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哮喘持續(xù)狀態(tài)可通過氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣等方式治療。哮喘持續(xù)狀態(tài)通常由感染、過敏原暴露、藥物中斷、氣道痙攣等原因引起。
低流量吸氧可糾正低氧血癥,采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,目標(biāo)血氧飽和度維持在90%以上,需監(jiān)測動脈血氣分析。
短效β2受體激動劑如沙丁胺醇可快速緩解支氣管痙攣,抗膽堿能藥物如異丙托溴銨能減少氣道分泌物,茶堿類藥物需監(jiān)測血藥濃度。
靜脈注射甲潑尼龍或口服潑尼松可抑制氣道炎癥反應(yīng),通常需要連續(xù)使用數(shù)日,需注意血糖監(jiān)測和消化道保護(hù)。
對于呼吸肌疲勞或意識障礙患者需氣管插管,采用小潮氣量通氣策略,重點預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷和氣壓傷。
哮喘持續(xù)狀態(tài)屬于急危重癥,發(fā)作期間建議保持半臥位,避免接觸已知過敏原,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肺功能。
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