新生兒黃疸的表現(xiàn)和處理有什么
2022-10-27 10:11
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什么是新生兒黃疸換血療法
新生兒黃疸換血治療，換血的目的主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，要減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時它可以糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。換血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，還有一些個別的嚴(yán)重的ABO血型不合的溶血病，需要換血，達(dá)到以下情況，需要換血：一、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時候臍帶血膽紅素大于68個微摩爾每升，血紅蛋白低于120克每升，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭；二、生后12小時之內(nèi)，膽紅素上升超過12個微摩爾每升；三、光照失敗，一些高膽紅素血癥的患兒，經(jīng)過積極的光療之后，黃疸上升的話，仍然是每小時上升的話0.5個毫克每分升。另外有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的情況下也需要進(jìn)行換血，在換血治療前的話，可以先進(jìn)行光療，同時可以用苯巴比妥，這個可以靜脈注射，它也有鎮(zhèn)靜的作用。換血前要禁食4~6個小時，我們一般采用外周同步的動靜脈換血，也就算從靜脈端將換的血輸進(jìn)去，動脈端的話將血放出來，保持出入量的平衡，換血過程中要查血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、監(jiān)測血糖、監(jiān)測血常規(guī)，換血前后的話生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療，觀察光療后的一些反應(yīng)，還要監(jiān)測膽紅素的值，有時候會有反彈，也可以繼續(xù)用白蛋白去治療，藍(lán)光同時進(jìn)行。語音時長 02:2462923次收聽 2020-03-12 -
新生兒黃疸正常值多少
新生兒黃疸可根據(jù)膽紅素曲線值判斷是否正常，40百分位數(shù)之內(nèi)的曲線值屬于正常值。膽紅素影響因素包括：新生兒的胎齡、日齡、出生體重、有無高危因素、有無基礎(chǔ)疾病等，沒有單一的膽紅素數(shù)值來判斷是否正常。因此美國兒科學(xué)會制定了黃疸干預(yù)的曲線，Bhutani曲線，又稱小時膽紅素曲線，來判斷膽紅素是否正常，是否需干預(yù)。這個曲線的橫坐標(biāo)是新生兒出生后的小時齡，縱坐標(biāo)是孩子的膽紅素值。結(jié)合孩子的胎齡、小時齡和有無高危因素，以紅素水平在曲線上的第多少百分位數(shù)，可評估孩子的膽紅素水平。膽紅素在第40百分位數(shù)之內(nèi)基本上是不需干預(yù)的；在第40-75百分位數(shù)時，需密切觀察并復(fù)查；如果超過了75百分位數(shù)。就需要治療。膽紅素曲線同時也使高間接膽紅素血癥光療和換血治療有了標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 02:0058874次收聽 2020-02-26 -
新生兒黃疸怎樣預(yù)防
新生兒黃疸比較常見的癥狀，預(yù)防大于治療，預(yù)防方法主要包括做好產(chǎn)檢查；新生兒出生后要保證喂養(yǎng)足夠；多排便以及多曬太陽。做好產(chǎn)檢查，有些孕婦患有妊娠合并癥，比如糖尿病、高血壓等，需要定期產(chǎn)檢，避免孩子有宮內(nèi)窘迫或出生時窒息，后兩者可以導(dǎo)致新生兒黃疸明顯，所以要做好孕期檢查，另外如果孕婦是O型血，配偶不是O型血，或孕婦是Rh陰性血，胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)溶血，孕婦要監(jiān)測血型抗體的滴度，必要時需要采取宮內(nèi)治療措施以避免嚴(yán)重的胎兒水腫、死胎等，同時也在一定程度上減輕新生兒出生后的溶血。新生兒出生后要早開奶，保證喂養(yǎng)足夠，使嬰兒液體攝入量足夠，能促進(jìn)膽紅素的排泄。多排便，胎便中含有大量的膽紅素，胎便排出延遲會導(dǎo)致新生兒體內(nèi)膽紅素聚積過多，使黃疸加重，所以如果新生兒出生之后胎便排出延遲或排出過少，要咨詢醫(yī)生，通過輔助的辦法比如灌腸等促進(jìn)胎便的排出。在室溫允許的情況下多曬太陽，太陽光中的藍(lán)光的波長能夠促進(jìn)膽紅素排泄，曬太陽有利于減輕黃疸。語音時長 02:1559183次收聽 2020-02-26 -
新生兒黃疸的正常值是多少
正常新生兒黃疸指數(shù)，最高為五十一點(diǎn)三微摩爾每升，即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸，4到5天達(dá)高峰，5到7天消退，不超過兩周，不超過171到205微摩爾每升，即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過二百五十六點(diǎn)五微摩爾每升，即15毫克每分升，于生后3到5天出現(xiàn)，5到7天達(dá)到高峰，7到9天后消退，最長不超過3到4周，每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升，相當(dāng)于5毫克每分升，或者是每小時小于零點(diǎn)五毫克每分升，血清總膽紅素值尚未達(dá)到相應(yīng)日齡及危險因素下的黃疸，光療的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。目測膽紅素，發(fā)現(xiàn)面頰部有黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到了100微摩爾每升，相當(dāng)于6毫克每分升；軀干上半身有黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到150微摩爾每升，相當(dāng)于9毫克每分升；軀干下半部及大腿出現(xiàn)黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到200微摩爾每升，相當(dāng)于12毫克每分升；臀部及膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到256微摩爾每升，相當(dāng)于15毫克每分升；手足心都黃染了，那血中膽紅素就達(dá)到了256微摩爾每升以上了，就是大于15毫克每分升。語音時長 01:3754223次收聽 2020-02-21 -
