腰穿后腰痛一般是正常的,可能與穿刺操作刺激或腦脊液壓力變化有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等癥狀,需警惕感染或神經(jīng)損傷。

腰穿后局部組織受到穿刺針刺激,可能出現(xiàn)暫時(shí)性肌肉痙攣或韌帶牽拉痛,通常表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感,1-3天內(nèi)逐漸緩解。部分患者因腦脊液滲漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低,引發(fā)體位性頭痛并">

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腰穿后腰痛屬于正常嗎

來源:博禾知道

2025-07-07 11:40 40人閱讀

問題描述:腰穿后腰痛屬于正常嗎

醫(yī)生回答(1)

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經(jīng)期過后腰痛是怎么回事
經(jīng)期過后腰痛,出現(xiàn)這樣的情況可能是因?yàn)樵陆?jīng)期間受涼所導(dǎo)致的腰部疼痛,也需要考慮是否存在著腰椎的勞損以及腰椎間盤的突出所引起的腰痛。月經(jīng)過后腰疼,這種情況考慮可能是由于經(jīng)期前列腺素釋放使盆腔充血所致,而緩解這種現(xiàn)象是需要一個(gè)過程的,即使在月經(jīng)干凈之后,也會(huì)存在腰部疼痛的情況。在出現(xiàn)這些癥狀之后,一定要注意避免久站久坐,防寒保暖,同時(shí)做腰背部肌肉的功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐、飛燕點(diǎn)水等動(dòng)作,幫助獲得一個(gè)穩(wěn)定有力的腰椎。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胖的人是不是容易腰痛
肥胖的人是容易腰痛的。主要原因是:1.肥胖人體重增加,造成腰椎負(fù)重增加所致。2.肥胖的人活動(dòng)不靈活,易損傷腰部。3.肥胖人腰部為了減少負(fù)重,會(huì)產(chǎn)生代償性長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì),造成慢性損傷。4.肥胖人易發(fā)生代謝障礙,造成腰椎骨質(zhì)疏松與纖維環(huán)過早退變等。由于肥胖原因?qū)е鲁霈F(xiàn)體質(zhì)指數(shù)明顯時(shí),要積極的減肥,這才是最根本的治療。肥胖出現(xiàn)腰疼時(shí)要明確檢查一下繼發(fā)腰疼的原因,采取針對(duì)性的治療。局部可以配合按摩推拿、活血化瘀藥物理療等物理治療,必要時(shí)口服止痛藥物。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
痛經(jīng)為什么會(huì)導(dǎo)致腰痛
痛經(jīng)時(shí)出現(xiàn)腰痛的癥狀,多是因?yàn)橥唇?jīng)所表現(xiàn)出來的疼痛呈痙攣性的。一般位于恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè),導(dǎo)致腰痛。但是來月經(jīng)時(shí)盆腔內(nèi)充血,也可以導(dǎo)致腰痛的癥狀。如果腰痛的癥狀比較嚴(yán)重,也有可能是盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、子宮腺肌癥等疾病,引起的腰疼癥狀。婦科疾病引起的腰痛癥狀,特別是在月經(jīng)期不適癥狀會(huì)加重。如果是輕微的腰痛,可以對(duì)局部進(jìn)行熱敷,起到緩解作用。疼痛比較嚴(yán)重時(shí),需要先去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,確定引起腰痛的原因,然后對(duì)癥處理。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿急尿頻腰痛是如何明智的處理?
再次出現(xiàn)上述癥狀,首先考慮可能會(huì)有前列腺炎,前列腺炎會(huì)致使尿頻和尿急的癥狀,而再次出現(xiàn)腰疼,有可能具有腰部的肌肉勞損或者腎結(jié)石,你首先平時(shí)要防止長(zhǎng)時(shí)間久坐憋尿,另外可以實(shí)施前列腺液仔細(xì)檢查,仔細(xì)檢查有前列腺炎的話,可以口服普樂安治療。另外可以做泌尿系彩超,看一看可有腎結(jié)石,有結(jié)石的話可以口服一些排石的藥物,比如說腎石通顆粒。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
