通常來(lái)說(shuō)，無(wú)論是慢性腎炎還是腎病綜合癥，患者出現(xiàn)水腫往往最常見(jiàn)的是下肢的水腫，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)全身的水腫，如果患者只單獨(dú)出現(xiàn)手脹，那跟腎臟的關(guān)系不太大，如果想要證實(shí)，可以給患者做一個(gè)尿常規(guī)和腎功能的檢查，這兩項(xiàng)檢查都沒(méi)有問(wèn)題的話，就證實(shí)手脹就跟腎臟病沒(méi)有關(guān)系。引起手脹的常見(jiàn)比如說(shuō)靜脈回流，或者是一些風(fēng)濕性的疾病，總之手脹跟腎臟的關(guān)聯(lián)性的可能不是特別大。

腎跟皮膚關(guān)系不是特別大，所以脫發(fā)跟腎臟關(guān)系也不是很大，有些患者脫發(fā)就懷疑有腎臟病，但是診查腎功能和尿常規(guī)都是正常的話，建議去看皮科。腎臟會(huì)影響全身的各個(gè)系統(tǒng)，尤其是終末期腎臟病的患者，到了尿毒癥期，可能還會(huì)有并發(fā)癥，可能間接的會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫發(fā)，還有一些腎臟病治療的藥物，使用的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象，但是停藥以后頭發(fā)都能重新恢復(fù)，所以脫發(fā)不見(jiàn)得是跟腎臟有一定相關(guān)。

腎炎的患者如果沒(méi)有腎功能的異常，對(duì)蛋白飲食并不是特別加以限制，一般是要求正常蛋白飲食，每天每公斤體重一克左右攝入蛋白。如果要是患者已經(jīng)合并有慢性的腎功能不全，肌酐清除率小于60毫升每分鐘，這種情況下會(huì)要求患者低蛋白飲食，這個(gè)低蛋白是指蛋白的總量，對(duì)蛋白種類無(wú)限制。所以腎炎的患者，如果對(duì)豆制品不過(guò)敏，則可進(jìn)食，但需要根據(jù)自身情況改變豆制品攝入量。

腎炎引起高血壓有可能是比較嚴(yán)重的，有可能會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓，這時(shí)需要給患者積極的控制降壓治療，控制血壓達(dá)標(biāo)到140/90毫米汞柱以內(nèi)，若不控制，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎功能的逐漸的壞轉(zhuǎn)，甚至?xí)霈F(xiàn)惡性高血壓，并帶來(lái)一系列并發(fā)癥，比如說(shuō)視物模糊、高血壓腦病、急性腎損傷等等。所以腎炎引起的高血壓要重視，因?yàn)橛械臅r(shí)候血壓控制不好會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

絕大部分腎炎的患者是不存在發(fā)熱的，但是少數(shù)的腎炎，比如說(shuō)系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎，還有安卡相關(guān)性小血管炎導(dǎo)致的腎臟損害，還有感染相關(guān)的腎臟病，比如說(shuō)流行性出血熱的腎損害，這樣的病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，這個(gè)時(shí)候要根據(jù)具體病因，然后進(jìn)行具體的處理。腎炎發(fā)熱，通常來(lái)說(shuō)往往不是高熱，只僅僅是疾病活動(dòng)的表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)引起嚴(yán)重的后果，只是提示患者需要積極的治療的信號(hào)。

腎炎絕大部分情況下，為了明確診斷，需要做腎穿刺來(lái)明確病理類型。因?yàn)槟I炎分很多種類型，不同的腎炎治療方案和愈后是完全不一樣的。目前來(lái)說(shuō)，腎活檢是腎臟病診斷的一個(gè)金指標(biāo)，能夠幫助醫(yī)生很好的了解病因，給患者提供更合適的治療?，F(xiàn)在僅僅是病因在臨床上可以比較明確推斷的情況下，才可以不做腎穿，給患者對(duì)癥治療，否則的話，其腎炎都是應(yīng)該給患者進(jìn)行腎活檢來(lái)明確病理類型，再進(jìn)行后續(xù)針對(duì)性的治療。

腎炎的患者不一定都會(huì)得尿毒癥，但是其中有一部分會(huì)發(fā)展為尿毒癥。在流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)中，目前來(lái)說(shuō)高血壓腎損害和糖尿病的腎病，導(dǎo)致的終末期腎臟病——尿毒癥，目前是第一位和第二位的病因，腎炎現(xiàn)在退居到第三位的病因，但是還是有相當(dāng)一部分腎炎，如果沒(méi)有得到很好的控制，患者就會(huì)進(jìn)展到尿毒癥期。所以在發(fā)現(xiàn)腎炎了以后，要臨床上積極的明確病因，給予針對(duì)性的治療，盡量避免患者最終進(jìn)展到尿毒癥的狀態(tài)。

尿蛋白三個(gè)加號(hào)通常來(lái)說(shuō)是提示患者蛋白尿比較多，是比較嚴(yán)重的，需要臨床上加以重視。但是尿常規(guī)里面的蛋白三個(gè)加號(hào)是一個(gè)定向定性和半定量的一個(gè)檢查，并不能準(zhǔn)確地反映患者真實(shí)的尿蛋白的多少，所以如果要是發(fā)現(xiàn)尿蛋白有三個(gè)加號(hào)，首先要進(jìn)一步明確患者到底蛋白尿是多少，再進(jìn)行下一步治療。尿蛋白三個(gè)加號(hào)有可能會(huì)是比較嚴(yán)重的腎臟病，臨床上要加以重視，盡早的就醫(yī)，以免以后發(fā)展到嚴(yán)重的腎臟病。

尿蛋白加減號(hào)是提示的尿里面有非常少量的尿蛋白，通常這個(gè)尿蛋白加減號(hào)，可能不具有明確的臨床意義。因?yàn)檫@可能跟尿液濃縮或稀釋有關(guān)，另外如果患者留尿的方式不規(guī)范，也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白加減號(hào)的表現(xiàn)。所以出現(xiàn)尿蛋白加減號(hào)，首先要明確患者留尿標(biāo)本的方法是否規(guī)范，再有要明確一下這個(gè)尿蛋白到底多少，來(lái)決定是否需要臨床上進(jìn)行干預(yù)。

腎炎的患者尿常規(guī)是一定是有表現(xiàn)的，主要表現(xiàn)就是蛋白尿和血尿。腎炎的患者的尿常規(guī)里面會(huì)有輕重程度不等的蛋白尿或者是鏡下血尿，還有的腎炎的患者，尿里面會(huì)出現(xiàn)一些病理管型，這些都是腎臟病變的一個(gè)提示。因?yàn)槟I小球基底膜的受損，平時(shí)不應(yīng)該漏出來(lái)的分子量比較大的蛋白或者是細(xì)胞會(huì)從腎小球基底膜漏出來(lái)，到尿里面形成血尿和蛋白尿，所以腎炎的病人尿液有異常表現(xiàn)。