脊索瘤
背索上皮瘤、成脊索細(xì)胞瘤、脊索肉瘤、脊索上
脊索瘤概述：
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脊索瘤是怎樣的呢
回答：脊索瘤是一種罕見的骨源性低度惡性腫瘤，主要起源于胚胎殘留脊索組織，常見于顱底骶骨和脊柱，生長(zhǎng)緩慢但具有局部侵襲性。
1、發(fā)病部位
脊索瘤好發(fā)于中線骨骼結(jié)構(gòu)，約50%位于骶尾部，35%位于顱底蝶枕區(qū)，15%發(fā)生在其他脊柱節(jié)段，腫瘤可壓迫周圍神經(jīng)血管。
2、病理特征
病理學(xué)表現(xiàn)為分葉狀黏液樣腫塊，瘤細(xì)胞呈空泡狀排列，免疫組化顯示S-100和brachyury陽性表達(dá)，這是診斷的重要依據(jù)。
3、臨床表現(xiàn)
癥狀與部位相關(guān)，顱底型常出現(xiàn)頭痛、復(fù)視，骶尾部型多表現(xiàn)為慢性腰骶痛、排便功能障礙，脊柱型可能導(dǎo)致肢體麻木無力。
4、治療方式
以手術(shù)徹底切除為主，術(shù)后輔助質(zhì)子放療，化療效果有限，靶向藥物如伊馬替尼可用于復(fù)發(fā)難治病例，五年生存率約60-80%。
確診后需由神經(jīng)外科或骨腫瘤科制定個(gè)體化治療方案，定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善術(shù)后生活質(zhì)量。
孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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骶骨脊索瘤能放療嗎
回答：骶骨脊索瘤可以進(jìn)行放療。放療是骶骨脊索瘤的重要治療手段之一，通常用于手術(shù)前后的輔助治療或無法手術(shù)時(shí)的姑息治療，具體方案需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、放療適應(yīng)癥
骶骨脊索瘤對(duì)放療中度敏感，適用于術(shù)后殘留病灶控制、復(fù)發(fā)腫瘤治療或無法耐受手術(shù)的患者。放療可延緩腫瘤進(jìn)展并緩解疼痛癥狀。
2、放療技術(shù)
常用調(diào)強(qiáng)放療或質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療技術(shù)，可提高靶區(qū)劑量同時(shí)保護(hù)周圍直腸、膀胱等重要器官。傳統(tǒng)放療對(duì)脊索瘤效果有限。
3、聯(lián)合治療
放療常與手術(shù)聯(lián)合使用，術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)率。部分患者需配合靶向藥物或化療。
4、療效評(píng)估
放療后需定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，評(píng)估腫瘤消退情況。完全緩解率較低，但多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀改善和疾病穩(wěn)定。
骶骨脊索瘤患者放療期間需保持營養(yǎng)支持，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成骨盆負(fù)重，出現(xiàn)放射性腸炎或皮膚反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。
侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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脊索瘤早期治療方法有哪些
回答：早期這個(gè)腫瘤可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療，但是對(duì)于大部分患者來說也可以選擇放療，生物療法等一些保守治療的方法來進(jìn)行控制，平時(shí)還要注意可以多吃一些清淡的易消化的食物，來補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的維生素，而且還要注意營養(yǎng)均衡，除此之外還要保持一個(gè)良好的精神狀態(tài)。有什么問題去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查，可以及時(shí)采取措施。張鞾 副主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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