肝外膽管結石怎么治療
患者：男，26歲 提問于2020-10-23 20:53
共1個回答
- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝囊腫的手術方法
通常情況下，對于肝囊腫患者采取的手術方法，最多見的是在腹腔鏡下，進行肝囊腫的開窗引流術。這種手術方法，就是在肝囊腫患者的腹部打幾個孔，然后使用腹腔鏡探頭進去，相當于放進去一個探頭，然后把肝囊腫的表面一層打開，把里面的水吸走，再把肝囊腫壁，進行燒灼，來破壞肝囊腫周圍的腺體，以避免它分泌更多的腺體，從而可以達到治療肝囊腫的目的，這是目前在臨床里面，最常用的一種手術方法。 但是，對于出現并發(fā)感染、囊內出血以及囊液有膽汁的患者，可以進行開窗術后置管引流。如果肝囊腫患者的病情，局限在肝一葉，對于這種情況的患者，可以考慮進行肝葉切除的手術。對于廣泛的多囊肝，可以進行肝移植手術。另外，年老體弱或者是重要器官功能不全者，不宜手術。56842次播放 2018-09-13
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肝癌的治療
肝癌的治療方法，實際上包括幾大類。第一種是手術切除。第二種是介入治療，就是在大腿根做一個導管穿到肝動脈，然后經過這個導管給藥和栓塞。還有一些局部治療，局部治療包括射頻消融、微波消融、氬氦刀就是冷凍消融，還有無水酒精的注射。實際上就是手術切除介入和局部治療。 它的治療方法的選擇，因為方法多，要根據每個病人的情況，進行一個合適的選擇或者組合。因為這一部分病人，往往基礎肝功能情況不好。需要在臨床上根據腫瘤的大小、部位、肝功能的情況和周圍血管的關系，把前面的這幾種辦法，做一個有針對性的選擇，做一個個性化的治療方案。語音時長 01:1960139次收聽 2018-09-07 -
門靜脈高壓最危險的并發(fā)癥
門靜脈高壓最危險的并發(fā)癥就是食道胃底靜脈曲張破裂出血，出血量通常都很大，可導致急劇的血壓下降和失血性休克。門靜脈高壓最危險的并發(fā)癥還包括肝性腦病、胃腸道出血以及肝腎綜合征。
29027次瀏覽 2020-12-08
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脂肪肝癥狀
脂肪肝是一種常見的肝臟病理改變，不是一類獨立疾病。由于各種原因導致脂肪在肝臟中過量堆積，會給我們的身體造成很大的負擔。那么脂肪肝癥狀有哪些？
58626次瀏覽 2018-11-27
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膽結石飲食
膽囊結石或者膽道結石的飲食，其實是有一定的講究。在臨床上，包括在門診也遇到一些誤區(qū)。脂肪類的飲食對膽道是強刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結石的時候，這一類病人如果吃了高脂食物，他可能會出現膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結石的時候，不管是膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石。這部分病人在有結石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。 老百姓對于高脂飲食也有誤區(qū)，有些人說我不吃肉，他就不是高脂。這是一個錯誤的想法。一些植物類的食物，也是高脂的，比如說可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實際上是動物性的食物，但是一般人也把它經常地認為是素食一樣地去吃。這一類食物實際上是高脂食物。有一些動物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說牛肉、牛羊肉、魚肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時候，要區(qū)別什么是高脂飲食，這是一個問題。 第二，如果把膽結石這個問題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類食物對膽道是一個強刺激的物質，在把膽道的梗阻或者膽道結石，這些問題解決掉以后。進食高脂飲食可以促進膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說下水道不是太通的時候，但是沒有完全堵?？梢酝ㄟ^大量的放水，把下水道沖通，這個道理是一樣的。進食高脂飲食以后，可以對膽道起一個很好的沖刷作用。語音時長 02:5366271次收聽 2018-09-07 -
膽囊癌的治療方法有哪些
對于膽囊癌患者的治療方式，需要根據膽囊癌對于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過進行膽囊切除術，或者是進行膽囊切除術加肝門部淋巴結清掃，就可以。并且，對于這部分患有膽囊癌的病人，遠期生存率會比較高。 如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結的清掃。同時，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會更廣，可能還需要對于患者進行一個肝葉切除的手術。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實病人在做完手術以后的遠期生存率，也不會特別高。所以，在膽囊癌術后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。54768次播放 2018-09-13
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脂肪肝的易感人群有哪些
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，脂肪肝的發(fā)病率近幾年在歐美和我國迅速上升，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。 在某些職業(yè)人群中(白領階層、出租車司機、職業(yè)經理人、個體業(yè)主、政府官員、高級知識分子等)脂肪肝的平均發(fā)病率達25%。
58847次瀏覽 2018-06-26
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肝癌是怎么形成的