膀胱炎會(huì)引起腰痛嗎
膀胱炎會(huì)引起腰痛,同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛、下腹部疼痛等癥狀,如果不及時(shí)治療,患者還有可能出現(xiàn)高燒不退的現(xiàn)象。因此,患有膀胱炎的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用抗生素類的藥物進(jìn)行治療,從而達(dá)到殺菌的目的。在治療期間,患者需要嚴(yán)格的控制飲食,不要吃辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物,戒煙戒酒,有利于疾病的恢復(fù)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
吃了紫河車會(huì)腰痛嗎
吃了紫河車不會(huì)引起腰痛,腰痛可能是由于患有腰肌勞損或者是腰椎間盤突出等疾病所引起的,可能是由于椎間盤退變或者是經(jīng)常從事一些重體力勞動(dòng)的原因,并且還有可能會(huì)引起坐骨神經(jīng)疼痛或者是腿疼??梢酝ㄟ^對(duì)腰部進(jìn)行按摩或者是熱敷等方法來緩解疼痛的情況,嚴(yán)重者也可以遵醫(yī)囑口服活血化瘀或者是止痛的藥物來進(jìn)行改善。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
引起腰痛的原因有哪些
腰酸腰痛是臨床中非常常見的一種癥狀,主要表現(xiàn)為腰背部的酸痛不適,而且隨著勞累程度或天氣的變化,病人癥狀會(huì)時(shí)輕時(shí)重反復(fù)發(fā)作。那么這種臨床上的腰痛,通常跟哪些疾病有關(guān)系?常見的腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、輸尿管結(jié)石、婦科疾病,都會(huì)引起腰痛的癥狀。而椎間盤突出往往會(huì)表現(xiàn)為腰痛,同時(shí)伴有下肢的放射痛;輸尿管結(jié)石、婦科疾病往往會(huì)出現(xiàn)放射痛,表現(xiàn)為腰痛。那么針對(duì)腰痛癥狀,建議病人及時(shí)到醫(yī)院就診,只有明確診斷,才能對(duì)癥的治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胸痛腰痛怎么辦
胸痛腰疼可能是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,可能是骨質(zhì)疏松引起的,可以根據(jù)病因選擇治療方案。1.強(qiáng)直性脊柱炎:胸痛腰疼時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用美洛昔康片、塞來昔布膠囊等止痛類藥物治療。2.骨質(zhì)疏松:在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用仙靈骨葆片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療,緩解骨質(zhì)疏松引起胸痛腰疼的情況。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男生脾虛腎虛腰痛喝什么茶
男性出現(xiàn)有脾腎陰虛腰部疼痛這種狀況的時(shí)候,是需要及時(shí)通過藥物來治療的,通過飲用一些茶葉是不能夠幫助您去緩解和改善目前的一些體制變化的我建議是通過藥物的方式去進(jìn)行緩解和治療,來改善目前的身體變化,比如像是服用六味地黃丸或者是知柏地黃丸都是可以的
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左邊的腰痛是怎么回事
腰痛的原因很多,如腰肌勞損、腎輸尿管結(jié)石、腰椎病、腎虛等。吃了方便面后疼痛,可能有腎、輸尿管結(jié)石,腎虛。最好先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的??漆t(yī)生那里做詳細(xì)檢查,根據(jù)疼痛的位置、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素,結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果可診斷治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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1、腹腔鏡手術(shù)

