念珠菌病
假絲酵母病
念珠菌病概述：
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哪些人容易得白色念珠菌?。?/h3>
回答：白色念珠菌病易感人群主要有免疫力低下者、長期使用抗生素者、糖尿病患者、妊娠期女性。白色念珠菌感染與宿主防御機(jī)制受損密切相關(guān)，需結(jié)合個(gè)體健康狀況綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、免疫力低下
艾滋病患者、腫瘤放化療人群等因免疫細(xì)胞功能受損，黏膜屏障防御力下降，白色念珠菌易定植繁殖。建議定期進(jìn)行真菌學(xué)檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物。
2、抗生素濫用
廣譜抗生素長期使用會(huì)破壞正常菌群平衡，導(dǎo)致念珠菌過度增殖。常見于呼吸系統(tǒng)感染反復(fù)治療者，可配合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)，嚴(yán)重時(shí)需采用制霉菌素局部治療。
3、血糖控制不佳
糖尿病患者高血糖環(huán)境促進(jìn)念珠菌生長，尤其合并外周神經(jīng)病變者更易發(fā)生會(huì)陰部感染。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，外陰瘙癢時(shí)可使用克霉唑乳膏，口服降糖藥需持續(xù)規(guī)范服用。
4、激素水平變化
妊娠期雌激素升高使陰道糖原含量增加，念珠菌繁殖加速。孕婦出現(xiàn)豆渣樣分泌物時(shí)，應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用硼酸栓劑，避免使用口服抗真菌藥物。
保持貼身衣物透氣干燥，控制高糖飲食攝入，避免過度清潔破壞皮膚黏膜屏障。出現(xiàn)反復(fù)感染癥狀建議完善免疫功能及血糖檢測(cè)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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白色念珠菌病會(huì)通過性傳播嗎？
回答：白色念珠菌病可能通過性傳播，但更常見于自身免疫力下降、濫用抗生素、糖尿病控制不佳或局部環(huán)境潮濕等因素誘發(fā)。傳播途徑主要有性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰垂直傳播及自身菌群失調(diào)。
1、性接觸傳播
性行為可能導(dǎo)致白色念珠菌交叉感染，伴侶雙方需同時(shí)治療。常見癥狀為外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物，可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、氟康唑膠囊、制霉菌素片。
2、間接接觸傳播
共用浴巾、坐便器等可能傳播真菌。日常需保持個(gè)人用品清潔消毒，避免潮濕環(huán)境。若出現(xiàn)皮膚紅斑脫屑，可使用硝酸咪康唑乳膏。
3、母嬰垂直傳播
分娩時(shí)新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的藥物如克霉唑陰道片，嬰兒口腔鵝口瘡可用制霉菌素混懸液涂抹。
4、自身菌群失調(diào)
長期使用抗生素或激素會(huì)破壞微生態(tài)平衡。需停用不必要的藥物，補(bǔ)充益生菌，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。
日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免過度清洗會(huì)陰部，性行為期間可使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)建議完善免疫功能檢查。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 -
全身性念珠菌病會(huì)不會(huì)傳染
回答：這種疾病本身是具有一定的傳染性的，所以患者在確診后，要做好預(yù)防措施，避免傳染給其他人。全身性念珠菌病在治療方面應(yīng)在沖洗的基礎(chǔ)上給予抗真菌外用藥，一些特殊位置的用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行明確處理。如果長期如此的話，最好還需要檢查一下是否嚴(yán)重。許光倉 副主任醫(yī)師 鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
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