幽門梗阻
胃反
幽門梗阻概述：
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吃完飯就吐是怎么回事
吃完飯就吐的原因：有消化道梗阻、惡性腫瘤、食物過于刺激、妊娠等因素。一、梗阻。食物需要通過賁門進(jìn)入胃內(nèi)，初步消化后需要通過幽門，進(jìn)入到十二指腸中，一旦賁門和幽門部位出現(xiàn)梗阻的現(xiàn)象，食物的通過以及排空就會(huì)受到影響，不少患者就會(huì)因此出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。賁門梗阻的患者出現(xiàn)嘔吐，發(fā)熱的時(shí)間比較早，幽門梗阻的患者在攝入食物過多時(shí)，也會(huì)因?yàn)槲覆窟^度擴(kuò)張而出現(xiàn)嘔吐。二、部分人的消化系統(tǒng)中，會(huì)存在惡性腫瘤。比如食道癌、胃癌等疾病，會(huì)影響到胃對(duì)食物的消化，尤其是進(jìn)入晚期后，不少患者在食物攝入后，就會(huì)出現(xiàn)嘔吐的表現(xiàn)。三、吃完飯嘔吐偶爾出現(xiàn)與食物過于刺激有關(guān)。尤其是吃了過于辛辣、刺激，油膩的食物時(shí)就會(huì)對(duì)黏膜造成刺激，導(dǎo)致胃部痙攣、收縮而引起嘔吐。四、在懷孕期間，不少女性因?yàn)榧に胤置谖蓙y，影響到腸胃功能，會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)，主要癥狀是惡心、嘔吐、嗜睡等。如果出現(xiàn)這些情況，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。語音時(shí)長 02:0778880次收聽 2021-11-05 -
喝水肚子咕嚕咕嚕響是怎么回事
喝完水以后肚子里咕嚕咕嚕響是正常狀況。水喝進(jìn)去以后，首先是在肚子里，也就是胃里，胃就會(huì)要蠕動(dòng)，蠕動(dòng)的時(shí)候會(huì)有氣體和水撞擊的聲音，就好比您喝飲料的時(shí)候，往飲料里頭吹氣，它就會(huì)有咕嚕咕嚕的聲音，這就是胃的蠕動(dòng)。逐漸的水通過胃進(jìn)入到十二指腸、進(jìn)入小腸，小腸又接力，又開始蠕動(dòng)，然后把水、食物繼續(xù)往結(jié)腸方面去排泄，這樣就會(huì)出現(xiàn)一串的咕嚕咕嚕聲，而且隔幾秒鐘就會(huì)出現(xiàn)一次，大概一分鐘是在四到六次左右，這就是腸鳴音，就像餓了的時(shí)候，肚子會(huì)咕嚕咕嚕響，這個(gè)都叫腸鳴音。也是腸道蠕動(dòng)以后氣體和水撞擊、移動(dòng)的這種聲音。腸鳴音正常情況下是聽不見的，或者說注意力不在這個(gè)上頭的時(shí)候，是聽不見的。但是餓了的時(shí)候腸鳴音會(huì)更加活躍，更加明顯，就能夠聽到了。還有一些病理情況，比方幽門梗阻，或者腸梗阻，或者堅(jiān)硬的糞便嵌頓導(dǎo)致的腸道的排泄障礙，就可以出現(xiàn)機(jī)械性的腸梗阻，腸鳴音就會(huì)增強(qiáng)亢進(jìn)，一分鐘大于十次以上，聲調(diào)還特別高亢。這時(shí)候要做腹部立位平片，去看看腸管擴(kuò)張的情況，梗阻的位置在哪里。否則正常情況，喝水以后肚子就咕嚕咕嚕響，是沒有什么臨床意義的。你看小baby，剛喂完奶以后，搖搖他的肚子，就能夠搖出叫振水音來，就是胃的蠕動(dòng)的聲音，這些都屬于正常情況。腸鳴音如果沒有了，那反而是問題，說明腸道不蠕動(dòng)，這時(shí)候肚子會(huì)逐漸的脹滿，腸道就梗阻，這個(gè)叫麻痹性的腸梗阻，所以適度就是正常的。語音時(shí)長 02:3761153次收聽 2021-10-15 -
肚脹想吐是什么原因
肚子脹、想吐必須引起重視，有以下幾種原因引起：一、幽門梗阻，可以根據(jù)潰瘍病史，典型癥狀以及X線和胃鏡檢查結(jié)果做出診斷。二、腸梗阻，患者也會(huì)出現(xiàn)肚子脹、惡心、想吐的癥狀，腸梗阻患者臨床癥狀為陣發(fā)性的腹痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣、排便等。三、消化不良，也會(huì)引起肚子脹、惡心、想吐，消化不良又分為功能性的和器質(zhì)性的，建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和確診，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行治療。四、胃炎，導(dǎo)致肚子脹、惡心、想吐。語音時(shí)長 02:0988753次收聽 2021-09-29
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幽門梗阻有哪些分型
導(dǎo)致幽門梗阻原因不同，因此病理類型也不同，臨床中主要根據(jù)患者梗阻程度及原因分型。如根據(jù)病因分型，可分成不完全性梗阻和完全性梗阻，根據(jù)原因可分成良性梗阻和惡性梗阻。
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幽門梗阻嚴(yán)重嗎
幽門梗阻是一種嚴(yán)重疾病，其會(huì)影響患者進(jìn)食，引起惡心、嘔吐、水和電解質(zhì)紊亂，確診為幽門梗阻后積極進(jìn)行治療。
57093次瀏覽 2020-04-28
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幽門梗阻能自愈嗎
