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患者有機磷中毒該怎么辦

患者:男,39歲

病情描述:
倉庫里剛來了一批有機磷農(nóng)藥,如果有患者出現(xiàn)中毒現(xiàn)象該怎么辦?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

有機磷中毒可通過立即脫離毒源、清除毒物、應(yīng)用解毒藥物、對癥支持治療等方式處理。中毒通常由農(nóng)藥接觸、誤服污染食物、職業(yè)暴露、蓄意攝入等原因引起。

1、脫離毒源

迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風環(huán)境,脫去污染衣物并用肥皂水清洗皮膚。接觸性中毒時需避免毒物持續(xù)吸收,注意清洗液溫度不宜過高。

2、清除毒物

口服中毒者需立即用清水或碳酸氫鈉溶液洗胃,洗胃后可給予活性炭吸附殘余毒物。眼部污染需用生理鹽水沖洗至少15分鐘。

3、解毒藥物

阿托品可阻斷乙酰膽堿過度蓄積,解磷定能復活膽堿酯酶。用藥需在醫(yī)生監(jiān)護下調(diào)整劑量,警惕阿托品過量導致的中樞興奮癥狀。

4、對癥支持

保持呼吸道通暢,必要時氣管插管。監(jiān)測心率血壓,糾正電解質(zhì)紊亂。中間期肌無力綜合征需呼吸機支持,遲發(fā)性神經(jīng)病變需營養(yǎng)神經(jīng)治療。

接觸有機磷后出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗、肌顫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴推诒苊庠俅谓佑|毒物,定期復查膽堿酯酶活性。

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