格林巴利綜合征
多發(fā)性神經(jīng)炎、基連巴瑞綜合癥
格林巴利綜合征概述：
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小孩腿麻是什么原因引起
首先，兒童常見(jiàn)的腿麻有一個(gè)很重要的原因是小孩下蹲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。如果孩子下蹲的時(shí)候時(shí)間比較的長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)短暫缺血的情況，即局部有腳麻的感覺(jué)。不管孩子還是大人，都有可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象，是生理性的。當(dāng)兒童在起立后或稍微活動(dòng)后，癥狀一般都能夠緩解。其次，還有些疾病的因素。如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、腦炎、格林巴利綜合征等。孩子除腿麻的癥狀外，還會(huì)有些比較明顯的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，是病理性的，需檢查確診、系統(tǒng)治療?？傊?，兒童若腿麻的情況，家長(zhǎng)要注意觀察腿麻出現(xiàn)的現(xiàn)象、有無(wú)其他并發(fā)癥或合并癥等。73896次播放 2021-07-29
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耳石癥復(fù)位手法
耳石癥是近一段時(shí)間特別常見(jiàn)的一個(gè)眩暈性的疾病，是天旋地轉(zhuǎn)并且與體位有一定的關(guān)系。治療方法主要是選用手法復(fù)位，一般分為機(jī)器復(fù)位，人工復(fù)位。一般選用機(jī)器復(fù)位就是你坐在一個(gè)椅子上，由機(jī)器來(lái)固定的轉(zhuǎn)動(dòng)，這樣不需要你配合去轉(zhuǎn)動(dòng)。而人工復(fù)位需要您躺在床上，需要和你的行動(dòng)達(dá)到一定速度來(lái)配合醫(yī)生的這種手法，在床上三百六十度朝著某一個(gè)方向。這種旋轉(zhuǎn)復(fù)位不建議患者在家里自己去操作，因?yàn)槊恳粋€(gè)耳朵都有三個(gè)方向的半規(guī)管，每個(gè)半規(guī)管的耳石癥復(fù)位方法都不一樣。58265次播放 2019-11-06
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格林-巴利綜合征是什么病
急性格林巴利綜合征又叫急格林，也稱作急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病。是周圍神經(jīng)病，也是免疫相關(guān)的疾病。格林-巴利綜合征的病因現(xiàn)在不是完全清楚，但是多考慮與病毒感染或者病毒感染以后自身免疫異常有關(guān)，患者在感染前常常有前驅(qū)的感染史，在發(fā)病前一周或兩周有上呼吸道的感染史或者腹瀉的病史，隨后出現(xiàn)四肢對(duì)稱性的弛緩性癱（四肢的對(duì)稱性軟癱），肢體的無(wú)力，肌張力并不是很高。一般這種癱瘓下肢重于上肢，遠(yuǎn)端重于近端，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，感覺(jué)障礙是末梢型，即手套、襪套樣的感覺(jué)障礙。格林-巴利治療一般采用丙種球蛋白治療五天，絕大部分患者都能完全恢復(fù)。55537次播放 2018-09-28
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格林巴利綜合征是什么病
格林巴利綜合征是一類由免疫介導(dǎo)的神經(jīng)炎性周圍神經(jīng)病，大多數(shù)是由于機(jī)體免疫反應(yīng)引起，主要表現(xiàn)為肌肉力量下降、感覺(jué)靈敏度降低等，并且還會(huì)出現(xiàn)戴手套和穿襪子一樣的感覺(jué)，大多數(shù)可以通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白以及血漿置換的治療措施，達(dá)到治療疾病的作用。造成格林巴利綜合癥出現(xiàn)的病因尚未明確，發(fā)病機(jī)制主要是由于身體的免疫系統(tǒng)攻擊，其他周圍神經(jīng)而造成的神經(jīng)傳導(dǎo)損傷。多數(shù)的患者神經(jīng)功能會(huì)在數(shù)周以及數(shù)月內(nèi)恢復(fù)正常，存在有并發(fā)癥的患者，還需要進(jìn)行功能鍛煉和康復(fù)鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0276073次收聽(tīng) 2021-05-28 -
格林巴利綜合征會(huì)復(fù)發(fā)嗎
格林巴利綜合征是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。格林巴利綜合征是一種有免疫介導(dǎo)的炎癥性周圍神經(jīng)病變，大多數(shù)是由于機(jī)體免疫反應(yīng)所引起，常常會(huì)出現(xiàn)肌肉力量下降，感覺(jué)靈敏度降低，手指和腳趾出現(xiàn)戴手套和襪子一樣的感覺(jué)。目前主要通過(guò)免疫球蛋白和血漿置換進(jìn)行治療，該病的病情一般在發(fā)病兩周左右達(dá)到病情的高峰，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周之后，開(kāi)始逐漸的恢復(fù)，但是部分患者在病情的恢復(fù)過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)病情的波動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能，大多數(shù)的患者神經(jīng)功能在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)基本恢復(fù)，部分患者有可能會(huì)遺留持久的神經(jīng)功能障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1562033次收聽(tīng) 2021-05-21 -
格林-巴利綜合征的最佳恢復(fù)期
格林巴利綜合征的患者最佳恢復(fù)期在發(fā)病數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，大多數(shù)會(huì)恢復(fù)正常，但是出現(xiàn)并發(fā)癥的患者可能還需要更多的時(shí)間進(jìn)行功能鍛煉和康復(fù)。格林巴利是一種由免疫介導(dǎo)的急性炎癥性周圍神經(jīng)病變，大多數(shù)是由于機(jī)體免疫反應(yīng)所引起，主要表現(xiàn)出現(xiàn)肌肉力量下降，感覺(jué)靈敏度降低，手指和腳趾出現(xiàn)戴手套和穿襪子一樣的感覺(jué)，通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白和血漿置換可以得到有效的治療，因此針對(duì)該病需要早期進(jìn)行治療，否則有可能會(huì)引起呼吸衰竭，自主神經(jīng)功能紊亂，心血管疾病等并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1198826次收聽(tīng) 2021-05-21
