治療丙肝用什么藥最好
患者：女，22歲 提問于2020-11-01 21:36
共1個回答
- 馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號
- 寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科
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什么是酒精肝
酒精肝，又名酒精性肝病，指由于長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟相關(guān)疾病。無論男女，無論酒量大小，長期過量飲酒都可能會導(dǎo)致肝臟損傷。根據(jù)肝臟損傷的不同程度，可以分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纖維化、甚至是酒精性肝硬化。 一般來講，如果持續(xù)飲酒超過五年以上，男性每天飲酒量達(dá)到40克酒精，女性達(dá)到20克酒精，50%的人會出現(xiàn)酒精性脂肪肝，10%的人會出現(xiàn)酒精性纖維化或酒精性肝炎，還有少部分人會出現(xiàn)酒精性肝硬化。另外，短期大量飲酒也可能會引起急性的酒精性中毒性肝病，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能衰竭而威脅生命。63753次播放 2019-09-12
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丙肝有哪些傳播途徑
丙肝的傳播第一個途徑是輸血、獻(xiàn)血方面，手術(shù)器械消毒的不夠徹底，非一次性器具等都會傳播丙肝。 比如像過去比較多見的混用血漿，叫做單采血，很早以前的一種獻(xiàn)血的方式。血漿采完后，所有的獻(xiàn)血員同一個血型，把紅細(xì)胞提取出來將血漿混在一起再回輸，這種機(jī)會傳播的機(jī)會就非常高。 另外手術(shù)如果要是器械消毒的不夠徹底，有可能會感染，如果不是一次性的針灸器具，傳染丙肝的機(jī)會也很高，像修腳都有可能傳播丙肝，這是最主要的途徑。 其它的途徑像日常生活接觸，很少會傳播丙肝，夫妻之間也是有可能，但這種傳播的機(jī)會都比較少。語音時(shí)長 01:1057520次收聽 2019-09-04 -
丙肝的治療方法
丙肝的治療方法是在病毒性肝炎中進(jìn)展最迅猛的疾病，現(xiàn)在的治療方案已經(jīng)完全可以達(dá)到徹底根治。以前傳統(tǒng)的治療方案，仍然在醫(yī)院里能夠見到，在網(wǎng)上經(jīng)常搜到的以前的方案，干擾素加利巴韋林叫做PR方案。 但是最新的指南已經(jīng)不用這樣的方案，因?yàn)樗母弊饔梅浅４螅钚碌闹改舷褚话四隁W洲的指南已經(jīng)完全放棄干擾素的方案，獨(dú)立用DNA小分子的抗病毒方案，小分子的抗病毒藥物這幾年上市很多種，它最大的優(yōu)點(diǎn)是療效非常好，可以達(dá)到至少92%以上，甚至百分之百的有效率，而且它的療程只有兩三個月左右。60468次播放 2019-09-03
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丙肝怎么治
目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個月就可痊愈。 現(xiàn)在在國內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達(dá)拉他韋。這些藥物幾乎沒有任何副作用，只需要口服，然后進(jìn)行定期的監(jiān)測評估療效就足夠。一般來說，對于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行基因型的檢測，對不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個星期左右，進(jìn)行丙肝病毒定量檢查，評估療效，從而預(yù)測將來停藥后會不會復(fù)發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測不到，治療三個月之后停藥非常安全。 在治療三個月停藥的時(shí)候再進(jìn)行一次監(jiān)測，這時(shí)候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個月停藥的時(shí)候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會在停藥后的第三個月，給病人進(jìn)行再次的病毒定量檢測。如果停藥三個月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達(dá)到了根治，將來再也不會復(fù)發(fā)。所以對于丙肝病人，治療就是三個月的時(shí)間，非常的簡單。 對已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。患者在將來還是應(yīng)該每半年進(jìn)行定期的復(fù)查，來監(jiān)測肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測是否有肝癌的發(fā)生。 所以對于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。語音時(shí)長 03:1161588次收聽 2019-01-24 -
