巨幼細胞性貧血
惡性貧血、巨幼紅細胞性貧血、巨幼貧
巨幼細胞性貧血概述：
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白細胞少提示是什么病
白細胞是人體防御細菌感染的非常重要的免疫細胞，白細胞的數量的正常值是4~10×10^9/L。白細胞里也主要包含了中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸細胞和嗜堿細胞。在白細胞里面占比最多的是中性粒細胞，排第二是淋巴細胞，中性粒細胞占到50%~70%，淋巴細胞占到20%~40%。白細胞減少主要是中性粒細胞減少和淋巴細胞的減少。分別來看，中性粒細胞的減少如果是短期的變化，多數病人會有上呼吸道感染的一種表現。最常見的也是病毒感染引起的粒細胞減少的過程，這樣的過程隨著病毒感染的自限性，它就會在兩三周這個時間就恢復到正常，可以過一段時間做一個復查。如果粒細胞恢復正常，說明它是病毒感染帶來的一個過程。有的時候也是會因為服用一些藥物引起的粒細胞減少，如果必須要服用這種藥物，就需要同時用一些提升粒細胞的藥物來治療。如果能夠調整用藥，就可以避開這個可以引起粒細胞減少的藥物，換用其他的藥物來治療。如果是長期的粒細胞減少，就需要考慮第一有沒有慢性的病毒感染，這樣的一個過程需要去做病毒學的檢測。第二就是要看有沒有免疫系統(tǒng)疾病，因為免疫系統(tǒng)疾病，也是可以累及到造血系統(tǒng)，特別是可以在早期的時候，以粒細胞減少為首發(fā)表現，需要去做免疫相關的檢查來除外免疫系統(tǒng)疾病。當然，粒細胞減少也有可能是造血系統(tǒng)本身的疾病引起的，比如說骨髓增生異常綜合癥以及急性早幼粒細胞性白血病，這些病它都會影響粒細胞比較多。多數情況下會，低于1.0×10^9/L這時需要通過骨穿來明確診斷。語音時長 02:2865824次收聽 2021-10-15 -
巨幼紅細胞性貧血的用藥
巨幼紅細胞性貧血的用藥包括葉酸以及維生素B12。葉酸和維生素B12是細胞合成過程當中非常重要的輔酶，葉酸以及維生素b12缺乏的時候，病人往往會出現DNA合成障礙，細胞核發(fā)育停滯，但是細胞質繼續(xù)發(fā)育，從而有可能會出現體積偏大的巨幼變的細胞，這些巨變細胞可以出現原位溶血，外周血液當中會出現全血細胞的減少。巨幼紅細胞性貧血發(fā)生的根本原因是葉酸或者維生素B12的缺乏，所以需要按照醫(yī)生的指導，補充葉酸以及維生素B12來進行治療，可以使用口服的制劑，也可以肌肉注射。如果病人存在著胃腸道疾病，或者是一些自身免疫性的疾病，需要對原發(fā)病進行積極的治療。注意日常生活的調理，均衡飲食，改善偏食以及不良的烹調習慣。語音時長 01:3796028次收聽 2021-01-07 -
巨幼紅細胞性貧血吃什么
巨幼紅細胞性貧血的患者可以多吃富含葉酸以及富含維生素b12的食物。綠色蔬菜當中，比如說西紅柿，白菜，扁豆，菠菜當中葉酸的含量比較豐富。新鮮的水果當中，橘子、葡萄、草莓、獼猴桃、檸檬當中，葉酸含量也是比較豐富的，還可以多吃一些豆制品，以及核桃、腰果、杏仁等堅果類的食物，多吃大麥、小麥胚芽。維生素B12則往往存在于動物的肝臟，腎臟、牛肉、羊肉、雞肉、蛋類、牛奶當中，可以適當的多吃。需要特別注意的是，在食用新鮮綠色蔬菜的時候，不要過多的烹煮，不要腌制，因為過度烹煮或者腌制會破壞蔬菜當中的葉酸。孕婦要額外的補充葉酸，不但可以防止自身葉酸的缺乏，還可以降低胎兒神經管發(fā)育缺陷的幾率。語音時長 01:3493409次收聽 2021-01-07
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巨幼細胞性貧血的癥狀
回答：一般巨幼細胞性貧血表現為中度至重度貧血，表現為乏力、頭暈、活動后氣短心悸，嚴重貧血者可導致食欲不振。意見建議：建議您平時多注意自己的飲食在，注意葷素搭配，適當運動，多曬太陽。有條件的話到正規(guī)醫(yī)院做個檢查，排除有其他疾病可能性。蓋燦 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
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巨幼細胞性貧血治療的注意事項
回答：巨幼細胞性貧血先治療原發(fā)性疾病。葉酸缺乏的病人應該口服葉酸。如果胃腸道反應較大，應使用肌肉注射，直到血液圖像恢復正常。維生素B12缺乏時補充維生素B12。分配健康合理的飲食結構來增強營養(yǎng)。預防和治療并發(fā)癥，如心力衰竭時輸注血細胞比容、抑郁癥患者口服多塞平、出血患者輸注血小板和口服止血劑，以及控制疾病進展和糾正溶血性患者貧血。預防和控制感染，尤其是腸道感染。出現什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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小兒巨幼細胞性貧血什么引起的
回答：巨幼細胞性貧血又稱大細胞性貧血。它是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一種貧血。小兒巨幼細胞性貧血是由于維生素B12或葉酸直接或間接的缺乏所導致的一種營養(yǎng)性貧血，屬于血液系統(tǒng)疾病。其臨床表現以消化道和神經癥狀為首發(fā)表現。患兒則出現乏力，頭暈，活動后心悸，可伴輕度的黃疸。同時可能有感染，出血傾向和腹瀉等并發(fā)癥出現。實驗室血象檢查，紅細胞的降低與血紅蛋白的降低不平行，也就是紅細胞降低比血紅蛋白降低的更嚴重。部分患者的紅細胞滲透脆性增加，從而引起溶血，表現為輕度的黃疸。骨髓象檢查，骨髓呈典型的巨型改變。另外，該病的病因主要系體內缺乏維生素b12或葉酸所致，治療中血紅蛋白恢復正常，一般不需要維持治療。劉曦東 副主任醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院
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