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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法有哪些

來源:博禾知道

2025-06-05 16:14 48人閱讀

問題描述:輸尿管結(jié)石手術(shù)方法有哪些

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石如果堵塞尿道的話是有可能造成損傷出現(xiàn)疼痛以及出血的,建議盡快治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么輸尿管結(jié)石這么痛?
輸卵管結(jié)石主要是由于結(jié)石嵌頓在狹窄處,輸尿管收縮,所以引起的疼痛(絞痛)較明顯。所以建議就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行止痛,排石(飲水,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出),碎石(無法排出體外)等對(duì)癥治療。
陳紹翰 副主任醫(yī)師 洛陽市第二人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石激光碎石手術(shù)需要多久
輸尿管結(jié)石激光碎石手術(shù)一般需要30至60分鐘。輸尿管鏡下碎石術(shù)手術(shù)的時(shí)間與結(jié)石的位置和大小有關(guān)系。如果結(jié)石不大,做手術(shù)時(shí)比較順利,一般30分鐘就可以完成。但是,如果結(jié)石比較大,結(jié)石的數(shù)量較多,而且結(jié)石出現(xiàn)了梗阻。有些患者的輸尿管比較狹窄,管腔內(nèi)如果長了息肉,在做碎石術(shù)時(shí)難度就會(huì)增大,手術(shù)的時(shí)間會(huì)相對(duì)延長,一般有可能需要1個(gè)小時(shí)左右。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕36周,腎積水1.3CM,輸尿管結(jié)石會(huì)痛,怎么治療
腎結(jié)石會(huì)引起疼痛,腎積水,甚至腎衰,尤其是孕婦,用藥局限,如果不用藥也是非常危險(xiǎn)的。像你這情況可以用些影響小的,或者中藥。建議你去醫(yī)院中醫(yī)科檢查,服用些排石不影響胎兒的中藥,平時(shí)要多喝水多活動(dòng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右輸尿管結(jié)石引起右腎嚴(yán)重積水,怎么辦
可以繼續(xù)碎石治療,腎積水的患者需要積極治療,否則積水嚴(yán)重影響腎臟等,可行穿刺暫時(shí)減輕腎積水癥狀。對(duì)于腎積水的患者需要首先解除梗阻因素,積極排石治療,結(jié)石不大,可繼續(xù)體外碎石,同時(shí)輔以藥物排石,多注意飲水,多走動(dòng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左輸尿管結(jié)石吃藥排出的概率大嗎?
如果輸尿管結(jié)石4-5mm的排出來可能性還是比較大,你吃藥的同時(shí)可以加以運(yùn)動(dòng)輔助一下。一般上下跳躍的比較快。建議打籃球或者羽毛球類似運(yùn)動(dòng)比較快,另外結(jié)石排下來的時(shí)候痙攣會(huì)比較痛。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石輸尿管結(jié)石炎癥吃什么消炎藥?
腎結(jié)石輸尿管結(jié)石炎癥可以服用頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等消炎藥。輸尿管結(jié)石不僅要服用消炎藥物,還要多飲水,一天要飲2500毫升以上,可以口服排石顆粒、尿石通、腎石通等排石藥物。根據(jù)結(jié)石的大小來確定如何進(jìn)行治療,如果是小的石頭,可以用藥物來減輕,如果是較大的結(jié)石,應(yīng)行體外沖擊波碎石,或外科手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿結(jié)石和輸尿管結(jié)石是一回事嗎?
尿結(jié)石應(yīng)該是籠統(tǒng)的說法不是很準(zhǔn)確,輸尿管結(jié)石指的是輸尿管部位的結(jié)石。根據(jù)結(jié)石大小、部位等不同治療方法也不盡相同。主要為超聲碎石、口服藥物排石、手術(shù)治療等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石,體外碎石五次但是不管用
一般情況下現(xiàn)在患者這種情況連續(xù)多次體外,沖擊波碎石效果都不好的話,那么就建議不要再去做體外碎石了,直接手術(shù)治療,手術(shù)的方式也是有很多的,比如開放性手術(shù)或者是經(jīng)皮腎鏡,碎石術(shù)等等,具體選用哪種手術(shù)方式,建議根據(jù)檢查結(jié)果聽醫(yī)囑。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥
