冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠心病、冠狀動脈硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病概述：
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冠狀動脈粥樣硬化的癥狀有什么
冠狀動脈粥樣硬化最常見的癥狀為心絞痛，胸口壓迫感或緊繃感，胸痛持續(xù)3~5分鐘，停止活動、平靜休息幾分鐘或給藥后疼痛會消失；如果持續(xù)30分鐘以上，服用硝酸甘油也無效，伴有呼吸短促和大汗，有可能是心肌梗死，必須緊急送醫(yī)。多數(shù)慢性冠狀動脈粥樣硬化病變，可通過藥物來治療。常用藥物包括：抗血小板藥物、他汀類降脂藥、控制血壓藥物、中成藥如麝香保心丸，可促進(jìn)心肌內(nèi)長出新的血管來代替老的堵塞血管，有助于改善心臟供血，改善患者生活質(zhì)量。628995次播放 2024-02-18
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經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后飲食要求
宜適量食用及限制食用的食物具體如下：1、肉類牛肉或豬肉的瘦肉，去皮的雞肉、魚類或貝類可適量食用。五花肉、排骨、動物內(nèi)臟、香腸、火腿、培根等加工食品，帶皮、炸雞、炸魚、貝類、蝦類、魷魚、鱔魚等需限制食用。2、蛋類雞蛋、蛋清可適量食用。蛋黃、鵪鶉蛋、魚子、魚、蝦醬需限制食用。3、牛奶及乳制品低脂牛奶、脫脂奶粉、低脂酸奶可適量食用。普通牛奶、煉乳、奶酪、奶油、芝士、咖啡、奶油冰淇淋需限制食用。4、油脂類豆油、芝麻油、蘇子油、橄欖油、葡萄籽、油、堅果類可適量食用。牛油、豬油、起酥油、黃油和人造黃油和蛋黃醬、棕櫚油和椰子油等需限制使用。5、谷類米飯、面包、面條可適量食用。含大量雞蛋或黃油的蛋糕、奶油蛋糕、黃油、爆米花、薄脆餅干等需限制食用。6、蔬菜和水果所有新鮮的蔬菜和水果均可適量食用。添加黃油、芝士奶油的蔬菜或炸蔬菜需限制食用。其他果汁或電解質(zhì)飲料可適量飲用；巧克力披薩，甜甜圈、油炸類食品需限制食用。90088次播放 2022-06-30
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冠狀動脈鈣化怎么回事
冠狀動脈的鈣化通過X光，像做胸部CT，或者做冠狀動脈的CT的檢查時候，可以發(fā)現(xiàn)冠狀動脈上面有高亮度的鈣鹽沉積，這種叫冠狀動脈的鈣化。冠狀動脈鈣化是動脈粥樣硬化的表現(xiàn)形式，是血液中的一些鈣鹽沉積在動脈粥樣硬化的部位，沉積的量多了過后就可以通過X光檢查，就像CT或者冠狀動脈的CT的檢查就可以看出冠狀動脈的鈣化來。但冠狀動脈的鈣化的話，現(xiàn)在的研究表明，尤其是像冠狀動脈鈣化的積分是給患者以后發(fā)生像心梗，發(fā)生像不穩(wěn)定的心絞疼，發(fā)生腦梗等等這些心血管事件的風(fēng)險是相關(guān)的。106556次播放 2021-05-31
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冠狀動脈粥樣硬化是什么意思
冠狀動脈粥樣硬化是指冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變。簡單理解就是動脈壁僵硬，脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致動脈內(nèi)膜上聚集了一些脂質(zhì)類物質(zhì)、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉積，形成斑塊，影響血液運輸輸送，是冠心病發(fā)生的主要原因。冠狀動脈粥樣硬化可導(dǎo)致血管狹窄、閉塞；在初期階段，如果血管狹窄、閉塞不嚴(yán)重時，血流仍能維持心臟正常的供應(yīng)，可能不會出現(xiàn)任何癥狀；但隨著冠脈內(nèi)的斑塊不斷積聚，心肌出現(xiàn)缺血、缺氧，患者會出現(xiàn)胸口壓迫感、緊縮感，疼痛有時會放射到頸部、手臂或背部，多在體力勞動后突發(fā)，需要舌下含服麝香保心丸等急救藥緩解，一般癥狀持續(xù)時間不超過15分鐘，若是癥狀持續(xù)加重而且30分鐘以上仍未緩解，需要警惕心肌梗死的可能，應(yīng)該立即送醫(yī)。對于輕、中度的冠狀動脈粥樣硬化，臨床上主要以藥物治療為主，常用藥物包括抑制血小板聚集、防止血栓形成的抗血小板藥物；還有降低低密度脂蛋白、穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物；防止血栓形成的阿司匹林等藥物，同時還需要長期服用麝香保心丸等中成藥，能夠抑制血管壁的炎癥、恢復(fù)血管內(nèi)皮功能、促進(jìn)治療性血管新生，從而改善心肌缺血癥狀，能夠降低心絞痛發(fā)作的頻率，提高患者的生活質(zhì)量。語音時長 01:33285368次收聽 2023-08-28 -
冠狀動脈粥樣硬化怎么治療
冠狀動脈粥樣硬化的治療以藥物治療為主，生活習(xí)慣調(diào)理為輔。藥物治療方面，常用藥物主要包括以下幾類：①抗血小板類藥物，常用藥物有阿司匹林，能夠抗血小板聚集，防止形成血小板血栓，進(jìn)而保護(hù)心腦血管，預(yù)防急性心肌梗死等不良心血管事件的發(fā)生。②他汀類藥物，對于冠狀動脈硬化的患者，無論是否存在血脂異常，都應(yīng)該遵醫(yī)囑堅持服用他汀類藥物，其一方面能夠控制血脂水平，另一方面能夠穩(wěn)定斑塊、減少斑塊的表面張力，而且堅持服用他汀藥物能夠使斑塊表面的纖維帽不易破裂。從而減少斑塊的破裂、出血及繼發(fā)血栓的風(fēng)險。③保護(hù)血管內(nèi)皮、恢復(fù)心肌血供的藥物，比如說麝香保心丸，而且長期服用能夠保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)一步加重，且還能起到促進(jìn)治療性血管新生的作用，幫助改善因冠狀動脈硬化導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧。除以上藥物外，患者還應(yīng)該根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑加服其他治療的藥物，同時也要注意生活習(xí)慣的調(diào)整，比如說保證規(guī)律、清淡飲食，適當(dāng)增加日常運動，預(yù)防肥胖。語音時長 01:19285164次收聽 2023-08-28 -