對(duì)于直徑超過5厘米的卵巢囊腫或伴隨嚴(yán)重輸卵管積水時(shí),腹腔鏡手術(shù)是首選方案。該術(shù)式可同步處理輸卵管粘連與囊腫剝除,術(shù)后恢復(fù)較快。常見適應(yīng)證包括巧克力囊腫、輸卵管積膿等病理類型,需配合病理檢查排除惡性可能。

2、藥物治療

急性盆腔炎引起的輸卵管增粗可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。卵巢囊腫若為炎性包裹可嘗試桂枝茯苓膠囊等中成藥,黃體囊腫則可能需地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素。藥物選擇需依據(jù)超聲結(jié)果與激素水平綜合判斷。

3、中醫(yī)調(diào)理

慢性盆腔淤血綜合征導(dǎo)致的輸卵管增粗可采用少腹逐瘀湯加減,配合艾灸關(guān)元穴改善局部循環(huán)。卵巢囊腫屬中醫(yī)“癥瘕”范疇,氣滯血瘀型可用丹梔逍遙散,痰濕型常選蒼附導(dǎo)痰丸,需由中醫(yī)師辨證施治。

4、定期復(fù)查

初次發(fā)現(xiàn)的單純性卵巢囊腫直徑小于3厘米時(shí),建議3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲。輸卵管增粗若無癥狀可每半年隨訪,重點(diǎn)觀察是否存在進(jìn)行性增大、CA125升高等異常指標(biāo)。復(fù)查期間出現(xiàn)急性腹痛需立即就診。

5、調(diào)整生活方式

避免久坐不動(dòng)加重盆腔充血,每日進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽鍛煉。減少高雌激素食物如蜂王漿攝入,控制豆制品每日不超過50克。保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期禁止盆浴與性生活,降低逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。

日常需記錄月經(jīng)周期變化及腹痛發(fā)生時(shí)間,避免穿過度緊身的下裝影響盆腔血液循環(huán)。飲食宜增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。若計(jì)劃妊娠應(yīng)盡早就診評(píng)估輸卵管通暢度,必要時(shí)行子宮輸卵管造影檢查。突發(fā)劇烈下腹痛伴嘔吐需警惕囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或輸卵管膿腫破裂等急癥。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多囊卵巢能吃巧克力嗎

多囊卵巢綜合征患者一般可以適量吃巧克力,但需控制攝入量并選擇低糖產(chǎn)品。巧克力中的可可成分可能有助于改善胰島素敏感性,但高糖巧克力可能加重代謝紊亂。

黑巧克力含糖量較低且富含抗氧化物質(zhì),適量食用可能對(duì)改善胰島素抵抗有一定幫助??煽芍械狞S酮類化合物具有抗炎作用,可能緩解多囊卵巢綜合征相關(guān)的慢性炎癥狀態(tài)。選擇可可含量超過70%的產(chǎn)品能減少精制糖攝入,避免刺激胰島素過度分泌。部分研究顯示每日攝入20-30克黑巧克力可能對(duì)心血管代謝指標(biāo)產(chǎn)生積極影響,但需納入全天總熱量計(jì)算。

牛奶巧克力或白巧克力含糖量較高,過量食用可能加劇血糖波動(dòng)和體重增加風(fēng)險(xiǎn)。代可可脂制作的廉價(jià)巧克力含有反式脂肪酸,可能加重內(nèi)分泌紊亂。經(jīng)期前過量攝入巧克力可能通過影響血清素水平加重情緒波動(dòng),部分患者會(huì)出現(xiàn)痤瘡加重現(xiàn)象。合并糖耐量異常者需嚴(yán)格限制巧克力攝入頻次,建議每周不超過2-3次且每次控制在15克以內(nèi)。

建議選擇獨(dú)立小包裝產(chǎn)品控制單次攝入量,避免在夜間或空腹時(shí)食用。日常飲食中可用堅(jiān)果、無糖可可粉等替代部分巧克力攝入。定期監(jiān)測(cè)血糖、胰島素和血脂水平,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食方案。合并肥胖者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下將巧克力納入全天熱量分配計(jì)劃,保持膳食多樣性和營(yíng)養(yǎng)均衡。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生姜皮可以泡腳嗎

生姜皮一般是可以泡腳的,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和緩解疲勞。生姜皮泡腳可能通過溫?zé)岽碳じ纳凭植课⒀h(huán),對(duì)寒性體質(zhì)或輕度手腳冰涼的人群有一定輔助作用。

生姜皮含有姜辣素等活性成分,在熱水中浸泡時(shí)可釋放部分有效物質(zhì)。水溫建議控制在40-45攝氏度,時(shí)間以15-30分鐘為宜,避免燙傷皮膚。泡腳過程中可能出現(xiàn)皮膚輕微發(fā)紅或發(fā)熱感,屬于正常生理反應(yīng)。對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變或皮膚感覺異常者,需謹(jǐn)慎測(cè)試水溫。泡腳后可配合按摩足底穴位增強(qiáng)效果更佳。

若存在足部皮膚破損、潰爛、急性炎癥或嚴(yán)重靜脈曲張,應(yīng)避免使用生姜皮泡腳。部分人群可能對(duì)生姜成分過敏,初次使用前可小范圍測(cè)試皮膚反應(yīng)。孕婦及高血壓患者建議咨詢醫(yī)生后再?zèng)Q定是否采用該方法。