如何處理新生兒黃疸
新生兒黃疸，倘若屬于生理性黃疸，通常是不需要進(jìn)行特殊治療的。通常在孩子出生以后的第三個到第四個星期就可以自行消退了；倘若屬于病理性黃疸，就需要先找到病因，然后才可以對癥治療，可以通過光照療法來進(jìn)行治療，同時要照顧好孩子。
54747次瀏覽 2020-01-17
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新生兒黃疸可以吃茵梔黃嗎
對于患有黃疸的新生兒來說，他們可以服用茵梔黃來進(jìn)行治療。但這類東西并不能夠代替藥物，患者需要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行服用。一些生理性黃疸的患者不用服用也會慢慢地痊愈，而病理性黃疸的患者，在服用茵梔黃以后，能夠起到一定的退黃作用，但還是需要通過正規(guī)的方法來進(jìn)行治療。
52719次瀏覽 2020-01-15
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新生兒黃疸什么時候退
新生兒黃疸一般多久能退，不能一概而論，正常足月兒生理性黃疸，5~7天消退，一般最遲不超過兩周，早產(chǎn)兒黃疸的話，它最長可以達(dá)到3~4周，另外母乳性黃疸，它可以持續(xù)三周甚至到三個月，另外一大類黃疸的話，如果是直接膽紅素升高，考慮有肝臟的異常，像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類的話，黃疸他可能早期不是太明顯，到后期2~3周之后逐漸的比較明顯，大便的顏色也開始改變，嚴(yán)重的話成為白陶土一樣的改變，另外這個尿的顏色的也會變深，這種黃疸是比較難消退的，并且呈現(xiàn)日益加重的一個現(xiàn)象。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話，這些引起的黃疸他也會可能持續(xù)很長。所以說黃疸什么時候能退，要結(jié)合孩子的具體的情況來分析。50541次播放 2020-01-07
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新生兒黃疸16嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸如果是16應(yīng)該是病理狀態(tài)。孩子出生以后，黃疸值5-7左右是生理性黃疸范圍內(nèi)，如果在7-14天左右達(dá)到高峰值，在12也是允許的，但是如果超過12，一般認(rèn)為是病理性黃疸。當(dāng)然，黃疸值16也要看孩子出生時間和其他伴隨癥狀，如果孩子狀態(tài)很好沒有異常，只是因為吃母乳導(dǎo)致數(shù)值升高，如果停止母乳能下降，也不會很嚴(yán)重。如果孩子出生后黃疸值在2-3天內(nèi)，快速升到16，如溶血性黃疸，情況就比較危險，需要進(jìn)行積極的醫(yī)療干預(yù)。總之，判斷新生兒黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重，數(shù)值只是參考，不能單純地通過一項數(shù)值斷定病情的嚴(yán)重程度，要從孩子的狀態(tài)和整體表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)分析，必要時做醫(yī)療檢查。58021次播放 2020-01-07
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新生兒黃疸指標(biāo)
新生兒黃疸指標(biāo)，要從出生時間和臨床表現(xiàn)兩個大方面進(jìn)行分析。出生時間正常指標(biāo)：新生兒出生后，3-5天黃疸值5-7毫克每分升；隨著孩子成長，在9-11或7-11天左右，黃疸數(shù)值達(dá)到高峰，但不超過12毫克每分升；新生兒14天后，黃疸數(shù)值逐漸下降，正常情況會降到5毫克每分升左右。臨床表現(xiàn)異常狀況：新生兒出生一天，黃疸數(shù)值達(dá)到8或9，這是比較嚴(yán)重的黃疸情況。如果新生兒第一天黃疸值較低，但增長迅速，在一天內(nèi)增加5-8毫克，即使沒有超過高峰值12，也屬于病理性黃疸；如果新生兒每小時黃疸數(shù)值增加超過零點(diǎn)五以上，同樣屬于病理狀態(tài)；如果新生兒14天后黃疸消退，但又重新出現(xiàn)黃疸，或者新生兒因吃母乳引發(fā)第二次黃疸，即使數(shù)值不高也屬于病理性黃疸。總之，新生兒黃疸指標(biāo)要從出生時間、臨床表現(xiàn)綜合判斷，才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。54601次播放 2020-01-07
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新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸是新生兒最常見的疾病之一，那么它可以治愈嗎？一般來說大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，但如果需要治療的話，新生兒黃疸的治療主要是有以下兩種方法，一個是光照療法，光照治療是一種通過熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個輔助的療法。光照的療法通常可以緩解新生兒的黃疸，因為紫外線能把膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更容易通過寶寶尿液排出到體外的東西。第二是換血療法，如果一般的話，大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的這種情況。這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法，還有其它的療法，可以采取其它的措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或者配方奶，這樣就能夠多排便。如果對寶寶得新生兒黃疸有任何疑問，一定要請教專業(yè)的醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸的治療方法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀察，在7天以內(nèi)，如果新生兒黃疸很高，會導(dǎo)致膽紅素腦病，會給孩子未來的生活造成很大的影響，所以要注意觀察，及早治療，以免延誤患兒的病情。語音時長 02:0265180次收聽 2019-12-20 -