正常人多大年齡開始冠脈狹窄
冠脈狹窄是由包括遺傳因素和環(huán)境因素等多因素導(dǎo)致的復(fù)雜性疾病，冠脈狹窄需要因人而異，它的發(fā)病年齡有早有晚，如果有冠心病的家族遺傳史和冠心病的危險因素，包括高血壓，糖尿病，高血脂，吸煙，肥胖等等，在年輕的時候就有可能出現(xiàn)冠心病，甚至心肌梗死發(fā)生，像有些患者不足30歲就發(fā)生了心肌梗死。而如果患者平時比較注意，特別是經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，平時還要注意飲食控制，沒有上述危險因素和遺傳史，這種情況下患者即使年齡非常大，即使進(jìn)入老年也可以不出現(xiàn)冠狀動脈的狹窄。所以冠脈的狹窄并不是單純與年齡有關(guān)。語音時長 01:3276042次收聽 2021-05-26
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是什么
回答：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈因粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，引發(fā)心肌缺血缺氧的心臟疾病，主要表現(xiàn)有心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。
1、病因
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，這些因素導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊。
2、癥狀
典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂，伴隨胸悶、氣短，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克或猝死。
3、診斷
通過心電圖、冠狀動脈CTA或造影檢查可確診，血液檢查可發(fā)現(xiàn)心肌酶譜異常。
4、治療
治療包括阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂、美托洛爾控制心率，嚴(yán)重者需支架植入或搭橋手術(shù)。
患者應(yīng)低鹽低脂飲食，適度運動，控制體重，定期監(jiān)測血壓血糖血脂，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病吃什么藥
回答：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯等藥物，具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異由醫(yī)生制定方案。
1、抗血小板藥物
阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于穩(wěn)定性心絞痛患者，可能出現(xiàn)胃腸道出血等不良反應(yīng)。
2、調(diào)脂藥物
阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展，需定期監(jiān)測肝功能。
3、β受體阻滯劑
美托洛爾能降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，使用時需注意心率血壓監(jiān)測，禁用于嚴(yán)重心動過緩患者。
4、硝酸酯類藥物
硝酸異山梨酯可擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛癥狀，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅等。
冠心病患者需長期規(guī)律服藥，同時保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動，定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病嚴(yán)不嚴(yán)重
回答：冠心病是因為心臟動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化引起的，多與飲食過于肥膩、血管管腔狹小、血壓過于粘稠有關(guān)系，如果不及時治療和干預(yù)的話，那么有可能會導(dǎo)致心肌梗塞而危及生命。建議注意調(diào)節(jié)自己的飲食結(jié)構(gòu)，不要吃蛋黃、動物內(nèi)臟和肥膩的食物，多喝水和吃蔬菜，少吃肉少吃海鮮，服用些深海魚油保護(hù)血管，配合服用阿司匹林腸溶片防止血液凝聚堵塞血管。如果長時間出現(xiàn)這樣的情況，最好去醫(yī)院檢查一下是否嚴(yán)重。金霞 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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