間夾枕頭減少脊柱壓力。避免俯臥位睡覺,可能加重頸椎和胸椎前傾。選擇中等硬度床墊,過硬或過軟均不利于脊柱支撐。

2、使用合適寢具

記憶棉或乳膠材質(zhì)的枕頭能更好貼合頸椎曲線,高度以8-12厘米為宜。床墊應(yīng)具備分區(qū)支撐功能,腰臀區(qū)需加強承托??蓢L試在胸椎后凸處放置小毛巾卷,幫助維持生理曲度。避免使用過高枕頭導(dǎo)致頸椎前屈。

3、加強肌肉鍛煉

每天進行YTWL字母操強化中下斜方肌,每組15次。俯臥飛鳥動作能改善圓肩狀態(tài),配合呼吸緩慢完成。平板支撐可增強核心肌群對脊柱的穩(wěn)定作用。游泳特別是蛙泳有助于擴展胸廓,矯正駝背形態(tài)。

4、避免不良姿勢

白天需保持坐姿挺直,電腦屏幕抬高至視線水平。每30分鐘起身活動,做擴胸運動和肩部環(huán)繞。背包選擇雙肩款式并控制重量在體重的10%以內(nèi)。避免長時間低頭使用手機,必要時使用手機支架。

5、定期拉伸

貓牛式伸展能改善胸椎活動度,配合腹式呼吸效果更佳。門框拉伸可打開緊繃的胸大肌,每次保持30秒。嬰兒式放松能緩解背部肌肉緊張。使用泡沫軸滾動上背部,注意避開脊柱骨突部位。

改變駝背需要長期堅持正確睡姿和日常姿勢管理,配合針對性的肌肉訓(xùn)練。睡眠時使用符合人體工學(xué)的枕頭和床墊,白天注意避免久坐低頭等不良姿勢。若駝背伴隨疼痛或活動受限,建議及時就診康復(fù)科進行專業(yè)評估,必要時可考慮矯形支具或物理治療干預(yù)。日??啥噙M行游泳、瑜伽等伸展性運動,保持規(guī)律鍛煉習(xí)慣有助于維持脊柱健康狀態(tài)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
30歲正常血壓標(biāo)準(zhǔn)范圍是多少

30歲正常血壓標(biāo)準(zhǔn)范圍為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱。血壓測量結(jié)果受情緒、活動狀態(tài)、測量時間等因素影響,建議在靜息狀態(tài)下多次測量取平均值。

血壓是血液對血管壁產(chǎn)生的壓力,由心臟收縮和舒張時的血流動力決定。30歲人群的理想血壓應(yīng)維持在收縮壓90-120毫米汞柱與舒張壓60-80毫米汞柱區(qū)間,此范圍符合世界衛(wèi)生組織對健康成年人的定義。測量時需保持坐姿休息5分鐘,避免運動、咖啡因或吸煙后立即檢測。若單次測量值超過120/80毫米汞柱但未達140/90毫米汞柱,屬于正常高值,需加強生活方式管理。家庭自測血壓建議選擇上臂式電子血壓計,每日固定時間測量2-3次并記錄。血壓波動受晝夜節(jié)律影響,晨起后和傍晚可能出現(xiàn)生理性升高。長期精神緊張、高鈉飲食、缺乏運動等因素可能導(dǎo)致血壓逐漸偏離正常范圍。

建議定期監(jiān)測血壓并保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克。適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳等,每周累計150分鐘以上??刂企w重指數(shù)在18.5-24之間,避免熬夜和過量飲酒。若多次測量血壓持續(xù)超過130/85毫米汞柱,應(yīng)及時就醫(yī)評估心血管風(fēng)險。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
哪個腎結(jié)石位置容易排出嗎

腎結(jié)石是否容易排出主要取決于結(jié)石的位置和大小,輸尿管下段和膀胱入口處的結(jié)石相對更容易排出。

位于腎盂或腎盞的結(jié)石由于空間較大且受重力影響較小,通常難以自行排出。這類結(jié)石可能長期滯留,逐漸增大并導(dǎo)致腎積水。患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛、間歇性血尿,嚴(yán)重時可引發(fā)尿路感染。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),藥物可選用排石顆粒、尿石通丸輔助溶解小結(jié)石。

當(dāng)結(jié)石進入輸尿管上段時,因輸尿管自然狹窄處較少,仍有部分排出概率。此時結(jié)石可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常放射至?xí)幉?。可配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,同時服用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。但若結(jié)石直徑超過6毫米,往往需要輸尿管鏡鈥激光碎石。

輸尿管下段及膀胱入口是結(jié)石最易排出的部位。此處輸尿管管徑增寬,膀胱收縮產(chǎn)生的壓力有助于推動結(jié)石。多數(shù)直徑小于5毫米的結(jié)石可經(jīng)大量飲水、跳躍運動后排出。必要時可使用腎石通顆粒促進排石,但需注意結(jié)石通過尿道可能造成短暫尿痛和血尿癥狀。

保持每日2000-3000毫升飲水量能有效預(yù)防結(jié)石形成,建議均勻分配在全天飲用。減少草酸含量高的食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補充柑橘類水果。定期進行B超檢查監(jiān)測結(jié)石動態(tài),突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長期久坐人群應(yīng)每小時起身活動,避免尿液滯留。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肛門墜脹不適怎么辦?

肛門墜脹不適可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛門墜脹不適可能與痔瘡、肛竇炎、直腸脫垂、肛周膿腫、直腸腫瘤等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量應(yīng)保持在充足水平,幫助預(yù)防便秘。

2、溫水坐浴

每日進行溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),緩解肛門肌肉痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干會陰部,保持局部清潔干燥。該方法對痔瘡引起的墜脹感效果較好。

3、局部用藥

痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥物能直接作用于病變部位,減輕炎癥和腫脹。使用前需清潔肛門,遵醫(yī)囑每日使用。肛周膿腫患者可配合抗生素軟膏,但需注意藥物過敏反應(yīng)。

4、口服藥物

地奧司明片、邁之靈片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕肛門墜脹感。伴有明顯疼痛時可短期使用對乙酰氨基酚片,但須避免長期服用。腸道功能紊亂者可配合益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

5、手術(shù)治療

對于重度痔瘡、完全性直腸脫垂等器質(zhì)性疾病,保守治療無效時需考慮手術(shù)。痔切除術(shù)、直腸固定術(shù)等術(shù)式能根治病變,術(shù)后需保持傷口清潔,避免劇烈運動。直腸腫瘤患者需根據(jù)病理類型制定綜合治療方案。

保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進行提肛運動有助于增強盆底肌力量。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后建議用溫水清洗。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、消瘦等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)排查直腸腫瘤等嚴(yán)重疾病。肛門墜脹不適的日常護理需長期堅持,同時要密切觀察癥狀變化。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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