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骨關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)有哪些

患者:男,25歲 提問于2020-11-02 15:41

病情描述:
骨關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)有哪些
共1個回答
鄭慶祥 副主任醫(yī)師 去掛號
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 骨科
1、診斷的常用標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)至少另一個關(guān)節(jié)腫脹。具有下述滑膜病理學(xué)改變中的三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細(xì)胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細(xì)胞(主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞)浸潤及形成淋巴結(jié)的趨勢;表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積;灶性壞死。對稱性關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到),同時侵犯機(jī)體兩側(cè)的同一個關(guān)節(jié)(如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)時不需要完全對稱),遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。滑膜液中粘蛋白凝固不佳。2、診斷的常用化驗(yàn)和判斷免疫球蛋白檢查(IgM,IgG)大約百分之七十的風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)IgM異常,IgG多為陽性。X線檢查于X線平片上可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松:顯示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)中的骨小梁減少、萎縮及變細(xì)。血紅蛋白含量略低于正常,晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血,血紅蛋白含量大多在8~10g之間。
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