風濕性關節(jié)炎要怎么治
患者：男，32歲 提問于2020-10-30 21:55
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- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風濕病科
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痛風很嚴重嗎
所謂痛風的嚴重性，其實分成兩大部分可以講。因為痛風首先這個病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來只有親身感受的人才有感覺，他們叫蟲蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺。它往往是在夜間會發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴重性非常強，我們需要比較強的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴重性還比較強。另外疼痛的嚴重性在于它的后遺癥。如果痛風不積極治療以后，會出現慢性痛風的發(fā)生。痛風的慢性痛風表現在痛風的間歇期，非常短。痛風的關節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長，所以關節(jié)反反復復的這兒疼那兒疼，會嚴重影響關節(jié)的功能，會影響關節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風如果持續(xù)不治，不好好控制，它會出現痛風石形成。 痛風石的形成會出現在各個關節(jié)，開始只有在B超下才能看到痛風的結晶，尿酸的結晶。到后期肉眼可以看到關節(jié)面上出現一小塊這種骨性的突起的。然后痛風石持續(xù)增大會出現這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會流出白色的那種石灰樣的物質。因為痛風石沒有血供，破口會遷延不愈，最后會造成感染，會造成關節(jié)功能的喪失。另外，痛風如果治療不及時或不正規(guī)，他會出現腎臟問題，長期尿酸高會造成這種痛風性腎病，會造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會出現腎功能不全。非常嚴重的病人，會出現這種尿毒癥期，然后返回來阻止尿酸排泄會加重痛風。因此痛風的嚴重性說嚴重也比較嚴重，是分成痛風的嚴重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。語音時長 02:2269581次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎會發(fā)熱嗎
皮肌炎的患者除了皮膚、肌肉等方面的癥狀，還可能出現發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱可能是由于呼吸道、腸道及泌尿系統(tǒng)的感染造成的，也可能是由于間質性肺炎等引起。對于發(fā)熱的癥狀，患者選擇物理降溫或藥物治療，同時還應針對皮肌炎應用藥物積極治療。
59660次瀏覽 2019-12-02
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什么是皮肌炎
皮肌炎不是常見疾病，但它對人體有很大危害。皮膚炎是自身免疫性疾病，主要累及橫紋肌，它主要表現為皮膚的皮疹與肌肉酸痛等癥狀，還可累及身體的其他臟器和組織，導致嚴重的并發(fā)癥。皮肌炎一旦發(fā)生，應及早治療。
52934次瀏覽 2019-12-02
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類風濕性關節(jié)炎原因有哪些
類風濕關節(jié)炎的原因目前從醫(yī)學上并不是很清楚，一般認為類風濕關節(jié)炎的原因有遺傳因素、自身免疫因素、感染、激素水平等。 1.類風濕關節(jié)炎有家族聚集傾向，也是直系親屬之間會有多個人患病，醫(yī)學研究的遺傳因素包括HLA-DR4、DR1，這種因子會參與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病。 2.在類風濕關節(jié)炎的關節(jié)滑囊中會檢測到很多的炎癥細胞；在類風濕關節(jié)炎的體內血清中也會檢測到很多的自身抗體，比如類風濕因子，抗核抗體譜，AKA，APF，以及環(huán)瓜氨酸抗體等等；這些自身抗體提示類風濕關節(jié)炎有自身免疫因素的參與。 3.感染與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病有關，在類風濕關節(jié)炎的滑膜中可檢測到很多的病毒，以及細菌的核酸呈陽性。目前提出的分子模擬假說，認為細菌感染后會造成體內產生抗體，會跟關節(jié)的滑膜有些交叉反應，從而引起關節(jié)的病變和破壞。 4.類風濕關節(jié)炎多發(fā)于女性患者，激素水平跟類風濕關節(jié)炎也有一定因素。 所以，類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制跟遺傳，自身免疫，感染，以及激素水平都有相關性，由多種原因綜合造成。語音時長 02:1152623次收聽 2019-07-30 -
尿酸的正常值
尿酸的正常值，過去是以每百毫升毫克為主，一般是小于七毫克是正常的，但現在國際單位制是mmol/L或者μmol/L，男性一般是小于420微摩爾，女性小于360微摩爾，但是各單位以及各醫(yī)院都有自己的正常值，因此，看到一個化驗單的時候，要結合化驗單后面低值到高值的范圍，根據各單位的不同來判斷結果是不是正常的。 除此之外，也要看尿常規(guī)的情況，尿尿酸的情況，血尿酸和尿尿酸結合起來，看血尿酸的升高是因為尿酸排泄的不好，還是體內生成的過多，尋找原因后針對原因來進一步去治療，降低血尿酸，減少痛風的發(fā)作。語音時長 01:1254667次收聽 2019-10-08 -
皮肌炎可以治愈嗎
有許多疾病的治療還存在比較大的難度，目前的醫(yī)學技術還無法攻克，皮肌炎是生活中比較常見的一種疾病，目前并沒有讓患者康復的方式，但是可以通過糖皮質激素藥物和免疫抑制劑的藥物的使用來控制病情，患者有可能在未來不需要用藥治療，也不會出現復發(fā)的情況。
61673次瀏覽 2019-11-18
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心臟瓣膜病一定要手術嗎