最常見的并發(fā)癥之一就是輸尿管狹窄,不處理可能導(dǎo)致腎臟積水,影響腎功能,最終導(dǎo)致腎無功能。主要原因是結(jié)石長期摩擦所致,少部分為術(shù)中器械或激光熱損傷導(dǎo)致。2.其他術(shù)后并發(fā)癥比較嚴(yán)重的是腎臟萎縮,主要為結(jié)石導(dǎo)致積水或感染時(shí)間較長、程度較為嚴(yán)重所致。3、輸尿管狹窄的處理1.輕度狹窄放置雙J管內(nèi)擴(kuò)張,部分會(huì)改善。2.對(duì)于狹窄中重度的,單純放置雙J管無法解決,目前最常用、效果最好、損傷最小的是輸尿管內(nèi)球囊擴(kuò)張,在輸尿管鏡直視下擴(kuò)張,擴(kuò)張后放置2根或3根雙J管,3到6個(gè)月后取出,數(shù)據(jù)報(bào)道的有效率為90%左右,為目前治療輸尿管狹窄的最佳手段。3.開放手術(shù)狹窄段切除吻合,對(duì)于狹窄較長,較為復(fù)雜或者需要術(shù)中作整形的常用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
男性輸尿管結(jié)石的癥狀有哪些 淺析男性輸尿管結(jié)石4個(gè)明顯癥狀
男性輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。輸尿管結(jié)石引起的癥狀主要與結(jié)石位置、大小及梗阻程度有關(guān)。...
輸尿管結(jié)石大5mm嗎?
輸尿管是連接腎盂和膀胱的細(xì)管,形狀狹窄,容易產(chǎn)生結(jié)石。近幾十年來,我國輸尿管結(jié)石患者數(shù)量較多,輸尿管結(jié)石主要與新陳代謝有關(guān),患者經(jīng)常出現(xiàn)腰疼、盜汗、嘔吐等癥狀。輸尿管結(jié)石在1cm以上時(shí),自行排出的可能性低,在1cm以下的結(jié)石自行排出的可能性高。輸尿管結(jié)石5mm大嗎?1、輸尿管結(jié)石5mm相對(duì)體積小,患者可以大量飲用水
輸尿管結(jié)石的保健護(hù)理
輸尿管結(jié)石是青壯年常見的腎病,引起輸尿管結(jié)石等疾病的因素主要分為兩個(gè)方面,一個(gè)是人體本身的代謝異常,另一個(gè)是因?yàn)樯盍?xí)慣不好而感染病毒和細(xì)菌,引起一系列癥狀,臨床主要癥狀是血尿、腎絞痛、腰部不適、右下腹疼痛等,患者在治療的基礎(chǔ)上,平時(shí)也要注意1、飲食方面:首先患者需要多喝水,每天攝水量在3000毫升以上,多
輸尿管結(jié)石會(huì)影響腎功能嗎?讓我為你詳細(xì)介紹一下
輸尿管結(jié)石是一種泌尿外科疾病,主要是在腎結(jié)石排程中在輸尿管狹窄的位置受阻而產(chǎn)生的,很少有部分是原發(fā)性的。輸尿管結(jié)石經(jīng)常引起絞痛、血尿、細(xì)菌感染等,給患者帶來了很大的肉體折磨,給他們帶來了很大的精神壓力,給患者的生活質(zhì)量帶來了很大的下降。許多患者擔(dān)心輸尿管結(jié)石是否會(huì)影響腎功能,導(dǎo)致腎功能衰竭等嚴(yán)重后果
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輸尿管結(jié)石軟鏡手術(shù)恢復(fù)多久?
輸尿管結(jié)石又稱上尿路結(jié)石,主要來自腎臟器官,包括腎結(jié)石和體外振動(dòng)波后結(jié)石碎片掉落。輸尿管結(jié)石多發(fā)于中壯年,男性群體發(fā)病率高,左右側(cè)發(fā)病率接近,主要癥狀為絞痛和血尿,常見并發(fā)癥為梗阻和感染。一、輸尿管結(jié)石軟鏡手術(shù)恢復(fù)多久輸尿管結(jié)石軟鏡手術(shù)通常在10天左右,但情況不同,也有合并感染的人,也有沒有特殊反應(yīng)的
輸尿管結(jié)石可以住在同一個(gè)房間嗎?
現(xiàn)在結(jié)石是膽結(jié)石、腎結(jié)石等非常常見的癥狀,人們對(duì)這些結(jié)石類疾病也非常熟悉。但實(shí)際上輸尿管結(jié)石也是高發(fā)癥,輸尿管結(jié)石是指尿路結(jié)石,以中壯年人為高發(fā)者,患者多有腰腹部不適疼痛的癥狀,必須重視。一、輸尿管結(jié)石可以同房嗎對(duì)于輸尿管結(jié)石患者來說,在性生活方面沒有忌。因此,只要精力和身體允許,就可以適度地進(jìn)行性
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輸尿管結(jié)石什么原因引起的
輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。1、飲水量不足:每日液體攝入量低??...
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輸尿管結(jié)石又稱上尿路結(jié)石,屬于泌尿系統(tǒng)中常見的疾病,多見于中青年,男性發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性,比例一般為九比一,上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石統(tǒng)稱為尿路結(jié)石,兩者的病因各不相同,上尿路結(jié)石一般由于草酸鈣攝入過多引起,一般常見,輸尿管結(jié)石不及時(shí)治療會(huì)引起多種并發(fā)癥,最常見的是堵塞尿路,引起尿路感染等,現(xiàn)在治療結(jié)石最
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女性腿軟無力可掛神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科,可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變、骨骼肌肉疾病或代謝異常有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、格林巴利綜合征等可能導(dǎo)致下肢無力。這類疾病常伴隨肢體麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過肌電圖、腦脊液檢查等明確診斷。若確診為多發(fā)性硬化,可能使用注射用重組人干擾素β-1b進(jìn)行治療;格林巴利綜合征需靜脈注射免疫球蛋白。