幽門梗阻是幽門病變引起的癥狀，一般不能自愈，由于幽門梗阻的危害較大，確診后及時(shí)針對(duì)性治療，以減少其他并發(fā)癥發(fā)生。
58335次瀏覽 2020-04-28
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幽門梗阻是怎么引起的
回答：幽門梗阻可能由消化性潰瘍、幽門管水腫、胃部腫瘤、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起，可通過藥物緩解、內(nèi)鏡擴(kuò)張、手術(shù)切除等方式治療。
1、消化性潰瘍
長期胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染導(dǎo)致潰瘍反復(fù)發(fā)作，瘢痕收縮可能阻塞幽門通道，表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐宿食。治療需用奧美拉唑抑制胃酸，鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜，并聯(lián)合克拉霉素根除幽門螺桿菌。
2、幽門管水腫
急性炎癥或過敏反應(yīng)引發(fā)局部組織充血腫脹，造成暫時(shí)性幽門狹窄，伴隨上腹絞痛、惡心等癥狀。可靜脈注射雷尼替丁減少胃酸分泌，配合山莨菪堿解痙，嚴(yán)重時(shí)需禁食胃腸減壓。
3、胃部腫瘤
胃癌或間質(zhì)瘤生長壓迫幽門部，導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，常見于中老年患者，伴有消瘦、黑便。確診后需手術(shù)切除病灶，術(shù)前可使用多潘立酮改善胃排空，術(shù)后輔以卡培他濱化療。
4、先天性肥厚
嬰幼兒幽門環(huán)形肌層異常增生造成先天狹窄，表現(xiàn)為噴射性嘔吐、脫水。確診后需行幽門肌切開術(shù)，術(shù)前糾正水電解質(zhì)紊亂，術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重下降須及時(shí)消化科就診。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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幽門梗阻會(huì)引起胃移位嗎
回答：幽門梗阻可能導(dǎo)致胃移位，常見于長期未治療的嚴(yán)重病例。幽門梗阻主要由消化性潰瘍、幽門管腫瘤、胃黏膜脫垂、先天性肥厚性幽門狹窄等疾病引起。
1、消化性潰瘍
胃或十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致幽門瘢痕狹窄，長期梗阻可能使胃擴(kuò)張并發(fā)生移位?；颊叱０橛猩细雇础I吐隔夜宿食等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。
2、幽門管腫瘤
腫瘤占位性病變可直接阻塞幽門通道，隨著腫瘤增大可能推擠胃部造成移位?？赡馨殡S消瘦、黑便等癥狀。需通過胃鏡活檢確診后行手術(shù)切除。
3、胃黏膜脫垂
松弛的胃黏膜脫入幽門管形成梗阻，長期可能改變胃解剖位置。典型表現(xiàn)為間歇性上腹疼痛和嘔吐?？蓢L試內(nèi)鏡下復(fù)位或手術(shù)治療。
4、先天性疾病
嬰幼兒先天性肥厚性幽門狹窄未及時(shí)治療時(shí)，胃擴(kuò)張嚴(yán)重可能發(fā)生移位。特征性表現(xiàn)為噴射性嘔吐。需盡早行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胃部負(fù)擔(dān)，治療期間建議少量多餐流質(zhì)飲食。
李淵 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院
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幽門梗阻怎么辦
回答：幽門梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。幽門梗阻通常由消化性潰瘍、幽門管腫瘤、胃黏膜脫垂、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起。
1、胃腸減壓
通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕壓力，適用于急性期緩解嘔吐和腹脹癥狀。
2、藥物治療
使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、抗生素如阿莫西林等控制胃酸分泌和感染。
3、內(nèi)鏡治療
通過內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或支架置入解除梗阻，適用于瘢痕性狹窄或腫瘤壓迫病例。
4、手術(shù)治療
采用幽門成形術(shù)或胃大部切除術(shù)等根治性方案，適用于頑固性梗阻或惡性腫瘤患者。
建議梗阻期間選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，癥狀緩解后逐步過渡到低纖維軟食，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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