酒精肝嚴(yán)重嗎
酒精肝是指由于長期過量的飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病，醫(yī)學(xué)上稱為酒精性肝病，按照疾病的嚴(yán)重程度，可以分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和肝硬化，甚至有可能進(jìn)展成為肝臟腫瘤。 肝臟具有一定的再生功能，早期的酒精性肝病通過戒酒等綜合治療手段，肝臟完全有可能恢復(fù)正常。但是一旦酒精性肝病進(jìn)展成為不可逆的酒精性肝硬化的時(shí)候，就屬于比較嚴(yán)重的慢性肝病，在臨床上經(jīng)常會遇到嚴(yán)重的黃疸、營養(yǎng)不良、腹水，甚至是出現(xiàn)肝性昏迷，此時(shí)依靠戒酒及保肝藥物已經(jīng)不能逆轉(zhuǎn)肝臟功能，還需要做肝臟移植手術(shù)。61406次播放 2019-09-12
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有丙肝都有艾滋病嗎
雖然丙肝病毒和艾滋病病毒都是通過血液、性途徑或者垂直傳播，但這兩個病毒不是必然聯(lián)系在一起，流行病學(xué)檢查容易把這兩個病毒聯(lián)系起來是因?yàn)樗鼈冇邢嗤膫鞑ネ緩剑遣⒉皇怯辛吮尉鸵欢ㄓ邪蹋蛘哂辛税叹鸵欢ㄓ斜危@個說法不對。 艾滋病感染的人群可能容易合并感染丙肝病毒，這種稱為共同感染。艾滋病的感染者要篩查有沒有丙肝病毒，丙肝病毒感染者也要篩查有沒有同時(shí)合并艾滋病病毒的感染，如果合并感染，在治療上要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行抗病毒治療。61036次播放 2019-02-13
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慢性肝炎能喝紅酒嗎
慢性肝炎的存在，在生活中有很多的小細(xì)節(jié)就應(yīng)該引起重視，首先就不應(yīng)該選擇喝紅酒，因?yàn)槎嗪燃t酒所產(chǎn)生的危害非常的嚴(yán)重，這也會導(dǎo)致肝細(xì)胞明顯損傷，甚至也可能會出現(xiàn)肝臟免疫損害，如果沒有得到有效控制，更加會造成病情的危害。
56758次瀏覽 2020-03-24
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甲肝的癥狀
甲肝是甲型病毒性肝炎的簡稱，它是急性的病毒感染，通常來講它的表現(xiàn)是一個急性的癥狀，在病初的時(shí)候可能會有發(fā)燒，有點(diǎn)像感冒，但是在感冒的時(shí)候通常是發(fā)燒退之后就恢復(fù)。 但是甲肝發(fā)燒退之后出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)就是惡心、食欲下降，全身沒有力氣甚至?xí)霈F(xiàn)尿黃，皮膚和鞏膜會出現(xiàn)黃染，這是甲肝比較多見的癥狀，但是臨床上也有的患者甲肝是亞臨床型，就是說沒有任何臨床表現(xiàn)，等后期查的時(shí)候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有甲肝抗體，所以通常來講甲肝是一個急性的過程，也不會導(dǎo)致慢性。在臨床上也是一個非常良性的過程，恢復(fù)期能夠徹底痊愈。語音時(shí)長 01:0458210次收聽 2019-09-04 -
慢性肝炎患者吃藥能治好嗎
慢性肝炎主要分為慢性乙肝和丙肝，如果患者患有的是慢性乙肝，那么一般情況下吃藥是無法治愈的，只能通過抗病毒治療，控制病情。但如果患者患有的是慢性丙肝，那么可以通過服用抗丙肝病毒的藥物，達(dá)到治愈的效果。
58923次瀏覽 2019-09-11
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慢性肝炎治得好嗎
就目前醫(yī)療水平來說，慢性肝炎很難徹底治愈，但是積極應(yīng)用干擾素、熊去氧膽酸、病毒唑、保肝護(hù)肝藥等，并注意飲食保健等，可以達(dá)到臨床治愈的水平，避免出現(xiàn)肝硬化或肝癌。
48952次瀏覽 2019-09-11
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肝膿腫穿刺術(shù)后的注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，根據(jù)病因的不同，肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫，還有真菌感染引起的肝膿腫，它常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下出現(xiàn)這種情況，為什么。因?yàn)殚T靜脈血液回流到肝臟，門靜脈的血液都是通過腸道吸收營養(yǎng)以后回到肝臟的，腸道里面有很多細(xì)菌，在正常情況下，腸道里的細(xì)菌是不可能進(jìn)到腸道的血液循環(huán)中去的，但是當(dāng)我們抵抗力下降的時(shí)候，腸道的細(xì)菌會透過腸粘膜進(jìn)入血液系統(tǒng)進(jìn)入我們門靜脈。然后順著門靜脈血流回流，回到肝臟進(jìn)行代謝，營養(yǎng)吸收，小的細(xì)菌進(jìn)入肝竇以后，在抵抗力正常的時(shí)候可能就被消滅了，但是當(dāng)有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的時(shí)候，小的細(xì)菌就在肝里面不斷的繁殖出現(xiàn)肝臟的膿腫，膿腫完以后病人會出現(xiàn)什么癥狀。