2、骨科

腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等骨科疾病會(huì)壓迫神經(jīng)或?qū)е鹿趋缽?qiáng)度下降,引發(fā)下肢無力感。典型癥狀包括腰痛放射至腿部、夜間骨痛等。骨科醫(yī)生可能建議拍攝腰椎MRI,確診后采用牽引治療或口服碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量。

3、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退、低鉀血癥等代謝性疾病會(huì)造成肌肉乏力。患者可能同時(shí)出現(xiàn)體重增加、怕冷等癥狀。內(nèi)分泌科會(huì)檢測(cè)甲狀腺激素和血鉀水平,甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片,低鉀血癥可服用氯化鉀緩釋片。

4、風(fēng)濕免疫科

重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等自身免疫病表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力,晨輕暮重是其特征。風(fēng)濕免疫科通過抗體檢測(cè)和肌肉活檢確診,治療可能包括醋酸潑尼松片和注射用甲氨蝶呤。

5、心血管內(nèi)科

慢性心力衰竭導(dǎo)致循環(huán)供血不足時(shí),可能出現(xiàn)活動(dòng)后下肢無力。伴隨呼吸困難、水腫等癥狀。心血管內(nèi)科會(huì)進(jìn)行心臟超聲檢查,常用藥物包括酒石酸美托洛爾片和呋塞米片。

建議就診前記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),穿著寬松衣物便于檢查。日常可適度進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。若突發(fā)嚴(yán)重?zé)o力伴隨意識(shí)障礙,須立即急診處理。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
早餐只喝牛奶可以嗎

早餐只喝牛奶通常不建議長期堅(jiān)持,可能無法滿足全天營養(yǎng)需求。牛奶雖含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,但缺乏碳水化合物、膳食纖維及部分維生素礦物質(zhì)。

牛奶作為早餐唯一食物時(shí),蛋白質(zhì)和脂肪可提供短暫飽腹感,但碳水化合物不足可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),出現(xiàn)上午疲倦、注意力下降。長期單一攝入易缺乏維生素C、B族維生素及鐵元素,影響代謝功能和造血能力。學(xué)生、體力勞動(dòng)者等能量需求較高人群更易出現(xiàn)體能不足。

特殊情況下如術(shù)后流質(zhì)飲食期或乳糖不耐受人群替代方案中,短期飲用需搭配營養(yǎng)補(bǔ)充劑。胃腸功能較弱者空腹飲用可能引發(fā)腹脹腹瀉。生長發(fā)育期兒童、孕婦及老年人長期單一飲用可能影響骨密度提升和肌肉合成。

建議搭配全麥面包、燕麥片等慢碳主食補(bǔ)充能量,添加堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸,搭配水果蔬菜彌補(bǔ)微量營養(yǎng)素缺口。乳糖不耐受者可選擇低乳糖牛奶或酸奶,同時(shí)增加雞蛋、豆制品等蛋白質(zhì)來源。若需快速早餐,可將牛奶與即食谷物混合食用,或選擇添加了膳食纖維和維生素的配方奶制品。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿液呈黃綠色是怎么回事

