新生兒黃疸分為生理性和病理性，母乳性黃疸。生理性黃疸是一種正常生理現(xiàn)象，是因嬰兒的肝功能不成熟而出現(xiàn)的癥狀。每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同，大部分在出生2-3日后發(fā)生，7-14日左右消失。黃疸開始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸，需要積極的給予治療，防止出現(xiàn)膽紅素腦病，影響寶寶的智力。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)酰唤?jīng)常哭，嬰兒的胳膊和腿無力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。

每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同，新生兒生理性黃疸指足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周;而早產(chǎn)兒黃疸多見于生后2到3天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天消退,最長可延遲到3到4周。黃疸開始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)酰唤?jīng)常哭，嬰兒的胳膊和腿無力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。

黃疸開始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。同時(shí)要在家里注意觀察，新生兒的精神反應(yīng)，吃奶情況，活動(dòng)情況。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，安排新生兒游泳，促進(jìn)血液循環(huán)，降低新生兒的膽紅素水平。鼓勵(lì)盡早地吃奶，加強(qiáng)喂養(yǎng)，通過喂養(yǎng)可以促進(jìn)孩子排便，排尿，排便，排尿增加后，可以促進(jìn)膽紅素通過尿液和糞便排出。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)酰唤?jīng)常哭，嬰兒的胳膊和腿無力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。

膽紅素腦病也叫核黃疸，是24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下：第一期嗜睡、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，偶有尖叫及嘔吐，持續(xù)12小時(shí)-24小時(shí)。第二期出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時(shí)-48小時(shí)左右。第三期吃奶和反應(yīng)稍微好轉(zhuǎn)，抽搐的次數(shù)減少，角弓反張消失，肌張力逐漸恢復(fù)，持續(xù)兩周左右。第四期是膽紅素腦病的后遺癥，手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙、牙齒發(fā)育不良。

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點(diǎn)：新生兒情況良好；黃疸會(huì)自行消退；血清膽紅素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清總膽紅素尚未超過小時(shí)的膽紅素曲線的第95個(gè)百分位，或者未達(dá)到相應(yīng)的日齡、胎齡，以及相關(guān)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。病理性黃疸特點(diǎn)：新生兒出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素值達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)；持續(xù)時(shí)間長于生理性黃疸；部分患兒黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。

嬰兒在黃疸的時(shí)候曬太陽要選擇合適的時(shí)間，合適的方法。一般這種時(shí)間盡量在上午10點(diǎn)多鐘或下午三四點(diǎn)鐘，相對(duì)太陽不是過強(qiáng)，也比較溫暖的時(shí)候，避免孩子受到這種太陽紫外線照射太強(qiáng)，或者是這種時(shí)間如果是過早可能會(huì)出現(xiàn)比較冷的情況，所以要選擇比較好的時(shí)間。第二個(gè)就是注意不要給孩子曬太陽的時(shí)候持續(xù)時(shí)間過長，因?yàn)樽贤饩€照射時(shí)間過長，小孩子可能會(huì)變成這種受到一些皮膚的曬傷等情況。只要注意時(shí)間，一般平均10~15分鐘左右就可以了。第三個(gè)，就注意給孩子曬太陽的時(shí)候，不要隔著玻璃，因?yàn)橛行┘议L說孩子曬太陽，通過這種玻璃進(jìn)行這種曬太陽，實(shí)際上這種藍(lán)光被吸收以后對(duì)孩子的這種黃疸的去除是沒有什么意義的。小孩子在黃疸的時(shí)候，好多家長喜歡通過曬太陽來降黃疸，其實(shí)多數(shù)情況下是不建議的，因?yàn)槎鄶?shù)的孩子的黃疸是屬于生理性的黃疸，一般來說，生后三四天出現(xiàn)七天左右達(dá)到一個(gè)高峰，一般14天左右會(huì)自行緩解，這個(gè)時(shí)候說實(shí)話給孩子曬不曬太陽是一樣的，并沒有什么區(qū)別，這種是不建議給孩子曬太陽的，如果孩子是一個(gè)病理性的黃疸，要知道是什么樣的原因造成的，因?yàn)橛行┖⒆拥狞S疸本身對(duì)孩子的影響并不大，但是引起黃疸的病因?qū)嶋H上很嚴(yán)重，像有些孩子的感染性黃疸，如果這種感染源不控制，不是單純的一個(gè)黃疸的問題，可能對(duì)孩子的全身的機(jī)體的都會(huì)造成一些不良損傷。所以這個(gè)時(shí)候曬太陽也不是一個(gè)很有效的辦法，應(yīng)該及時(shí)控制原發(fā)的疾病，就是引起黃疸的病因進(jìn)行控制。當(dāng)然有一些重癥的黃疸可能會(huì)引起核黃疸等情況，需要積極進(jìn)行控制才能得到緩解。