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格林巴利綜合征要做哪些檢查
格林巴利綜合征檢查主要包括腦脊液檢查、心電圖檢查，還包括電生理檢查、非常神經(jīng)活檢等，明確病情后積極治療。
59664次瀏覽 2020-07-03
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格林巴利綜合征嚴(yán)重嗎
格林巴利綜合征嚴(yán)不嚴(yán)重跟病情有關(guān)，同時(shí)還跟治療方法和個(gè)人康復(fù)情況有關(guān)，若病情輕微，已經(jīng)采取了針對(duì)性的治療，通過(guò)治療后大概在兩個(gè)月到一年內(nèi)能夠恢復(fù)正常，基本上不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響。
65578次瀏覽 2020-07-01
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格林巴利綜合征如何康復(fù)
格林巴利綜合征可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、理療、針灸和按摩等方法進(jìn)行輔助治療，病情穩(wěn)定后，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能夠讓疾病快速恢復(fù)。
65844次瀏覽 2020-07-01
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什么是小兒格林巴利綜合征
回答：小兒格林巴利綜合征是一種急性免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力、腱反射減弱或消失，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌。病因可能與感染觸發(fā)免疫異常、疫苗接種反應(yīng)、遺傳易感性及代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、感染觸發(fā)免疫異常
約三分之二患兒發(fā)病前有呼吸道或胃腸道感染史，病毒或細(xì)菌感染后機(jī)體產(chǎn)生異常抗體攻擊神經(jīng)髓鞘。需監(jiān)測(cè)呼吸功能，重癥可靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換。
2、疫苗接種反應(yīng)
部分病例在接種流感或狂犬疫苗后發(fā)病，可能與疫苗成分誘發(fā)交叉免疫反應(yīng)有關(guān)。急性期需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重神經(jīng)損傷。
3、遺傳易感性
特定HLA基因型患兒更易發(fā)病，家族中有自身免疫疾病史者風(fēng)險(xiǎn)增高。早期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查明確診斷，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、代謝紊亂影響
糖尿病或電解質(zhì)失衡患兒可能出現(xiàn)類似癥狀，需鑒別診斷?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練，配合維生素B族藥物輔助神經(jīng)修復(fù)。
建議發(fā)病后立即就醫(yī)，急性期重點(diǎn)維持呼吸循環(huán)功能，恢復(fù)期加強(qiáng)肢體康復(fù)鍛煉，定期隨訪神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
張曉蕊 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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小兒格林巴利綜合征怎么治
回答：小兒格林巴利綜合征的治療方法有靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、糖皮質(zhì)激素、呼吸支持等。該病屬于自身免疫性周圍神經(jīng)病，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
1、免疫治療
靜脈注射免疫球蛋白是首選方案，通過(guò)中和自身抗體改善癥狀。常用藥物包括人免疫球蛋白，需在發(fā)病2周內(nèi)使用。血漿置換適用于重癥患者，可清除血液中的致病抗體。
2、呼吸支持
約30%患兒出現(xiàn)呼吸肌麻痹，需監(jiān)測(cè)肺功能。當(dāng)血氧飽和度低于92%或最大吸氣負(fù)壓小于30cmH2O時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。
3、糖皮質(zhì)激素
甲潑尼龍等激素可抑制免疫反應(yīng)，但療效存在爭(zhēng)議。目前僅推薦在免疫球蛋白治療無(wú)效時(shí)作為二線選擇，需注意監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。
4、康復(fù)治療
急性期后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。神經(jīng)電生理檢查顯示軸索損傷者需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法預(yù)防肌肉萎縮，感覺(jué)障礙者需進(jìn)行平衡訓(xùn)練防止跌倒。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒肌力變化，發(fā)病初期每周復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度。恢復(fù)期可補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療和藥物調(diào)整。
張曉蕊 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 -
格林巴利綜合征會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力
回答：格林巴利綜合征是會(huì)導(dǎo)致肌無(wú)力出的現(xiàn)象發(fā)生的，它是因?yàn)槟X脊液的病變導(dǎo)致的，重癥肌力氣不足是一種比較嚴(yán)重的疾病，導(dǎo)致重癥肌力氣不足還可能是因?yàn)樯窠?jīng)因素和電解質(zhì)因素引起的，平時(shí)要注意飲食要均衡搭配，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。如果覺(jué)得身體不適，可以去醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下。廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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