肌酐為1140不想透析應(yīng)該怎么辦
患者：男，45歲 提問于2020-11-05 13:57
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
腎病綜合征的癥狀有哪些
對于腎病綜合征的患者來說，其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者，主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫，比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會出現(xiàn)水腫；嚴重的腎病綜合征患者，這種水腫會腫到大腿的部位。對于低白蛋白血癥嚴重的病人，可能會出現(xiàn)腹水，甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外，因為水鈉潴留而引起的高血壓，也是腎病綜合征患者的常見的癥狀。 除此之外，因為腎病綜合征的患者，有可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如果患者合并急性腎功能不全，可能會出現(xiàn)少尿、水潴留，而且會出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況；如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓，會出現(xiàn)血栓的癥狀，出現(xiàn)雙下肢粗細不一；如果病人有合并感染的情況，就還可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。54764次播放 2018-09-20
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如何治療肥胖引起的腎損害
肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過，隨著病情的進展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對一個肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進行治療，總體來說，關(guān)鍵還是生活方式的干預(yù)，減肥很重要，適當(dāng)?shù)倪\動、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進行血糖的干預(yù)，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預(yù)治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過這些手段來改善腎臟的病理改變，減輕身上的負擔(dān)。語音時長 01:5961879次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭能治好嗎
慢性腎衰竭不能治好。慢性腎衰竭對腎臟造成極大損傷，無法徹底治愈。
61712次瀏覽 2020-07-10
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男人腎虛會不孕嗎
有可能，中醫(yī)認為，腎虛多為腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟、兩腿無力，眩暈耳鳴，失眠多夢，男子陽強易舉或陽痿、遺精。腎陽虛臨床表現(xiàn)為腰膝酸痛，畏寒肢冷，頭目眩暈，精神萎靡，面色白，陽痿，早泄，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉。腎主生殖二便，所以腎虛的話是可以影響生育的。必要時到正規(guī)醫(yī)院來找醫(yī)生診治。語音時長 01:1652799次收聽 2018-03-30 -
慢性腎炎會發(fā)展成尿毒癥嗎
慢性腎炎是常見的一種腎臟疾病，雖然是慢性病，發(fā)展比較緩慢，但也應(yīng)該要積極有效的治療，否則的話是有可能演變成尿毒癥的。想要避免慢性腎炎發(fā)展成尿毒癥，除了要積極治療之外，還要合理搭配日常飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，再就是得有好的心態(tài)。
57168次瀏覽 2019-03-07
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腎虛吃什么
腎虛要根據(jù)其特點選擇不同的藥物。腎陰虛主要吃一些補腎養(yǎng)陰、滋養(yǎng)肝腎的藥物，比如六味地黃丸，在飲食方面像蓮子、山藥、黑芝麻、枸杞等食物;腎陽虛主要的藥物是金匱腎氣丸，另外像鹿茸、人參、海馬、海狗腎、熟地等有補腎填精的作用。53191次播放 2018-03-16
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什么是慢性腎功能不全
腎功能不全是在做血生化檢查的時候發(fā)現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降，這就稱為腎功能不全。腎功能不全一般有分級，慢性腎功能不全就是有一個慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)，比方說慢性腎炎、高血壓病或者糖尿病等，這些疾病導(dǎo)致了腎功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，出現(xiàn)血肌酐的增高、肌酐清除慮的下降，并且伴隨著一些其他的病變，比方說腎功能不全的時候伴隨著血壓的增高、腎性貧血或者甲狀旁腺功能亢進，出現(xiàn)一系列的這種改變，稱為慢性的腎功能不全。語音時長 01:0151293次收聽 2018-09-14 -
急性腎小球腎炎的癥狀