新生兒黃疸是怎么回事
新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素的代謝異常，引起血中膽紅素水平的升高，而出現(xiàn)以皮膚粘膜、鞏膜、黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)，引起的暫時性的黃疸，在出生后2~3天出現(xiàn)，4~6天達(dá)到高峰，7~10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微的食欲不振外，沒有其它的臨床癥狀。出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，每日的血清膽紅素升高超過5毫克每分升，或者每小時大于零點(diǎn)五毫克每分升，持續(xù)時間比較長，逐月而兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于4周仍不消退，甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復(fù)出現(xiàn)，或者生后一周至數(shù)周內(nèi)才能出現(xiàn)黃疸，均為病理性的黃疸。58583次播放 2019-12-20
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母親吃什么退嬰兒黃疸
母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)黃疸的時候，母親可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┮痍愽a魚湯，蘆筍玉米須粥，蒲公英稠米湯，益生菌等，都能幫助寶寶退黃。此時，母親還要注意避免吃辛辣，生冷寒涼的食物和黃色的食物等，以免加重寶寶黃疸癥狀。
69227次瀏覽 2019-02-27
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為什么新生兒會得黃疸
新生兒黃疸的原因通常可以包括以下幾點(diǎn)：1.新生兒會得黃疸，可能是由于膽紅素產(chǎn)生相對過多。胎兒紅細(xì)胞的壽命，會比較短。在新生兒出生以后，血氧分壓出現(xiàn)升高的情況，過多的紅細(xì)胞遭到破壞，使得血中的非結(jié)合膽紅素，增加得更多。成年人每天生成膽紅素的量，大概是在65微摩爾每升，也就是3.8毫克每公斤。而新生兒每天生成膽紅素的量，大概是在145.4微摩爾每升，也就是在8.5毫克每公斤，相當(dāng)于成年人的兩倍多。因此，新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷，要大于成年人；2.由于新生兒膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送的能力不足，就可能會導(dǎo)致黃疸的發(fā)生；3.由于肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差，會導(dǎo)致新生兒黃疸的形成；4.由于新生兒的肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，以及腸肝循環(huán)的特殊性，可以導(dǎo)致新生兒黃疸的出現(xiàn)。66575次播放 2018-09-13
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新生兒黃疸換算公式
因為在生活中我們都是對疾病缺少了解的，因此看著各種檢查報告是比較難懂的，比如說對于新生兒黃疸的檢查很多父母都是看不懂的，生兒黃疸換算公式：1mg/dl=17.1umol/l;指的11是11mg/DL;大家可以照此推算。
68668次瀏覽 2018-08-27
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新生兒黃疸曬太陽有用嗎
新生兒黃疸，治療方法最有效的方式就是：藍(lán)光照射。太陽光中是包含有藍(lán)光的，但是對于只是稍微有一點(diǎn)點(diǎn)得黃疸超過正常值一點(diǎn)點(diǎn)，才可以用這樣的方法。所以雖然曬太陽是有效的但是只是相對于稍稍高于正常的黃疸，對于很重的黃疸不能選用這樣的方法。
56513次瀏覽 2018-08-27
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女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以吃柿子嗎
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一旦支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能有哪些表現(xiàn)
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會有哪些表現(xiàn)
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倘若支氣管有炎癥會發(fā)生哪些表現(xiàn)
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一般支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會發(fā)生哪些表現(xiàn)
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一旦支氣管出現(xiàn)炎癥會有哪些癥狀表現(xiàn)
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若是支氣管出現(xiàn)炎癥會發(fā)生什么常見表現(xiàn)
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