日常泡腳后可涂抹保濕霜防止皮膚干燥,選擇透氣棉襪保持足部清潔。結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,避免長(zhǎng)期久坐或站立。如泡腳后出現(xiàn)持續(xù)皮膚瘙癢、紅腫等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)停止并就醫(yī)排查原因。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么判斷是齲齒還是色素沉積
齲齒和色素沉積可通過觀察顏色、質(zhì)地、癥狀及專業(yè)檢查進(jìn)行區(qū)分。齲齒通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)褐色或黑色斑點(diǎn),質(zhì)地變軟,可能伴有疼痛或敏感;色素沉積則多為牙齒表面附著深色物質(zhì),質(zhì)地堅(jiān)硬,無不適感。建議通過口腔醫(yī)生的專業(yè)檢查,如X光片或探針檢測(cè),進(jìn)一步確認(rèn)具體問題。 1、顏色區(qū)分:齲齒的變色通常為褐色或黑色,且顏色不均勻,可能伴隨牙齒結(jié)構(gòu)的破壞;色素沉積的顏色多為深棕色或黑色,分布較均勻,且僅限于牙齒表面。通過觀察牙齒顏色的深淺和分布,可以初步判斷問題性質(zhì)。 2、質(zhì)地檢查:齲齒部位的牙齒質(zhì)地會(huì)變軟,甚至出現(xiàn)齲洞,用探針輕觸時(shí)可能感覺不平整;色素沉積部位的牙齒質(zhì)地依然堅(jiān)硬,表面光滑,無明顯結(jié)構(gòu)改變。通過觸感可以進(jìn)一步區(qū)分兩者。 3、癥狀觀察:齲齒可能伴隨牙齒敏感、疼痛或咀嚼不適,尤其是在食用冷熱酸甜食物時(shí);色素沉積通常不會(huì)引起任何不適感,患者無自覺癥狀。通過癥狀的有無可以輔助判斷。 4、專業(yè)檢查:口腔醫(yī)生可通過X光片觀察牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu),齲齒在X光片上表現(xiàn)為低密度陰影;色素沉積則不會(huì)影響牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)。醫(yī)生還可使用探針檢測(cè)牙齒表面的硬度,進(jìn)一步明確診斷。 5、日常護(hù)理:齲齒需要及時(shí)治療,包括填充、根管治療等;色素沉積可通過超聲波潔牙或噴砂潔牙去除。日常刷牙時(shí)使用含氟牙膏,定期進(jìn)行口腔檢查,有助于預(yù)防齲齒和色素沉積的發(fā)生。 齲齒和色素沉積的預(yù)防與護(hù)理需從日??谇恍l(wèi)生入手。每天早晚刷牙,使用含氟牙膏,刷牙時(shí)間不少于兩分鐘,注意清潔牙齒縫隙。定期使用牙線清理牙縫,避免食物殘?jiān)逊e。減少攝入含糖量高的食物和飲料,尤其是碳酸飲料和甜食。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。對(duì)于色素沉積,可適當(dāng)增加潔牙頻率,但避免過度清潔導(dǎo)致牙釉質(zhì)損傷。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,是預(yù)防齲齒和色素沉積的關(guān)鍵。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
陰部可以抹皮炎平嗎?

陰部一般不建議自行涂抹皮炎平。皮炎平的主要成分為糖皮質(zhì)激素,會(huì)陰部皮膚薄嫩且黏膜豐富,長(zhǎng)期或不當(dāng)使用可能引起局部刺激、皮膚萎縮或繼發(fā)感染。若出現(xiàn)瘙癢、紅腫等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性用藥。

會(huì)陰部皮膚對(duì)激素類藥物吸收率高,短期使用皮炎平可能緩解過敏性皮炎或濕疹引起的瘙癢,但需嚴(yán)格避免接觸黏膜區(qū)域。該區(qū)域常見真菌感染如股癬,使用激素反而會(huì)加重病情。部分患者因抓撓導(dǎo)致皮膚破損時(shí),激素可能延緩傷口愈合或誘發(fā)細(xì)菌感染。

會(huì)陰部瘙癢可能由念珠菌性陰道炎、接觸性皮炎或陰虱等疾病引起,需通過分泌物檢查或皮膚鏡確診。替代治療可選擇抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免使用堿性洗劑清洗會(huì)陰。

