腦溢血
大腦出血、腦出血
腦溢血概述：
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腦溢血開顱手術多久醒
主要取決于出血量的大小，手術治療的時機，術前意識障礙的嚴重程度。對于術前處于淺度到中度昏迷的，如及時進行手術清除血腫，術后血腫沒復發(fā)，后續(xù)并發(fā)癥能得到控制，通常在2~3周之內(nèi)，即有意識逐步恢復，甚至意識清楚的情況。對于出血量比較大，出血部位比較深在的，以及在手術后出現(xiàn)血腫復發(fā)和嚴重腦水腫的，意識恢復的時間會更長。通常在2~3周病情穩(wěn)定后，需進行高壓氧等各方面的康復治療后，才有希望在2~3個月左右獲得意識狀況的恢復。對于術前已經(jīng)處于深昏迷狀態(tài)的，恢復周期就更加漫長。100743次播放 2021-06-10
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腦溢血開顱后能恢復嗎
腦溢血患者在開顱之后，清除了顱內(nèi)的血腫，患者神經(jīng)功能是否可以得到完全恢復，取決于患者出血量的大小、出血的部位、救治的時機以及術前的功能狀態(tài)。對于出血量比較大的患者，還是應該及時的進行神經(jīng)外科手術，清除血腫。具體恢復的時間，取決于患者的嚴重程度。一般比較輕微的，只是因為正常結構受壓引起的神經(jīng)功能障礙，在血腫清除之后，數(shù)周之內(nèi)就可以恢復。而如果局部的神經(jīng)結構，已經(jīng)遭到完全的破壞，那么恢復起來就十分困難，有時需要2-3個月，甚至更久的時間，都難以得到有效恢復。83972次播放 2021-06-10
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腦淤血手術后能恢復到什么程度
腦淤血手術后恢復程度與出血的部位、出血的嚴重程度，是否及時進行治療、治療方式、治療效果密切聯(lián)系。位于非重要功能區(qū)的、小量的腦出血，在血腫吸收后，患者可以恢復到接近完全正常的狀態(tài)，但是對于這類患者需要注意控制血壓、血脂和血糖。而對于比較大量的或者中大量的出血，位于重要功能區(qū)的患者，患者在急性期度過之后，也容易遺留偏癱、失語、偏盲、偏身感覺障礙、癲癇等后遺癥和并發(fā)癥。而對于腦出血患者，可能會長期的意識不清。102726次播放 2021-06-10
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腦溢血開顱手術一般多久會醒
腦溢血開顱手術多久能夠蘇醒，主要取決于患者出血量的大小，手術治療的時機，術前的這種意識障礙的嚴重程度。對于術前處于淺度到中度昏迷的患者，如果及時進行了手術清除血腫，術后血腫沒有復發(fā)，后續(xù)并發(fā)癥的情況能夠得到有效的控制，患者通常在2~3周之內(nèi)，即可以有意識逐步恢復，甚至意識清楚的情況。而對于出血量比較大，特別是出血部位比較深在的患者，以及在手術之后出現(xiàn)血腫復發(fā)和嚴重腦水腫的患者，意識恢復的時間可能會更長，通常是在2~3周病情穩(wěn)定之后。需要進行高壓氧等各方面的康復治療，在康復治療之后，才能夠有希望在2~3個月左右獲得意識狀況的恢復。而對于那些術前已經(jīng)處于深昏迷狀態(tài)的患者，恢復周期就更加漫長。語音時長 01:2087729次收聽 2021-07-09 -
做完腦溢血手術會出現(xiàn)什么后遺癥
做完腦溢血手術之后的后遺癥，根據(jù)患者淤血的程度，病情程度而有不同的后遺癥。一般腦溢血手術之后，叫做顱內(nèi)血腫清除之后，患者常見的并發(fā)癥和后遺癥，主要有肺部感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染泌尿系感染，還有一些患者會出現(xiàn)應激性潰瘍，這幾類并發(fā)癥都是腦溢血術后患者常見的并發(fā)癥。如果患者臥床時間比較久，還容易出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓，甚至嚴重的時候還會引起肺栓塞。當然，對于出血量比較大的患者，還有位于中央功能區(qū)出血的患者，在手術之后常常會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲，有的時候肌肉會發(fā)生肌肉萎縮，肌張力增高等一系列情況。這些并發(fā)癥和后遺癥都是腦溢血術后，常見的并發(fā)癥和后遺癥?？傮w來說，腦淤血是一類致殘、致死率比較高的疾病，重在預防，以免患者發(fā)生腦出血之后，及時進行了血腫清除，也容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。語音時長 01:2166146次收聽 2021-07-09 -
腦溢血怎么檢查
腦溢血后，應該及時到醫(yī)院做頭顱CT檢查，頭顱CT對腦溢血非常敏感，發(fā)病后頭部CT影像上即可看到腦溢血導致的高密度影。腦溢血在發(fā)病的24小時之內(nèi)，頭部核磁對診斷敏感性不佳，易與腦梗死混淆，所以腦溢血24小時之內(nèi)都以頭部CT檢查為診斷依據(jù)。如發(fā)病超過24小時，頭部核磁對腦溢血的診斷也具有很高的診斷價值。語音時長 01:1388237次收聽 2021-06-10