心臟瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風濕熱、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死或感染等出現病變，影響血流正常流動，從而造成心臟功能異常，最終導致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。 由于人體強大代償能力，一般在中度、重度以上瓣膜狹窄或者關閉不全時才會出現癥狀，而瓣膜手術目前并不能做到絕對安全，所以一般建議重度以上瓣膜狹窄或關閉不全伴有癥狀時才進行手術。心臟瓣膜置換術或瓣膜成形術是心臟瓣膜病的根治方法，對于出現心力衰竭患者，應積極評價手術的適應證和禁忌證，及時治療。46888次播放 2019-03-01
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治療痛風最佳方法
談到治療痛風的最佳方法，第一點，消炎止疼藥，包括扶他林、芬必得，以及秋水仙堿。秋水仙堿在痛風的止疼上效果是很好的，但是，秋水仙堿的止疼效果僅針對痛風。對于嚴重且止疼藥效果不好的病人也可以口服或者注射小劑量激素，也會有很好的止疼效果。 除此之外，可以使用外用藥，比如，扶他林乳劑以及青鵬軟膏等。在痛風發(fā)作的時候，可以用冷水來敷一下，不能用熱水。因為關節(jié)正在紅腫的時候，用熱水會增加它的癥狀。另外在疼痛的時候也不能應用減少尿酸排出的藥物，這樣會引起痛風的發(fā)作。語音時長 01:0162414次收聽 2019-10-08 -
痛風的原因
痛風是血中尿酸過高，在關節(jié)中形成結晶，引發(fā)的痛風性關節(jié)炎。痛風主要有以下幾個原因： 一、飲食因素，如果食用過多的大魚、大肉、動物內臟、海鮮，以及高嘌呤食物，就會造成體內嘌呤攝入過多，造成痛風尿酸升高。 二、肥胖病人體重過高，內源性尿酸生成增高，腎臟不能有效排出。 三、腎臟疾病、腎功能不全的患者會出現尿酸升高，過高尿酸在關節(jié)中形成結晶。 四、患者雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降。 五、部分患者在腫瘤化療期，細胞過度破壞，釋放出嘌呤產物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風。53324次播放 2019-07-30
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治療痛風最簡單的方法
治療痛風最簡單的辦法要分兩方面來說： 第一，抗炎止痛，如果是急性痛風發(fā)作，也就是關節(jié)又紅、又腫、又疼的時候，最簡單的辦法就是給予抗炎和止痛的治療，往往選用藥物像秋水仙堿、非甾類抗炎藥；如果有一些人疼痛得非常厲害，需要馬上的及時的緩解，我們會給一支糖皮質激素的注射，這個時候的治療效果最好。 第二，降尿酸，這也是真正治療痛風的根本，我們的治療的根本是在降尿酸，但是降尿酸的時機應該是在疾病的緩解期，也就是沒有關節(jié)紅、腫、熱、痛的時候，抓住緩解期來給他積極的降尿酸。57004次播放 2019-08-19
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痛風病人不能吃什么
痛風病人不能吃的東西主要有以下幾種： 第一，酒類，包括所有的酒類，尤其是啤酒和白酒，因為它們都會引起血尿酸的升高。 第二，動物內臟，比如說肝臟、肺臟、肚、腸這類的。 第三，肉湯類的食物。 第四，海鮮類的產品。 第五，豆類產品，如黑豆、綠豆等等，包括豆?jié){。 第六，含糖飲料，含糖飲料同樣可以升高血尿酸的水平，含糖飲料的作用往往在青少年、中學生、大學生中比較突出。 第七，牛羊肉，一般火鍋建議患者少吃，因為往往火鍋里的東西都是高嘌呤的飲食。59112次播放 2019-08-19
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如何區(qū)別痛風和類關節(jié)炎
痛風和類關節(jié)炎有很大的區(qū)別，痛風是代謝病，是由于身體產生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既產生的多又排泄的少，尿酸積滯在血里，時間長以后尿酸濃度過高，超過它的溶解度，形成了結晶，就在關節(jié)里邊引起關節(jié)疼。如果時間再長，可能會結晶，比如沉積在腎臟里，可以形成結石，甚至影響腎功能。另外，如果早期的痛風犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是縮小疼痛的時間，改善癥狀。但是類風濕關節(jié)炎是另一個病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類風濕關節(jié)炎，主要是四肢的小關節(jié)，而痛風大部分就是腳趾頭、大拇指頭。類風濕關節(jié)炎很少有自限性，一般不管它，會一直疼下去，甚至會越來越重。另外，治療方面也不一樣，痛風就是吃止疼藥、秋水仙堿，根據情況也可以用激素，類風濕關節(jié)炎除了用這些藥止疼，主要是用一些藥把類風濕關節(jié)炎給壓下去，所以它倆是完全不同的病。語音時長 02:0756091次收聽 2018-09-21 -
痛風的癥狀
痛風的癥狀主要包括以下幾點： 第一，患者會突然出現某一個關節(jié)的紅腫熱痛，它是一種突發(fā)性的，而且疼痛進展的非常快，它可以在短期內可以達到一個疼痛的高峰值，這種癥狀可以自行緩解。 第二，痛風可以累及到腎臟，比如出現腎結石的表現在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 第三，患者可以出現其它部位的尿酸鹽結晶的沉積。 第四，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現心血管疾病，比如說心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等。59527次播放 2019-08-19
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皮肌炎能吃薺菜嗎
皮肌炎患者是可以適量食用一些薺菜的。究其因，薺菜的植物纖維十分豐富，而且薺菜含有多種維生素成分，可以為皮肌炎患者補充體內所需的營養(yǎng)物質，還可以促進胃腸蠕動，借此來便秘等等不良癥狀，所以不妨適量吃一些。
54697次瀏覽 2020-02-05
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腫瘤性皮肌炎能治好嗎
腫瘤性皮肌炎屬于一種比較麻煩的皮膚病，目前的醫(yī)療技術水平，還不足治愈。不過，盡管腫瘤性皮肌炎比較難治，但是只要最好及早接受檢查治療，經過一個有效的系統(tǒng)治療，是可以把腫瘤性皮肌炎控制住，從而大幅度提升患者的生活質量的。
51250次瀏覽 2020-01-19
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