患者有吐血，要問清出血的量，如果吐出時少量的血絲或鮮紅的少量血，多考慮口腔和牙齦方面有出血。如果患者吐出是暗紅色的血塊，多考慮胃、食管甚至十二指腸有出血。第一種情況，需到五官科檢查口腔和咽喉部來明確。第二種情況，需做電子胃鏡檢查明確。引起吐血的食管、胃、十二指腸最常見的疾病有胃底食管靜脈曲張破裂出血、消化性潰瘍出血以及胃癌和急性胃黏膜病變，胃底食管靜脈曲張破裂出血多見于肝硬化后的失代償期，其出血量比較大，患者可能會出現(xiàn)休克等癥狀。一旦有這種病時需做三腔二囊管止血治療。如果是十二指腸或胃的潰瘍出血，需用止血的藥物和抑制胃酸的藥物治療。如果是胃癌出血，需進一步明確是否有遠處的轉(zhuǎn)移，如果沒有轉(zhuǎn)移，盡早地進行外科手術(shù)治療。如果是急性胃黏膜病變，則需用奧美拉唑或艾普拉唑加康復(fù)新液等藥物治療。

突然吐血是由消化系統(tǒng)的疾病和肝臟疾病的原因引起的。吐血可能來自于消化系統(tǒng)的疾病，胃十二指腸出血的可能性大，常見疾病有消化性潰瘍、胃底食管靜脈曲張破裂出血、急性胃粘膜病變以及賁門撕裂，前者平時有上腹痛、胃脹等癥狀。如果患者有肝臟疾病的基礎(chǔ)，尤其是肝硬化期，引起食管胃底曲張靜脈破裂出血；急性胃粘膜病變多見于喝酒多或使用損傷胃粘膜的藥物或全身嚴重損傷或感染，需要做胃鏡檢查明確。患者有沒有胃腸道方面的肝臟疾病，腐蝕到大血管，引起的吐血。對于飲酒以后惡心嘔吐的情況下，會造成賁門粘膜撕裂癥，也可以出現(xiàn)吐血的情況，所以要及時的鑒別診斷，做出相應(yīng)的治療。