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腦溢血小腦出血要開顱嗎
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腦溢血昏迷怎么辦
高血壓其實是一種非常嚴重的疾病，而這種疾病的出現(xiàn)，可能就會導致血壓不斷的升高，此時可能就會造成腦溢血，腦溢血可能會形成昏迷。要想有效解決危害，首先就應該轉移到寬敞的地方，及時進行呼救，也應該盡快的調整血壓，才能挽救患者的生命。50247次瀏覽 2019-09-05
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吃橘絡能減少腦溢血的發(fā)生嗎？
回答：橘絡對減少腦溢血發(fā)生的作用有限，腦溢血預防需綜合干預。主要措施包括控制高血壓、改善生活方式、定期體檢及遵醫(yī)囑用藥。
1、控制血壓
高血壓是腦溢血首要危險因素，需通過低鹽飲食、規(guī)律服藥（如氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪）穩(wěn)定血壓，收縮壓建議控制在140毫米汞柱以下。
2、改善飲食
增加蔬菜水果攝入，減少動物脂肪，橘絡中黃酮類物質可能對血管健康有輕微益處，但無法替代降壓治療。
3、戒除煙酒
長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮，酒精攝入過量可能誘發(fā)血壓驟升，兩者均顯著增加腦溢血風險，建議完全戒煙并限制飲酒。
4、適度運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，可改善血管彈性，運動前需評估心血管狀況避免過度負荷。
腦溢血高危人群應定期監(jiān)測血壓血脂，橘絡可作為膳食補充但不可依賴，突發(fā)劇烈頭痛或肢體麻木須立即就醫(yī)。
朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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高血壓會導致腦溢血嗎
回答：高血壓可能導致腦溢血。高血壓是腦溢血的重要危險因素之一，長期血壓控制不佳可能增加腦溢血的發(fā)生概率。
高血壓患者血管壁長期承受較高壓力，可能導致血管壁結構改變，血管彈性下降，脆性增加。當血壓突然升高時，薄弱的血管壁容易破裂出血，形成腦溢血。腦溢血多發(fā)生在腦內(nèi)小動脈，尤其是基底節(jié)區(qū)、丘腦等部位。高血壓性腦溢血患者常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀，嚴重時可危及生命。
部分高血壓患者即使血壓控制良好，仍可能因血管病變或其他因素發(fā)生腦溢血。高齡、吸煙、酗酒、糖尿病、高脂血癥等因素會進一步增加腦溢血風險。某些遺傳性血管疾病如腦淀粉樣血管病，也可能在高血壓基礎上誘發(fā)腦溢血。這類情況相對少見，但后果往往更為嚴重。
高血壓患者應定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物，保持血壓穩(wěn)定在目標范圍。日常需限制鈉鹽攝入，控制體重，避免情緒激動和劇烈運動。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀時，應立即就醫(yī)。通過綜合管理高血壓，可顯著降低腦溢血的發(fā)生概率。
朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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頭疼是腦溢血的先兆嗎
回答：頭疼可能是腦溢血的先兆，但多數(shù)情況下與其他因素有關。腦溢血引起的頭疼通常伴隨劇烈疼痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，而普通頭疼多為疲勞、緊張或感冒等引起。
腦溢血導致的頭疼往往突發(fā)且程度劇烈，可能伴有噴射性嘔吐、肢體無力、言語不清或意識模糊。這類頭疼與血壓驟升、腦血管畸形破裂或外傷相關，需立即就醫(yī)。典型表現(xiàn)還包括頸部僵硬、視物模糊或單側肢體麻木，癥狀進展迅速。
普通頭疼多由睡眠不足、精神壓力、鼻竇炎或偏頭痛引發(fā)，表現(xiàn)為鈍痛或脹痛，休息后可緩解。緊張性頭疼常為雙側壓迫感，偏頭痛則多為一側搏動性疼痛，可能伴隨畏光、畏聲。這類頭疼通常無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，持續(xù)時間較短。
出現(xiàn)持續(xù)加重的頭疼或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，應及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，日常需監(jiān)測血壓并避免過度勞累。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
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