尿液呈黃綠色可能與藥物代謝、食物色素、尿路感染、肝膽疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。尿液顏色異常通常無需過度擔(dān)憂,但持續(xù)存在或伴隨其他癥狀時(shí)建議就醫(yī)檢查。

1、藥物代謝

服用維生素B2片、利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物后,藥物成分經(jīng)腎臟排泄可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性黃綠色改變。這種顏色變化通常在停藥后1-2天內(nèi)自行消失,無須特殊處理。若同時(shí)出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

2、食物色素

大量食用含人工色素的食品飲料或天然色素豐富的蘆筍、藍(lán)莓等,食物中的色素成分可能通過尿液排出。此類情況通常僅持續(xù)數(shù)小時(shí),增加飲水量有助于加速色素代謝。家長需注意兒童過量攝入彩色糖果后可能出現(xiàn)類似現(xiàn)象。

3、尿路感染

銅綠假單胞菌等特殊病原體引起的尿路感染可能導(dǎo)致尿液黃綠色,常伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療可選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。老年患者或糖尿病患者更易出現(xiàn)此類感染。

4、肝膽疾病

膽管梗阻或肝炎可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,使尿液呈現(xiàn)黃綠色甚至濃茶色,多伴有皮膚鞏膜黃染。需通過肝功能檢查和腹部超聲明確診斷,治療可使用熊去氧膽酸膠囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。長期飲酒者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)警惕酒精性肝病。

5、遺傳代謝異常

先天性高膽紅素血癥等遺傳性疾病可能自幼引起持續(xù)性尿液顏色異常,需通過基因檢測(cè)確診。這類患者需終身避免誘發(fā)黃疸的因素,必要時(shí)進(jìn)行光療或肝移植治療。家族中有類似病史者建議進(jìn)行生育咨詢。

日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化規(guī)律,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱或腹痛。保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時(shí)間憋尿。進(jìn)行尿液檢查前24小時(shí)應(yīng)避免攝入色素豐富的食物,晨起中段尿檢測(cè)結(jié)果最準(zhǔn)確。若黃綠色尿液持續(xù)3天以上或伴隨體重下降,需盡快到腎內(nèi)科或消化內(nèi)科就診。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭孢治療肺炎效果怎么樣
頭孢治療肺炎的效果較好,可通過頭孢類藥物抑制細(xì)菌生長、減輕炎癥反應(yīng)、改善癥狀等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫系統(tǒng)低下、環(huán)境因素、長期吸煙等原因引起。 1、頭孢作用:頭孢類藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,阻止細(xì)菌生長和繁殖,對(duì)革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有較好的抗菌效果。常見的頭孢類藥物包括頭孢呋辛酯片500mg/次,每日兩次、頭孢克洛膠囊250mg/次,每日三次、頭孢地尼分散片100mg/次,每日兩次。 2、適用人群:頭孢類藥物適用于細(xì)菌性肺炎患者,尤其是由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體引起的感染。對(duì)于病毒感染或非典型病原體如支原體、衣原體引起的肺炎,頭孢類藥物效果有限,需根據(jù)病原體類型選擇其他抗生素。 3、治療效果:頭孢類藥物可快速緩解肺炎患者的發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,縮短病程。對(duì)于輕中度肺炎,口服頭孢類藥物通常足夠;對(duì)于重癥肺炎或合并其他疾病的患者,可能需要靜脈注射頭孢類藥物以增強(qiáng)療效。 4、不良反應(yīng):頭孢類藥物可能引起胃腸道不適如惡心、腹瀉、皮疹、過敏反應(yīng)等副作用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異常或腎功能損害,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。 5、耐藥性問題:長期或不規(guī)范使用頭孢類藥物可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加,影響治療效果。治療前應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確細(xì)菌類型及藥物敏感性,避免濫用抗生素。 肺炎患者在治療期間應(yīng)注意飲食清淡,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃和富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、深呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)肺功能,促進(jìn)康復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
帕金森病是中風(fēng)嗎?

