高位截癱
高位截癱
高位截癱概述：
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高位截癱還能恢復(fù)嗎
高位截癱是指第二胸椎以上的橫貫性脊髓的損害。由于人體的神經(jīng)細(xì)胞很難再生，導(dǎo)致了高位截癱，完全恢復(fù)的可能性非常小，預(yù)后也較差。有一部分高位截癱的患者，在做完手術(shù)后，可以坐起來，這樣下一步就需要進(jìn)行積極的康復(fù)治療，積極的康復(fù)治療是能夠改善患者現(xiàn)存的一些癥狀。最重要的是要對這部分病人，進(jìn)行心理方面的治療，可以讓患者自己多做一些力所能及的事情。其次，患者病情穩(wěn)定需要盡早進(jìn)行康復(fù)治療，讓患者去正規(guī)的三癱一截中心進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的康復(fù)，進(jìn)行一些物理方面的治療。還要增強(qiáng)肌力訓(xùn)練，進(jìn)行身體平衡性的訓(xùn)練，每天進(jìn)行癱瘓平面以下肌肉的被動活動。還可以輔助按摩、針灸，也可以口服一些藥物治療。71815次播放 2021-11-02
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男人高位截癱能有性生活嗎
男人高位截癱之后，有性生活的可能性是非常小的。因為性生活需要陰莖勃起，但陰莖能否勃起，與脊髓受損程度有關(guān)。截癱之后如果陰莖能夠正常勃起，而且硬度足夠那就可以有性生活。但是高位截癱的患者主要是頸椎和上胸椎以上的脊髓損害，脊髓損傷平面以下會出現(xiàn)肢體感覺的障礙，包括痛溫覺，還有其他觸覺都會減退，甚至消失。在恢復(fù)期刺激陰莖，雖然可以引起勃起，但是硬度不夠，也不足以完成正常的性生活。這些病人一般臨床癥狀都比較重，大多數(shù)的高位截癱的病人，都無法正常完成性生活?？梢园惭b陰莖起搏器，幫助陰莖勃起完成性生活。如果高位截癱的男性是為了生育繁衍后代，可以通過體外人工受精的方法，進(jìn)行生育。64006次播放 2021-11-02
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高位截癱怎么能治好
取決于它的病因，由于外傷壓迫導(dǎo)致的，在非常迅速的外傷壓迫解除之后，癱瘓的癥狀可能會明顯的好轉(zhuǎn)，脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分是不可再生，永久性的損傷持續(xù)時間過長很難完全康復(fù)。由于疾病很容易復(fù)發(fā)，所以完全的治愈是非常困難的。在急性期，使用激素類的藥物來緩解，脊髓的水腫，第三就是使用一些營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，再有就是之后的康復(fù)治療，在去除病因之后，積極的康復(fù)鍛煉，非常有效的促進(jìn)肢體恢復(fù)。所以對于高位截癱的治療，還是相對比較困難的，但是要進(jìn)行全方位的對因?qū)ΠY的治療。78120次播放 2021-05-31
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高位截癱怎么才能治好
高位截癱，通常指的是頸髓的病變而引起的雙上肢、雙下肢的癱瘓，這種癱瘓能否治好，主要取決于它的病因。比如由于外傷壓迫導(dǎo)致的，在非常迅速的外傷壓迫解除之后，癱瘓的癥狀可能會明顯的好轉(zhuǎn)，但是如果持續(xù)時間過長，我們知道脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分是不可再生的，所以過長的損害以及過久的損害，都會導(dǎo)致永久性的損傷，這個時候就很難完全康復(fù)。當(dāng)然還有一些其他的原因，比如炎癥性因素像脊髓炎，要針對性的進(jìn)行治療，對于一些自身免疫相關(guān)的，如視神經(jīng)炎、脊髓譜，而導(dǎo)致的這些疾病進(jìn)行治療之后，可以有明顯的好轉(zhuǎn)，但是由于疾病很容易復(fù)發(fā)，所以完全的治愈是非常困難的，高位截癱的治療包括幾部分，最重要的就是以上所講的去除誘因。第二部分就是在急性期，使用激素類的藥物來緩解脊髓的水腫，第三就是使用一些營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，再有就是之后的康復(fù)治療，在去除病因之后積極的康復(fù)鍛煉，非常有效的促進(jìn)肢體恢復(fù)。所以對于高位截癱的治療，還是相對比較困難的，但是要進(jìn)行全方位的對因?qū)ΠY的治療，還有一點需要注意的是，由于頸髓的位置再靠上會影響到控制膈肌的神經(jīng)，這個時候就會出現(xiàn)呼吸的困難，如果出現(xiàn)呼吸費力的話，提示疾病是非常危重的，這個時候我們就更應(yīng)該，盡快的給患者進(jìn)行治療來改善預(yù)后。語音時長 02:1383223次收聽 2021-07-09 -
高位截癱能恢復(fù)嗎？
高位截癱的患者只有少部分的人群才能夠治好，但是幾率很小。高位減癱主要是由于脊髓受到了損傷而引起的，脊髓屬于神經(jīng)，神經(jīng)在受損之后恢復(fù)是比較困難的，大多數(shù)神經(jīng)損傷恢復(fù)不了。對于神經(jīng)損傷較為輕微的患者，才有恢復(fù)的希望。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了高位截癱，在早期時應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生處理，能夠增加恢復(fù)的幾率。需要配合醫(yī)生大劑量的使用激素進(jìn)行沖擊治療，還要合并使用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物處理，在三個月內(nèi)會有恢復(fù)的可能性。如果已經(jīng)超過了三個月以上，這樣的情況被稱為后遺癥，通常很難再恢復(fù)。語音時長 01:0198077次收聽 2021-05-28 -
高位截癱是什么