右上腹的脹痛不適，有些還會發(fā)燒發(fā)熱。血象也會高，在治療過程中一個是要適當(dāng)?shù)目股氐闹委煟滋幚恚硗庠诟闻K膿腫成熟的過程中，我們所謂的成熟就是這個膿腫已經(jīng)變成液態(tài)，完全可以穿刺抽吸的時(shí)候，醫(yī)生會給你做一個穿刺引流。 它穿刺引流是怎么做的。它在超聲引導(dǎo)下在皮膚上做一個局麻，然后用個細(xì)針在超聲的引導(dǎo)下避開肝臟大的血管和膽管，從體外直接穿到肝臟里面膿腫中心的地方，然后把膿液抽出來。如果膿液比較小，穿刺的同時(shí)就可能抽光了，這樣把針退出來以后基本上就沒有太多的問題了。 另外如果膿腔比較大，一次穿刺不能完全抽出這個膿液，有可能還要順著穿刺這個針放個細(xì)的管子在里面，放到細(xì)的管子進(jìn)去以后要持續(xù)引流，有些時(shí)候還用鹽水或者抗生素來沖洗膿腔，引流的時(shí)候管子在腹壁外，這個時(shí)候醫(yī)生會作為適當(dāng)?shù)墓潭ǎ?dāng)我們在活動的時(shí)候注意就不要把管子意外地拔出來，不然管子就白穿了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后首先要注意有沒有留管子，如果留了引流管一定要注意保護(hù)好，這個時(shí)候用紗布蓋好，在活動的時(shí)候注意緩慢，不要牽扯到管子，基本上就沒有什么太大的問題了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后大家不用特別的擔(dān)心。語音時(shí)長 02:4958146次收聽 2019-12-20 -
丙肝的癥狀
丙肝急性患者會出現(xiàn)乏力、尿黃、眼睛黃、身體發(fā)黃等癥狀，一般患者無明顯癥狀。 丙肝感染常稱為隱匿性感染，身體會處于持續(xù)性感染的狀態(tài)，它對肝臟的損傷持續(xù)不斷，會一點(diǎn)一點(diǎn)的把肝臟腐蝕掉，在整個過程中丙肝患者并沒有太明顯的癥狀。 部分急性丙肝患者可能會出現(xiàn)乏力的情況，部分患者可能會出現(xiàn)尿黃、眼黃或身體發(fā)黃等類似于一般肝炎的癥狀。絕大多數(shù)的急性丙肝或慢性丙肝都很難出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，等真正發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)展成了肝硬化，肝硬化再去治療已經(jīng)晚了。53501次播放 2018-09-28
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慢性肝炎有什么癥狀
慢性肝炎患者比較多見的癥狀就是疲勞、食欲減退、無力、可能還會惡心，頭暈、失眠、肝區(qū)部位有隱痛感，如果發(fā)現(xiàn)這些病情，需要及早的去醫(yī)院，確診病情，以免患者的情況會越加的嚴(yán)重，或者是治療被耽誤，可能會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。
57803次瀏覽 2019-10-22
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慢性肝炎嚴(yán)重嗎
慢性肝炎對身體的影響程度是比較大的，如果不及時(shí)治療等到重度的時(shí)候甚至?xí){到患者的生命。所以在平時(shí)感到肝臟有不舒服的時(shí)候一定要盡快的到醫(yī)院檢查，確定不舒服的原因后就可以趕快的加以治療，將疾病扼殺在搖籃當(dāng)中了。
59848次瀏覽 2019-03-05
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酒精肝可以治愈嗎
酒精肝能否治愈要取決于病情發(fā)展程度。早期的酒精肝是指酒精性脂肪肝或者是酒精性肝炎，如果此時(shí)及時(shí)的戒酒，再配合一些相應(yīng)的營養(yǎng)支持、休息、給予適當(dāng)?shù)谋８嗡幬铮瑧{借著肝臟強(qiáng)大的再生功能，酒精對肝臟帶來的損傷在一定程度上可以完全的逆轉(zhuǎn)，肝臟恢復(fù)正常。因此對于早期的酒精性肝病，及時(shí)戒酒配合一些綜合治療是可以治愈的。一旦酒精性肝病進(jìn)展成為比較嚴(yán)重的階段，如酒精性肝硬化，甚至是出現(xiàn)了肝功能失代償，表現(xiàn)為腹水、肝臟萎縮、消化道出血、黃疸，甚至是肝性腦病等，這個時(shí)候單靠戒酒或者是藥物治療已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的肝硬化失代償階段需要通過肝臟移植來替換一個健康的肝臟。 在臨床當(dāng)中有長期飲酒導(dǎo)致嚴(yán)重的酒精性肝硬化的病人，可以通過肝臟移植手術(shù)來獲得治愈，但是手術(shù)之后需要長期的服用抗排斥藥物，同時(shí)不能夠再飲酒，以免出現(xiàn)移植肝臟再次受損。因此酒精性肝病的治療以及它的治愈要取決于酒精性肝病的嚴(yán)重程度，以及是否采取及時(shí)、有效、合理的綜合治療措施。語音時(shí)長 01:5553009次收聽 2019-09-12
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