急性呼吸衰竭
呼衰、急性呼衰
急性呼吸衰竭概述：
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急性呼吸衰竭的病因
所謂呼吸衰竭，就是體內(nèi)不能夠排出產(chǎn)生的二氧化碳，而同時(shí)也不能吸入空氣當(dāng)中的氧氣，引起體內(nèi)造成缺氧和二氧化碳的潴留。急性呼吸衰竭最常見的病因有重癥的肺炎可以引起呼吸衰竭，還有呼吸窘迫綜合征。呼吸窘迫綜合征常見的病因主要有急性胰腺炎或者是外傷、手術(shù)以后急性的肺功能損傷，引起急性的呼吸衰竭。還有一個(gè)常見的病因，是急性的肺栓塞。肺血管栓塞之后，氧氣可以達(dá)到肺，但是從肺泡不能轉(zhuǎn)移到血液當(dāng)中，使我們體內(nèi)嚴(yán)重的缺氧，也會(huì)引起急性呼吸衰竭。60617次播放 2020-01-07
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急性呼吸衰竭怎么引起的
呼吸衰竭指的是各種原因?qū)е路蔚耐夤δ芎蛽Q氣功能出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，不能夠維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥，或伴有高碳酸血癥，并引起一系列的病理生理改變的臨床綜合癥。急性呼吸衰竭指的是發(fā)生呼吸衰竭的時(shí)間比較短，多見一些嚴(yán)重的、突發(fā)的疾病。比如重癥肺炎、急性呼吸道的梗阻、重癥支氣管哮喘等；也可建議急性肺水腫以及肺血管疾病；同時(shí)還可建議一些胸膜疾病，比如胸膜損傷，手術(shù)創(chuàng)傷或者自發(fā)性氣胸等等。另外，一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的病變也可以導(dǎo)致急性呼吸衰竭，比如急性顱內(nèi)感染，顱腦外傷或者急性腦出血、重癥肌無(wú)力等，都可以抑制呼吸中樞而引起急性呼吸衰竭；中毒以及各種腫瘤晚期也可以引起急性呼吸衰竭。簡(jiǎn)單的說(shuō)各個(gè)系統(tǒng)的疾病，出現(xiàn)嚴(yán)重病理改變時(shí)都可以引起急性呼吸衰竭的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4660042次收聽 2020-11-26 -
急性呼吸衰竭主要癥狀
急性呼吸衰竭是指各種原因?qū)е碌姆瓮夤δ芎蛽Q氣功能迅速的出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，短時(shí)間內(nèi)造成嚴(yán)重的缺氧和或伴有高碳酸血癥。其主要的癥狀主要是由低氧血癥或高碳酸血癥、以及器官功能障礙所引起的。包括：1、呼吸困難。往往是不能夠自行緩解的呼吸困難，具體表現(xiàn)為呼吸急促，呼吸頻率明顯加快加深，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)三凹癥。2、發(fā)干也就是缺氧的表現(xiàn)，可以在口唇指甲等皮膚薄弱的地方出現(xiàn)發(fā)紺的表現(xiàn)。3、嚴(yán)重缺氧可引起精神神經(jīng)癥狀，包括狂躁、精神錯(cuò)亂、昏迷，嗜睡，抽搐等，重者可以導(dǎo)致昏睡，以及呼吸驟停。4、隨著缺氧的加重，可以引起心跳加快，并且可引起酸中毒，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致休克的表現(xiàn)，以及心律失常和心臟驟停。5、其他器官功能障礙的表現(xiàn)，比如可引起蛋白尿或者管型尿，也可以引起應(yīng)急性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4656734次收聽 2020-11-26 -
急性呼吸衰竭首選藥物
急性呼吸衰竭是指在短時(shí)間內(nèi)，各種原因?qū)е路蔚耐夤δ芎蛽Q氣功能障礙而引起來(lái)的呼吸衰竭。急性呼吸衰竭在短期內(nèi)可引起的嚴(yán)重缺氧或伴有二氧化碳豬流。所以急性呼吸衰竭的治療不是首選藥物治療，而是要迅速的糾正人體的缺氧狀，改善肺的通氣和肺的換氣。因此，急性呼吸衰竭的治療，首先就是要保證呼吸道的通暢，避免呼吸道的阻塞，而保持呼吸道通暢的方法，包括清理氣道里的分泌物或者建立人工氣道；而改善缺氧，首先就是進(jìn)行養(yǎng)療，通過(guò)吸入額外的氧氣，迅速的提高體內(nèi)的血氧飽和度，包括算導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧；嚴(yán)重的需要使用呼吸機(jī)輔助通氣治療，包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有效呼吸機(jī)。同時(shí)要積極的治療原發(fā)病，最后城市采取支持對(duì)癥治療以及保護(hù)其他重要的臟器功能。因此急性呼吸衰竭往往是一個(gè)系統(tǒng)的綜合的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4856048次收聽 2020-11-26
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急性呼吸衰竭的危害
回答：急性呼吸衰竭可能引發(fā)低氧血癥、多器官功能障礙、酸堿平衡紊亂、心跳驟停等嚴(yán)重危害，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、低氧血癥
急性呼吸衰竭導(dǎo)致血氧飽和度急劇下降，可能引發(fā)腦缺氧、意識(shí)模糊等癥狀，需通過(guò)氧療或機(jī)械通氣糾正。
2、器官功能障礙
持續(xù)缺氧可能造成心、腦、腎等重要器官損傷，表現(xiàn)為心律失常、腎功能衰竭等，需器官功能支持治療。
3、酸堿失衡
二氧化碳潴留可導(dǎo)致呼吸性酸中毒，伴隨電解質(zhì)紊亂，需調(diào)整通氣策略及藥物干預(yù)。
4、心跳驟停
嚴(yán)重缺氧和酸中毒可能誘發(fā)惡性心律失常，需心肺復(fù)蘇及高級(jí)生命支持。
出現(xiàn)呼吸急促、紫紺等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并監(jiān)測(cè)生命體征。
馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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急性呼吸衰竭是什么引起的
回答：急性呼吸衰竭可能由肺部感染、氣道阻塞、胸部外傷、慢性肺病急性加重等原因引起，需根據(jù)病因采取氧療、機(jī)械通氣、藥物治療等措施。
1、肺部感染
肺炎或支氣管炎導(dǎo)致肺泡通氣障礙，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳膿痰，可使用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素治療。
2、氣道阻塞
異物吸入或喉頭水腫引發(fā)通氣受阻，伴隨喘鳴音、呼吸困難，需解除梗阻并配合布地奈德霧化吸入。
3、胸部外傷
肋骨骨折或氣胸使肺組織受壓，出現(xiàn)胸痛、呼吸淺快，需胸腔閉式引流聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。
4、慢性肺病加重
慢阻肺或哮喘急性發(fā)作時(shí)氣道痙攣加重，表現(xiàn)為喘息加重，需支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
出現(xiàn)呼吸急促、口唇紫紺等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持半臥位，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。
馬德東 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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急性呼吸衰竭癥狀
回答：急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是氣喘、胸悶、呼吸困難等。如果缺氧癥狀比較嚴(yán)重的話，病人還會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、發(fā)紺等癥狀，有的病人甚至?xí)霈F(xiàn)精神神志方面的改變，比如譫妄、昏迷等。宋威蓉 副主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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