急性腎小球腎炎大部分發(fā)生在青少年，主要表現(xiàn)是有前驅(qū)感染，比如感冒、咽喉腫痛等表現(xiàn)。 大部分病人在兩周左右開始出現(xiàn)眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、蛋白尿、鏡下血尿、高血壓等癥狀，一過性的腎功能異常。這類表現(xiàn)來勢較急，疾病過程中還有出現(xiàn)一個特殊的情況就是病人有補體C3的下降。在臨床上一般結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)都可以明確診斷，有條件的可以做腎活檢，病理表現(xiàn)是毛細血管內(nèi)增生性的疾病。 急性腎小球腎炎的高血壓跟平時的高血壓治療不一樣。高血壓主要是因為浮腫、水鈉潴留引起，所以用利尿消腫的藥，血壓就可以控制下來，保證足夠的營養(yǎng)，大部分病人不需要特別的治療可以自愈。少數(shù)病人特別是合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的病人，可能就需要正規(guī)的治療并且要觀察預(yù)后情況。語音時長 01:3948646次收聽 2018-09-14 -
尿毒癥有哪些癥狀
尿毒癥患者最主要的臨床癥狀是消化系統(tǒng)的癥狀，比如病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及食欲不振的表現(xiàn)。尿毒癥患者也會出現(xiàn)血液系統(tǒng)的相關(guān)癥狀，病人會因為腎性貧血病而出現(xiàn)明顯的乏力，以及活動耐量減退的情況。同時，尿毒癥患者，也可能會出現(xiàn)其他系統(tǒng)的癥狀，比如最常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病人可能會出現(xiàn)失眠、多夢，也可能會出現(xiàn)意識紊亂的表現(xiàn)。 患者在尿毒癥毒素很高的時候，病人可能會出現(xiàn)尿毒癥腦病，甚至也可能會出現(xiàn)癲癇的表現(xiàn)。另外，患者在尿毒癥毒素很高的時候，還可能會出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的相關(guān)問題，病人會因為鈣磷代謝紊亂而出現(xiàn)腎性骨病、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛以及肌肉力量減弱的情況。同時，由于尿毒癥患者的肌肉力量減弱，有一部分的患者還會出現(xiàn)摔倒的情況。59552次播放 2018-09-20
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慢性腎衰能吃黃瓜嗎
慢性腎衰能夠吃黃瓜。黃瓜中含有多種維生素以及纖維素，可以緩解便秘的癥狀，也可以增加尿液排出量，改善腎臟功能。慢性腎衰患者在飲食上注意事項有很多，要注意吃一些低鉀、低鈉類的食物以及低蛋白質(zhì)的食物。
53463次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎炎會遺傳嗎
慢性腎炎可能會發(fā)生遺傳，遺傳幾率主要是針對于眼-耳-腎綜合征而言，因此患者需要先明確疾病類型。而一旦被診斷為該種疾病，就要及時服用由丹參、香附和懷牛膝一類中草藥組成的方劑來治，或者可服用血管緊張素和利尿劑等西藥，同時可加強食療。
59880次瀏覽 2019-03-07
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什么是慢性腎衰竭
慢性腎衰竭是指腎功能進行性減退，以代謝產(chǎn)物儲留，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)為主要表現(xiàn)，分為四期，每一期的情況都不同。一旦到了四期，那么治療的效果是不好的。因此人們需要在身體不適的時候，及時進行尿常規(guī)、腎功能、腎臟影像學(xué)檢查。
57780次瀏覽 2019-11-14
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什么是慢性腎炎
慢性腎炎也稱為慢性腎小球腎炎，一般最常見的臨床表現(xiàn)有： 第一，病人化驗?zāi)蚝?，發(fā)現(xiàn)有蛋白尿或者血尿、紅細胞。 第二，病人有高血壓，血壓比較偏高。 第三，腎功能受損，即肌酐高或者小球濾過率下降。 第四，慢性腎炎是一個長期、慢性的遷延，這種病會慢慢的進展，最終就會進展到腎衰竭的階段，但是慢性腎小球腎炎有一個特點就是蛋白尿不多，比如病人如果要查24小時蛋白定量，可能就1到3克。 第五，病人表現(xiàn)不典型。有的人發(fā)生血壓高就吃點藥，也不去查尿、肌酐，因為肌酐高也沒任何表現(xiàn)，和正常人一樣。 慢性腎炎比較隱匿、遷延，但它的危害比較大，最終結(jié)果就是發(fā)展成終末期腎衰竭。如果把血壓、飲食控制好，盡量延緩腎臟病的進展，盡量要保護殘存腎功能，完全可以達到最大程度的緩解。60763次播放 2018-09-28
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什么是腎結(jié)石
腎結(jié)石是腎里的結(jié)石，是指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實質(zhì)結(jié)石少見。腎是泌尿系統(tǒng)的一部分，泌尿系統(tǒng)分為腎、輸尿管、膀胱、尿道等。腎結(jié)石就長在靠近泌尿系統(tǒng)最上部分。從尿里面分解、分離出來，就像海水通過太陽曬以后，出現(xiàn)鹽的道理。結(jié)石也是尿里溶質(zhì)析出來以后變成顆粒，逐步形成腎結(jié)石。 平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻，邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑葚狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位。57014次播放 2018-08-24
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底？脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達到根除的目的，但是治療效果因人而異。674次瀏覽 2023-08-15
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