出現(xiàn)會(huì)陰部不適時(shí),應(yīng)先停止使用所有刺激性護(hù)膚品,用溫水清潔后保持干燥。避免抓撓或自行使用含薄荷醇的止癢產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨分泌物異常、潰瘍等癥狀,須至皮膚科或婦科就診,必要時(shí)進(jìn)行微生物培養(yǎng)或病理檢查以排除惡性病變。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
懷孕初期乳房刺痛怎么回事
懷孕初期乳房刺痛可能由激素變化、乳腺增生、血液循環(huán)增加、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎等原因引起,可通過熱敷、穿戴合適內(nèi)衣、按摩、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式緩解。 1、激素變化:懷孕初期體內(nèi)雌激素和孕激素水平迅速升高,刺激乳腺組織發(fā)育,導(dǎo)致乳房敏感和刺痛。這種情況屬于生理性變化,通常無需特殊治療,可通過熱敷或輕柔按摩緩解不適。 2、乳腺增生:懷孕后乳腺組織開始為哺乳做準(zhǔn)備,乳腺細(xì)胞增生可能導(dǎo)致乳房脹痛和刺痛。穿戴合適的內(nèi)衣可以減輕乳房壓力,同時(shí)避免過度擠壓乳房,減少不適感。 3、血液循環(huán)增加:懷孕后體內(nèi)血容量增加,乳房部位的血液循環(huán)也隨之增強(qiáng),可能導(dǎo)致乳房充血和刺痛。適當(dāng)調(diào)整飲食,減少高鹽食物的攝入,有助于緩解水腫和充血現(xiàn)象。 4、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張:隨著乳腺發(fā)育,乳腺導(dǎo)管逐漸擴(kuò)張,可能引起乳房刺痛感。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,有助于減輕癥狀。 5、乳腺炎:少數(shù)情況下,乳房刺痛可能與乳腺炎有關(guān),通常伴隨乳房紅腫、發(fā)熱等癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素治療,如頭孢克洛膠囊500mg,每日兩次或阿莫西林膠囊500mg,每日三次。 懷孕初期乳房刺痛是常見的生理現(xiàn)象,通常無需過度擔(dān)心。保持規(guī)律的生活作息,避免過度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行輕度的運(yùn)動(dòng),如散步或孕婦瑜伽,有助于改善血液循環(huán)。飲食上,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,避免高脂肪和高糖食物。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在問題。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
甲溝炎腳趾挖破有膿可以用阿莫西林放上嗎

甲溝炎腳趾挖破有膿時(shí)不建議自行使用阿莫西林外敷。甲溝炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇針對(duì)性處理措施。

甲溝炎伴化膿時(shí),局部皮膚屏障已受損,直接撒藥粉可能刺激創(chuàng)面或?qū)е滤幬镂债惓?。阿莫西林作為口服抗生素,其劑型設(shè)計(jì)并非用于皮膚表面,粉末狀外敷難以達(dá)到有效抑菌濃度,還可能誘發(fā)接觸性皮炎或耐藥性。正確的處理應(yīng)包括清潔消毒,如用生理鹽水沖洗后外涂莫匹羅星軟膏等局部抗菌藥物,必要時(shí)需由醫(yī)生切開引流。

若存在全身感染癥狀如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,或糖尿病患者出現(xiàn)甲溝炎化膿,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇口服抗生素,如頭孢呋辛酯片或克拉霉素分散片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。自行使用抗生素可能掩蓋病情,延誤規(guī)范治療。

日常需保持患處干燥清潔,避免穿窄頭鞋擠壓趾甲。修剪趾甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度,不可過短或弧形修剪。出現(xiàn)紅腫疼痛早期可用碘伏消毒,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹。反復(fù)發(fā)作的甲溝炎需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重嵌甲可能需行甲床部分切除術(shù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
二尖瓣關(guān)閉不全的最主要體征是什么?

二尖瓣關(guān)閉不全的最主要體征是心尖區(qū)收縮期雜音。二尖瓣關(guān)閉不全的體征主要有心尖區(qū)收縮期雜音、心界向左下擴(kuò)大、第一心音減弱、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)等。

1、心尖區(qū)收縮期雜音

心尖區(qū)收縮期雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最具特征性的體征,雜音通常為全收縮期吹風(fēng)樣,向腋下及左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。雜音響度與關(guān)閉不全程度相關(guān),輕度關(guān)閉不全時(shí)雜音較柔和,重度關(guān)閉不全時(shí)雜音粗糙響亮。雜音在左側(cè)臥位時(shí)更明顯,可能與心臟位置改變導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)變化有關(guān)。

2、心界向左下擴(kuò)大

二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷增加,長(zhǎng)期作用下左心室發(fā)生代償性擴(kuò)張,體檢可發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大。心界擴(kuò)大程度與病程長(zhǎng)短及關(guān)閉不全嚴(yán)重程度相關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為輕度擴(kuò)大,隨著病情進(jìn)展可形成明顯向左下擴(kuò)大的心界。

