磷中毒
有機(jī)磷中毒可通過(guò)立即脫離毒源、清除毒物、應(yīng)用解毒藥物、對(duì)癥支持治療等方式處理。中毒通常由農(nóng)藥接觸、誤服污染食物、職業(yè)暴露、蓄意攝入等原因引起。
迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境,脫去污染衣物并用肥皂水清洗皮膚。接觸性中毒時(shí)需避免毒物持續(xù)吸收,注意清洗液溫度不宜過(guò)高。
口服中毒者需立即用清水或碳酸氫鈉溶液洗胃,洗胃后可給予活性炭吸附殘余毒物。眼部污染需用生理鹽水沖洗至少15分鐘。
阿托品可阻斷乙酰膽堿過(guò)度蓄積,解磷定能復(fù)活膽堿酯酶。用藥需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下調(diào)整劑量,警惕阿托品過(guò)量導(dǎo)致的中樞興奮癥狀。
保持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管插管。監(jiān)測(cè)心率血壓,糾正電解質(zhì)紊亂。中間期肌無(wú)力綜合征需呼吸機(jī)支持,遲發(fā)性神經(jīng)病變需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
接觸有機(jī)磷后出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗、肌顫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免再次接觸毒物,定期復(fù)查膽堿酯酶活性。