帕金森病不是中風(fēng),兩者屬于不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。帕金森病主要由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致,表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直等;中風(fēng)則是腦血液循環(huán)障礙引起的急性腦組織損傷,常見突發(fā)偏癱、言語障礙。

帕金森病屬于慢性退行性疾病,進(jìn)展緩慢,核心病理改變?yōu)槟X內(nèi)多巴胺分泌不足。典型癥狀包括運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常,可能伴隨嗅覺減退、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。早期可通過左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀,中晚期可能需要腦深部電刺激術(shù)等治療。

中風(fēng)分為缺血性和出血性兩類,起病急驟。缺血性中風(fēng)多由腦血栓形成或栓塞導(dǎo)致,需緊急溶栓治療;出血性中風(fēng)常與高血壓、動(dòng)脈瘤破裂相關(guān),需控制出血和降低顱壓。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、意識(shí)障礙,后期康復(fù)需結(jié)合肢體功能訓(xùn)練和言語治療。

建議出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,通過影像學(xué)檢查和專科評(píng)估明確診斷。日常需注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素,規(guī)律進(jìn)行平衡訓(xùn)練和柔韌性鍛煉以延緩疾病進(jìn)展。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何緩解高原反應(yīng)
高原反應(yīng)可通過休息、吸氧、藥物治療等方式緩解。高原反應(yīng)通常由缺氧、氣壓變化、快速上升等因素引起。 1、休息:進(jìn)入高原后應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持充足睡眠,減少身體耗氧量。休息有助于適應(yīng)低氧環(huán)境,緩解頭暈、乏力等癥狀。建議在海拔3000米以上地區(qū)至少休息1-2天再繼續(xù)上升。 2、吸氧:使用便攜式氧氣瓶或氧氣袋進(jìn)行吸氧,可快速提高血氧飽和度,緩解頭痛、呼吸困難等癥狀。吸氧時(shí)間一般為15-30分鐘,每天2-3次。在海拔4000米以上地區(qū),建議持續(xù)低流量吸氧。 3、藥物治療:乙酰唑胺片125-250mg每日2次可預(yù)防高原反應(yīng),地塞米松片4mg每6小時(shí)一次可緩解急性癥狀,布洛芬片400mg每6小時(shí)一次可緩解頭痛。用藥需遵醫(yī)囑,注意藥物副作用。 4、飲食調(diào)節(jié):多攝入高碳水化合物食物如米飯、面條,可提高血氧利用率。適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑,有助于減輕氧化應(yīng)激。避免油膩、辛辣食物,減少胃腸道負(fù)擔(dān)。 5、心理調(diào)節(jié):保持平和心態(tài),避免焦慮緊張。可通過深呼吸、冥想等方式放松身心。適應(yīng)期間避免劇烈情緒波動(dòng),有助于平穩(wěn)度過高原反應(yīng)期。 進(jìn)入高原前應(yīng)進(jìn)行體檢,了解自身健康狀況。適應(yīng)期間注意保暖,避免受涼感冒。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免過度勞累。多飲水保持體液平衡,每日飲水量不少于2升。如癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)或下撤至低海拔地區(qū)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
胰腺炎術(shù)后營養(yǎng)不良怎么辦

胰腺炎術(shù)后營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑、使用消化酶替代藥物、監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)、定期隨訪等方式改善。胰腺炎術(shù)后營養(yǎng)不良通常由消化吸收功能障礙、術(shù)后禁食時(shí)間長、胰腺外分泌功能不足、飲食攝入不足、代謝需求增加等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后早期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂半流質(zhì)飲食,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,每日分5-6次少量進(jìn)食。烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免油炸食品。隨著恢復(fù)進(jìn)程,可逐漸增加膳食纖維含量,但需注意觀察排便情況。脂肪攝入應(yīng)控制在每日20-30克,優(yōu)先選擇中鏈脂肪酸。

2、補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑

對(duì)于經(jīng)口進(jìn)食不足者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。這類制劑含有均衡的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪及微量元素,能有效改善負(fù)氮平衡。使用時(shí)應(yīng)遵循濃度由低到高、輸注速度由慢到快的原則,避免腹脹腹瀉等不耐受反應(yīng)。

3、使用消化酶替代藥物

胰酶腸溶膠囊是胰腺外分泌功能不足的首選藥物,需在每餐開始時(shí)服用。米曲菌胰酶片可與胰酶制劑聯(lián)用增強(qiáng)脂肪消化能力。用藥期間需監(jiān)測(cè)糞便性狀,若出現(xiàn)脂肪瀉加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。這類藥物需避免與抑酸劑同服,以免影響藥效。

4、監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)

定期檢測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等短期營養(yǎng)指標(biāo),以及體重、體質(zhì)指數(shù)等人體測(cè)量數(shù)據(jù)。通過營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表評(píng)估營養(yǎng)狀況變化,當(dāng)白蛋白低于30g/L或體重下降超過5%時(shí),需考慮加強(qiáng)營養(yǎng)支持。記錄每日飲食日記有助于營養(yǎng)師制定個(gè)體化方案。

