感染性疾病所致貧血
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感染性貧血可能由病原體直接破壞紅細(xì)胞、鐵代謝異常、骨髓造血抑制、慢性炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過抗感染治療、營養(yǎng)支持、促紅細(xì)胞生成素、輸血等方式改善。
瘧原蟲等病原體直接侵入紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血紅蛋白尿。需使用青蒿琥酯、奎寧等抗瘧藥,配合補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
幽門螺桿菌感染可降低胃酸分泌,影響鐵吸收,出現(xiàn)乏力、匙狀甲。根治需奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林,輔以琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵劑。
HIV病毒抑制骨髓造血功能,伴隨淋巴細(xì)胞減少??共《局委熯x用替諾福韋聯(lián)合拉米夫定,必要時使用重組人促紅素刺激造血。
結(jié)核分枝桿菌誘發(fā)炎性細(xì)胞因子釋放,導(dǎo)致鐵利用障礙。異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核,配合維生素B12、葉酸改善貧血。
感染期間建議增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入,恢復(fù)期適度進(jìn)行有氧運動促進(jìn)造血功能重建,定期監(jiān)測血常規(guī)直至感染完全控制。
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