肝細胞肝癌常見的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時間長后會變成肝硬化，肝硬化是肝細胞再生的過程，因為肝炎病毒的存在，導致肝細胞的反復損傷、修復、增生。這個過程中，細胞的修復出現錯誤，導致肝癌的發(fā)生。 還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對肝臟損害較大。在過去西方國家，酒精性肝硬化導致的癌變多見。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F在生活水平提高后，相當一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導致癌變。 肝癌實際上是寬泛的概念，包括肝細胞肝癌、肝內膽管細胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對比較少見，最常見的是肝細胞肝癌。臨床上提肝癌的時候，指的是肝細胞肝癌。在中國也是，肝細胞肝癌最多見，在臨床上也是一種肝癌，實際上多數都指肝細胞肝癌。語音時長 02:0655114次收聽 2018-09-07 -
急性膽囊炎嚴重嗎
大部分的急性膽囊炎，不是特別嚴重。經過積極、科學的保守治療，膽囊炎容易好。但是有些重度的急性膽囊炎，膽囊發(fā)生明顯的黏膜的壞疽，甚至膽囊壁都壞死、穿孔。所導致膽囊里面的膽汁又流到腹腔里面，形成腹膜炎。所以不能小看膽囊炎，如果得不到及時治療，能夠對生命造成威脅的。49661次播放 2018-07-02
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膽結石有哪些危害
膽結石危害就是引起病人的疼痛、不適。進油膩飲食以后容易引起疼痛，其次它是膽囊癌的一個高誘發(fā)因素。膽結石相當一部分病人沒有癥狀，但是沒有癥狀的結石，并不代表著它沒有危害。膽囊癌的病人，70%合并有膽結石。反過來講，膽結石是膽囊癌的一個很重要的誘因。膽結石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。 膽囊和膽總管相通，如果膽囊結石從膽囊掉到膽總管里面去，可能會導致膽總管的阻塞。如果膽囊結石卡在膽總管下段出口的時候，可能會導致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個疾病，可以在很短時間內導致死亡。 一、急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結石堵塞膽總管造成。 二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人嚴重可以導致死亡。語音時長 02:0657368次收聽 2018-09-07 -
脂肪肝吃什么好
生活中有好多人，會患上脂肪肝這樣的疾病，對于輕度的脂肪肝患者，一般會出現疲乏感，多數脂肪肝患者較胖，中、重度脂肪肝會有食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，生活中有好多適合脂肪肝的食物，如山楂、枸杞子、大黃、何首烏決明子等。
60875次瀏覽 2019-07-15
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肝囊腫是什么
肝囊腫是屬于肝臟的一個囊性病變。肝囊腫就是會有一部分病人，在肝臟里面，長了一個囊性的腫物，在這個囊性的腫物里面，裝的都是水，這個囊性腫物，就可以叫肝囊腫。肝囊腫這種疾病，可以分為幾種類型，一種是先天性的肝囊腫，一種是后天性的肝囊腫。 先天性的肝囊腫是比較多見的肝囊腫類型。在臨床上，進行B超體檢，或者是彩超體檢的時候，可以有相當一部分的人，都可以發(fā)現肝囊腫的存在；還有一部分是屬于后天性的肝囊腫，比如像寄生蟲性肝囊腫，在新疆的一些地區(qū)，有一部分的病人，容易患上包蟲病，這部分病人表現的也是肝囊腫的表現，這叫后天性的肝囊腫。一般情況下，肝囊腫都是屬于良性疾病，不需要進行手術治療，除非它長得特別大，才需要治療。67829次播放 2018-09-13
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脂肪肝的癥狀有哪些
脂肪肝是肥胖的人群容易患上的一種疾病。當患有脂肪肝的時候，患者們會出現疲倦無力的癥狀，而且這種疲倦無力的癥狀是休息之后也得不到緩解的?；颊邆冞€會出現食欲不振，皮膚長蜘蛛痣，手掌變紅的癥狀。
50820次瀏覽 2019-06-25
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急性膽囊炎的癥狀
急性膽囊炎的發(fā)生，是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲，而引起的膽囊炎癥。一般情況下，急性膽囊炎患者典型的臨床特征可以為右上腹陣發(fā)性絞痛，可以伴有明顯的觸痛以及腹肌強直。有部分急性膽囊炎患者的疼痛癥狀，過一段時間以后，可以自行緩解。 但是，對于病情比較嚴重的急性膽囊炎患者而言，疼痛的癥狀，很難緩解，而且可以出現逐漸加重的情況。通常情況下，膽囊炎患者的癥狀比較多。急性膽囊炎患者的主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱?；颊呤紫瓤梢猿霈F右上腹痛，可向右肩背部放散，疼痛癥狀可以呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，同時，患者可以伴隨惡心、嘔吐的癥狀。一般嘔吐物為胃、十二指腸內容物。后期可以出現發(fā)熱的癥狀，大多為低熱，寒戰(zhàn)、高熱不常見。63551次播放 2018-09-06
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膽囊癌該怎么預防
應定期去醫(yī)院就診或進行膽囊切除術來預防膽囊癌。癌癥的預防不僅僅是膽囊癌，對其癌也存在這樣的困惑。如果單純從預防的角度來說，在目前的現有證據來講，膽囊癌的發(fā)生，相當部分病人是和膽囊結石相關的。 如果膽囊結石的患者，長期的疼痛或者慢性炎癥的刺激，或者是伴有像糖尿病人都作為高危因素，應該定期去醫(yī)院就診，根據醫(yī)生的建議，酌情早期進行膽囊切除術，避免以后膽囊癌的發(fā)生。需要注意，并不是所有的膽囊結石都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的或者長期、慢性炎癥刺激的部分病人才容易得膽囊癌，還有膽囊結石如果患病年齡超過十年以上了也容易得膽囊癌。語音時長 01:2462851次收聽 2018-09-14
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