5、定期隨訪

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)每周復(fù)診,之后根據(jù)恢復(fù)情況每1-3個(gè)月隨訪。隨訪內(nèi)容包括營養(yǎng)評(píng)估、胰腺功能檢測(cè)和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、腹瀉等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查排除胰管狹窄等器質(zhì)性病變。

胰腺炎術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食和酒精攝入。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)可使用計(jì)量器具準(zhǔn)確控制用油量,學(xué)習(xí)閱讀食品營養(yǎng)標(biāo)簽。保持樂觀心態(tài)有助于改善食欲,必要時(shí)可尋求心理支持。注意觀察糞便顏色和性狀,若出現(xiàn)脂肪瀉或體重持續(xù)下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血壓134/96正常嗎

血壓134/96毫米汞柱屬于輕度高血壓,需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。血壓升高可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等因素有關(guān)。

血壓134/96毫米汞柱中收縮壓處于正常高值范圍,但舒張壓已超過90毫米汞柱的標(biāo)準(zhǔn)閾值。這種情況常見于中青年人群,可能與交感神經(jīng)興奮性增高、外周血管阻力增加有關(guān)。部分人群在情緒激動(dòng)、測(cè)量前飲酒或熬夜后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血壓波動(dòng),建議靜息15分鐘后重復(fù)測(cè)量。日常需減少鈉鹽攝入,控制體重在合理范圍,避免過量飲用咖啡或濃茶。

若連續(xù)三次不同時(shí)間測(cè)量血壓均超過140/90毫米汞柱,或伴隨頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀,需警惕原發(fā)性高血壓或繼發(fā)性高血壓可能。繼發(fā)性高血壓常見誘因包括腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病。長期未控制的舒張壓升高會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

建議每周監(jiān)測(cè)血壓2-3次并做好記錄,優(yōu)先選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)測(cè)量。飲食上增加芹菜、菠菜等富鉀食物攝入,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血壓仍持續(xù)偏高,需在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下考慮藥物治療,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。避免自行服用降壓藥物或?yàn)E用中藥代茶飲。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
九個(gè)月寶寶發(fā)燒出疹子怎么辦
發(fā)燒時(shí)接種疫苗的危害
發(fā)燒時(shí)接種疫苗可能降低疫苗效果,增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需避免接種。發(fā)燒時(shí)接種疫苗的危害主要包括免疫反應(yīng)減弱、疫苗效果降低、不良反應(yīng)加重、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、病情延誤。 1、免疫反應(yīng)減弱:發(fā)燒時(shí)人體免疫系統(tǒng)處于激活狀態(tài),此時(shí)接種疫苗可能干擾正常免疫反應(yīng),導(dǎo)致疫苗誘導(dǎo)的抗體生成不足,影響免疫保護(hù)效果。建議體溫恢復(fù)正常后再接種疫苗。 2、疫苗效果降低:發(fā)燒可能影響疫苗成分的穩(wěn)定性,導(dǎo)致疫苗效果降低。尤其是減毒活疫苗,在發(fā)燒狀態(tài)下接種可能無法產(chǎn)生足夠的免疫反應(yīng),增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需等待體溫穩(wěn)定后再接種。 3、不良反應(yīng)加重:發(fā)燒時(shí)接種疫苗可能加重疫苗相關(guān)的不良反應(yīng),如局部紅腫、發(fā)熱、頭痛等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議在健康狀態(tài)下接種疫苗,以減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加:發(fā)燒可能是感染或其他疾病的癥狀,此時(shí)接種疫苗可能加重原有病情或誘發(fā)新的感染。尤其是免疫系統(tǒng)較弱的人群,需在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否接種疫苗。 5、病情延誤:發(fā)燒時(shí)接種疫苗可能掩蓋原有疾病的癥狀,延誤診斷和治療。建議在明確發(fā)燒原因并治療后再接種疫苗,以確保身體健康和疫苗效果。 發(fā)燒時(shí)接種疫苗不僅可能影響疫苗效果,還可能加重不良反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。建議在體溫恢復(fù)正常、身體狀況穩(wěn)定后再接種疫苗。日常可通過合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等方式增強(qiáng)免疫力,減少發(fā)燒的發(fā)生。飲食上建議多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等;運(yùn)動(dòng)可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),避免過度勞累。護(hù)理上注意保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼,及時(shí)補(bǔ)充水分,促進(jìn)身體恢復(fù)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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