3、第一心音減弱

二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)由于瓣膜不能完全閉合,心室收縮期血液反流入左心房,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉時(shí)產(chǎn)生的振動(dòng)減弱,表現(xiàn)為第一心音減弱。第一心音減弱程度與反流量相關(guān),重度關(guān)閉不全時(shí)第一心音可明顯減弱甚至消失。

4、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

長(zhǎng)期二尖瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,體檢時(shí)在肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及第二心音亢進(jìn)。肺動(dòng)脈高壓早期可能僅表現(xiàn)為第二心音輕度增強(qiáng),隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)明顯亢進(jìn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)第二心音分裂。

5、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)左心室容量負(fù)荷增加,心肌收縮力代償性增強(qiáng),體檢可發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)且范圍擴(kuò)大。心尖搏動(dòng)位置常向左下移位,搏動(dòng)范圍可超過一個(gè)肋間,觸診可感知抬舉樣搏動(dòng),反映左心室肥厚和擴(kuò)張。

二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,避免加重心臟負(fù)荷。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能變化。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療,避免病情進(jìn)展為心力衰竭。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胃潰瘍惡變指征有哪些
胃潰瘍惡變指征可能包括持續(xù)性疼痛、體重下降、黑便或嘔血等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 1、持續(xù)性疼痛:胃潰瘍惡變時(shí),疼痛可能從間歇性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性,且疼痛程度加重。治療上需通過胃鏡檢查和活檢明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除或化療。 2、體重下降:不明原因的體重下降可能是胃潰瘍惡變的信號(hào)。伴隨癥狀可能包括食欲減退和乏力。治療需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持和針對(duì)性治療,如使用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物控制癥狀。 3、黑便或嘔血:黑便或嘔血提示消化道出血,可能與潰瘍惡變有關(guān)。伴隨癥狀包括頭暈和乏力。治療需立即就醫(yī),進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù),如胃部分切除術(shù)。 4、腹部腫塊:胃潰瘍惡變可能導(dǎo)致腹部可觸及的腫塊。伴隨癥狀包括腹脹和消化不良。治療需通過影像學(xué)檢查明確腫塊性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除或放療。 5、貧血癥狀:長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。伴隨癥狀包括心悸和氣短。治療需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。 胃潰瘍惡變的預(yù)防和護(hù)理需注意飲食調(diào)節(jié),避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶和瘦肉。同時(shí)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期進(jìn)行胃鏡檢查以早期發(fā)現(xiàn)病變。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步和瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善消化功能。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
女人吃芒果可以減肥嗎

女人適量吃芒果有助于減肥,但單純依靠吃芒果無法達(dá)到顯著減重效果。芒果富含膳食纖維和維生素C,能促進(jìn)消化并增強(qiáng)飽腹感,但含糖量較高需控制攝入量。

芒果的膳食纖維含量較高,每100克果肉約含1.6克膳食纖維,可延緩胃排空速度并減少饑餓感。其果肉中的多酚類物質(zhì)如芒果苷能調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝酶活性,對(duì)減少內(nèi)臟脂肪堆積有一定潛在作用。維生素C參與肉堿合成過程,有助于脂肪酸氧化供能。但成熟芒果的糖分以果糖和蔗糖為主,過量攝入可能導(dǎo)致熱量過剩。建議每日攝入量控制在200克以內(nèi),優(yōu)先選擇未完全成熟的青芒果,其升糖指數(shù)比熟芒果低約30%。

將芒果作為代餐可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)失衡,缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。部分人群食用后可能出現(xiàn)果糖不耐受,表現(xiàn)為腹脹或腹瀉。經(jīng)期女性過量食用可能加重體寒癥狀。對(duì)芒果過敏者會(huì)出現(xiàn)口唇瘙癢或皮疹,需立即停止食用。胃腸道敏感者空腹進(jìn)食可能刺激胃黏膜。

減肥需結(jié)合熱量控制與運(yùn)動(dòng)消耗,建議將芒果作為兩餐間補(bǔ)充,搭配雞胸肉或酸奶保證蛋白質(zhì)攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,可提升減脂效率。若體重長(zhǎng)期無變化,需排查甲狀腺功能或胰島素抵抗等代謝問題。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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