對(duì)于嬰兒黃疸來說，主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜，包括臟器黃染，這種情況稱為黃疸。對(duì)嬰兒來說，尤其小月齡孩子，像很多剛出生的孩子，都會(huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，其實(shí)大部分孩子的黃疸都是生理性黃疸，對(duì)于生理性黃疸來說，主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點(diǎn)所決定的，如果孩子是生理性黃疸，實(shí)際上對(duì)孩子并沒有太大的影響。一般來說，生理性黃疸對(duì)于足月兒來說，是在生后的一兩天、兩三天之內(nèi)來出現(xiàn)，大概在5天左右達(dá)到一個(gè)高峰，7到10天之后逐漸地下降。一般對(duì)足月兒來說，在生后兩周之內(nèi)，生理性黃疸會(huì)徹底地消退，而對(duì)于早產(chǎn)兒來說，一般早產(chǎn)兒的生理性黃疸，大概在生后的3到5天左右開始出現(xiàn)，5到7天左右達(dá)到高峰，10天到14天左右，逐漸地恢復(fù)正常，最遲對(duì)早產(chǎn)兒來說，在生后的4周之內(nèi)，生理性黃疸會(huì)徹底地消退，所以如果是滿足上述的時(shí)間條件，并且孩子的黃疸水平也并不是特別高，沒有達(dá)到正常的高線，這時(shí)考慮孩子存在生理性黃疸，并不需要進(jìn)行特別處理，對(duì)孩子沒有太大的影響，只需要等待自行消退就可以。確實(shí)有些孩子存在病理性黃疸，病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的，比如說常見的新生兒感染，或溶血病、甲功異常，還有一些孩子可能因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致孩子存在母乳性黃疸，這些可能都會(huì)導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。也就是說對(duì)于病理性黃疸來說，本身只是一個(gè)癥狀，一定存在原發(fā)病或者誘因，導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。所以對(duì)于病理性黃疸來說，一般要注意積極地去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病或者說誘因是什么，然后做相應(yīng)的對(duì)因，以及對(duì)癥的退黃處理，這樣才能幫助孩子更為及時(shí)、徹底地把過高的膽紅素水平降到正常，以免對(duì)孩子造成比較大的影響。如果孩子繼發(fā)膽紅素腦病，往往對(duì)孩子影響是比較大的，所以對(duì)于病理性黃疸的孩子，要及時(shí)尋找誘因，并且做對(duì)因和對(duì)癥退黃的處理。

新生兒是可以喝水的，但要看具體的情況。新生兒本身胃容量較小，且有母乳或代乳品的供給，所以沒有必要額外的補(bǔ)充水分。如果天氣較熱，孩子相對(duì)嘴唇較干燥，且所處環(huán)境較干燥，應(yīng)該給孩子適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分，但也不主張喝太多。還有特殊的情況，比如孩子有新生兒的黃疸，這時(shí)要服用益生菌或者服用藥物來治療，需要配合喝一點(diǎn)水來加速代謝。新生兒是否需要喝水，要看孩子有沒有缺水的癥狀，最典型的是口唇干燥不干燥，如果有，且外界環(huán)境溫度又燥、又熱，這時(shí)要給孩子適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。

新生兒黃疸15mg/dl，當(dāng)然嚴(yán)重，因?yàn)檎５男旱狞S疸，在生理性黃疸期，一般不能超過12mg/dl。如果都達(dá)到了15mg/dl，就說明顯著的增高了，這時(shí)候就有危險(xiǎn)性。尤其是早產(chǎn)兒，如果是達(dá)到了15mg/dl，甚至有發(fā)生核黃疸的可能性，也就是黃疸會(huì)沉積到腦子里去，會(huì)造成終生的后遺癥。因?yàn)楹它S疸是治不好的，而且會(huì)留下來終生的后遺癥，所以新生兒的黃疸，達(dá)到了15mg/dl，必須去醫(yī)院去就診。讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，是不是要采用積極的治療的手段，比如藍(lán)光的照射，甚至輸些藥物，用白蛋白等等來進(jìn)行處理，必須進(jìn)行醫(yī)生的專業(yè)的評(píng)估。

新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的，因?yàn)樾律鷥狐S疸最常見的病因都是可以恢復(fù)的。比如由于感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合引起來的，這些都可以通過藥物對(duì)癥治療達(dá)到完全恢復(fù)的。所以，新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的疾病，而且能夠完全治愈。除非有少見的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因，比如是由于腸道的梗阻引起來的有梗阻性的黃疸，由于膽道的閉鎖引起來的黃疸，可能還得需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療，才能夠好轉(zhuǎn)。如果膽管發(fā)育不好，手術(shù)的效果如果不理想，可能還得需要肝移植等治療的手段。但是無論采用什么樣的治療手段，不管是內(nèi)科的還是外科的，新生兒黃疸肯定是都能夠解決的。