卵巢惡性腫瘤
卵巢癌
卵巢惡性腫瘤概述：
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卵巢惡性腫瘤晚期該怎么辦
回答：卵巢惡性腫瘤晚期可通過姑息治療、靶向治療、化療、疼痛管理等方式緩解癥狀。卵巢惡性腫瘤晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、免疫逃逸、長期慢性炎癥等原因引起。
1、姑息治療
通過控制腹水、腸梗阻等并發(fā)癥改善生活質(zhì)量，可能與腫瘤壓迫腹腔臟器有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、進食困難?？勺襻t(yī)囑使用螺內(nèi)酯、呋塞米、奧曲肽等藥物。
2、靶向治療
針對特定基因突變采用PARP抑制劑等藥物，可能與BRCA基因缺陷有關(guān)，伴隨CA125指標升高?？勺襻t(yī)囑使用奧拉帕尼、尼拉帕尼、貝伐珠單抗等。
3、化療
采用紫杉醇類聯(lián)合鉑類方案延緩進展，可能與腫瘤細胞快速增殖有關(guān)，常見脫發(fā)、骨髓抑制?？勺襻t(yī)囑使用卡鉑、順鉑、多西他賽等。
4、疼痛管理
使用阿片類藥物控制癌痛，可能與腫瘤侵犯神經(jīng)有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛?？勺襻t(yī)囑使用嗎啡、羥考酮、芬太尼透皮貼等。
建議患者保持高蛋白飲食，適當進行舒緩運動，定期復查腫瘤標志物，由多學科團隊制定個體化治療方案。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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卵巢惡性腫瘤長的快嗎
回答：卵巢惡性腫瘤生長速度差異較大，主要與病理類型、分化程度、個體差異及免疫狀態(tài)有關(guān)。生長較快的類型包括低分化漿液性癌、未成熟畸胎瘤等。
1.病理類型
上皮性癌中低分化漿液性癌增殖活躍，生長速度常超過每月1厘米；黏液性癌和子宮內(nèi)膜樣癌相對緩慢。
2.分化程度
低分化腫瘤細胞分裂指數(shù)高，Ki-67陽性率可達30%以上，較中高分化腫瘤生長快2-3倍。
3.激素影響
雌激素受體陽性腫瘤在育齡期女性中生長更快，絕經(jīng)后生長速率可能下降。
4.免疫狀態(tài)
免疫功能低下患者腫瘤倍增時間縮短，PD-L1高表達者進展速度可能加快。
建議定期進行婦科檢查及腫瘤標志物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊或CA125異常升高應(yīng)及時就診。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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卵巢惡性腫瘤的癥狀
回答：有卵巢癌要及時進行子宮全切治療比較徹底，術(shù)后同時使用抗癌的藥物治療，避免復發(fā)，定期復查，卵巢癌癥狀是腫塊多不規(guī)則，無移動性，可伴腹水，衰弱、食欲不振等，多吃溫熱的食物，避免吃油炸的食物。何靜 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
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