醫(yī)學(xué)上分法通常是把胸二椎體以上部位的損傷稱為高位截癱，以下部位的我們就稱為下半身的截癱。高位截癱的病人，通常會引起四肢的障礙，包括感覺、運動障礙，泌尿大便功能發(fā)生障礙，這種截癱比較嚴(yán)重。下半身的截癱主要是指上肢是正常的，下肢發(fā)生了障礙，這種障礙是影響病人的泌尿大便等功能。高位截癱通常損傷是比較嚴(yán)重的，我們就稱為四肢癱。造成四肢癱的原因，在平常是比較嚴(yán)重的損傷，比如最高空很重的墜物直接砸在頸部，所以造成病人的損傷。這種損傷通常來講是比較嚴(yán)重的，可能會造成病人的整個肢體都發(fā)生困難，甚至呼吸等都會出現(xiàn)很嚴(yán)重的損害。這種情況下，我們認(rèn)為病人的損害程度就達(dá)到了最高點，病人可能不止癱瘓，甚至可能對生命造成嚴(yán)重的威脅。語音時長 01:5253659次收聽 2020-02-21
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高位截癱嚴(yán)重嗎
高位截癱是一種非常嚴(yán)重的疾病。該病屬于重度殘疾，患者不僅四肢癱瘓，而且皮膚感覺也會喪失。若不及時治療，會導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥，并危及生命。
61575次瀏覽 2020-07-07
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高位截癱如何康復(fù)
高位截癱患者可通過藥物和護(hù)理來預(yù)防各種并發(fā)癥，再就是加強(qiáng)鍛煉，還要進(jìn)行心理康復(fù)，促進(jìn)康復(fù)。
57171次瀏覽 2020-07-07
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高位截癱能治好嗎
高位截癱一般無法治好。高位截癱神經(jīng)反射會變得特別遲鈍，再加上長時間得不到有效刺激，這些神經(jīng)會不聽指令，病情是很難完全治好。
60441次瀏覽 2020-07-07
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高位截癱是幾級傷殘要注意什么
回答：高位截癱通常屬于一級傷殘，屬于最嚴(yán)重的傷殘等級。高位截癱患者需要注意預(yù)防壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓、肌肉萎縮等并發(fā)癥。
1、預(yù)防壓瘡
患者需要每2小時翻身一次，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。定期檢查骨突部位皮膚情況，避免局部長期受壓。
2、預(yù)防尿路感染
需要定期導(dǎo)尿，保持會陰部清潔?？勺襻t(yī)囑使用呋喃妥因、左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素預(yù)防感染。
3、預(yù)防血栓
需要定期進(jìn)行被動肢體活動，穿戴彈力襪?？勺襻t(yī)囑使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。
4、預(yù)防肌萎縮
需要進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，保持關(guān)節(jié)活動度?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、輔酶Q10等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
高位截癱患者需要長期堅持康復(fù)訓(xùn)練，保持均衡營養(yǎng)攝入，定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況。
朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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高位截癱和截癱的區(qū)別
回答：高位截癱和截癱的主要區(qū)別在于脊髓損傷部位不同，高位截癱指頸椎或高位胸椎損傷導(dǎo)致四肢癱瘓，截癱通常指胸椎以下?lián)p傷僅影響下肢功能。
1、損傷部位
高位截癱多由頸椎或第1-6胸椎損傷引起，截癱多發(fā)生于第7胸椎至腰椎區(qū)域損傷。
2、運動功能
高位截癱患者上肢和下肢均喪失自主運動能力，截癱患者上肢功能正常僅下肢癱瘓。
3、呼吸影響
高位截癱可能累及膈神經(jīng)導(dǎo)致呼吸困難，截癱患者呼吸功能通常不受影響。
4、并發(fā)癥
高位截癱更易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙和自主神經(jīng)反射異常，截癱患者以泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥為主。
兩類患者均需長期康復(fù)訓(xùn)練，注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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高位截癱是什么原因
回答：高位截癱可能由脊髓外傷、脊髓腫瘤、脊髓炎、脊髓血管病變等原因引起，需通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
1、脊髓外傷：
交通事故或高處墜落等外力導(dǎo)致脊柱骨折壓迫脊髓，表現(xiàn)為損傷平面以下運動感覺喪失，需緊急手術(shù)解除壓迫并配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、脊髓腫瘤：
椎管內(nèi)原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫脊髓，可能伴隨夜間痛或神經(jīng)根痛，需通過手術(shù)切除或放療控制腫瘤進(jìn)展。
3、脊髓炎：
病毒感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致脊髓炎癥水腫，常見雙下肢麻木無力，急性期需使用甲潑尼龍沖擊治療聯(lián)合免疫抑制劑。
4、脊髓血管病變：
動靜脈畸形或梗死造成脊髓缺血壞死，突發(fā)癱瘓可能伴有劇烈背痛，血管介入治療是主要干預(yù)手段。
高位截癱患者需定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估，加強(qiáng)褥瘡預(yù)防和膀胱功能管理，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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