心臟病標準診斷包括哪些
患者：女，27歲 提問于2020-10-25 20:21
共1個回答
- 趙紅麗 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內科
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肺動脈高壓怎么治療
首先說什么叫肺動脈高壓？都知道人體有大循環(huán)，有小循環(huán)，也就是有體循環(huán)，有肺循環(huán)。體循環(huán)就是大循環(huán)，它的壓力高就叫高血壓，也就是量的胳膊血壓。另外一個是小循環(huán)，小循環(huán)的定義就是右心房室的血液打到肺里面，然后通過氣血交換，又回到左肺靜脈，這一段叫做小循環(huán)，又叫肺循環(huán)。體循環(huán)是個高壓槍，高血壓不超過140/90，高過140/90以上，是體循環(huán)高血壓。體循環(huán)壓力本來就高，因為要把血打到全身。肺血管是個低壓槍。因為它從右心房室到肺動脈比較短，壓力比較低。一般肺動脈壓力平均壓是小于等于25毫米汞柱以下的，一旦它的平均壓大于等于25毫米汞柱，就可以說肺動脈壓高，就可以診斷為肺動脈高壓。肺動脈高壓原因也很多，但是一旦肺動脈高壓就應該重視。什么原因引起的？它引起的后果比體循環(huán)高血壓難治的多。所以第一要確定到底有沒有肺動脈高壓。高血壓很好診斷，量個血壓就行，但是肺動脈高壓不好診斷，因為它是在里面，它不能量。那怎么診斷？有兩種辦法，簡單的是做個彩超、超聲心動圖，通過超聲心動圖來間接估測肺動脈壓高不高。再一個最直接的金標準是用一個管直接到肺動脈里，直接量肺動脈里面的壓力高不高，所以就叫肺動脈高壓。但是像高血壓一樣，高到一定程度，就會對身體有危害。對于肺動脈高壓也需要治療。治療包括兩大方面，一個是基本的治療，包括強心、利尿這些擴血管的藥物。再一個隨著科技發(fā)展，有些新藥，叫做降肺動脈高壓的靶向藥物。靶向藥物一般分三大類。這三大類各有代表，比如最常用的叫西地那非類的。這是代表一大類，以西地那非，他達拉非，伐地那非這三種藥為代表。另外一類學名叫內皮素受體拮抗劑，代表藥物目前有兩個，一個是波生坦，一個叫安利生坦。還有一個叫馬昔騰坦的，這是一大類藥。第三類藥物是前列環(huán)素或者前列環(huán)素的類似物，包括伊洛前列環(huán)素，商品名叫萬他維、瑞莫杜林。所以這三類藥是肺動脈高壓的靶向藥物治療。原來肺動脈高壓預后很不好，自從有了靶向藥物以后，肺動脈高壓的預后大大改善。目前的缺點是比較貴，但隨著醫(yī)保改革，藥物的國產(chǎn)化藥價也慢慢降下來了。病人大部分能耐受的，通過藥物聯(lián)合應用，靶向藥物治療效果還是很好的。這些靶向治藥物出現(xiàn)之后，肺動脈高壓治療的預后大大改善。語音時長 04:1654029次收聽 2018-12-13 -
阿-斯綜合征嚴重嗎
阿-斯綜合征非常嚴重，被臨床上視為生命垂危征象。若出現(xiàn)阿-斯綜合征后沒有及時采取措施搶救，患者常會因嚴重心律失常、昏迷、窒息等，在短時間內死亡。
57597次瀏覽 2020-07-10
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心臟病急救方法
心臟病是人類健康的頭號殺手，會出現(xiàn)胸悶和胸疼這兩種癥狀，而這兩種癥狀急救方式不一樣。一般情況下，非醫(yī)學專業(yè)人士很難能夠判斷患者到底是心梗、心絞痛還是心衰。對于出現(xiàn)癥狀的心臟病病人，第一點，要讓患者平臥或者半臥位，不要搬動患者；第二點，如果有吸氧條件，盡量讓患者吸氧；第三點，如果身邊有硝酸甘油，可以含一片，經(jīng)過3到5分鐘，再含第二片。硝酸甘油最多含服兩片。同時要緊急呼叫救護車將患者送到醫(yī)院進行搶救。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸、心跳停止，可以進行心肺復蘇，挽救患者的生命。55663次播放 2019-03-22
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心率不齊怎么辦
心率不齊可以分為兩部分，一部分是緩慢性心率不齊，另一部分是心跳比較快的心率不齊。 緩慢性心率不齊，可能是因為自身心跳過慢以后，心臟的其他起搏點會比較興奮，產(chǎn)生早搏。這種心跳過慢會引起心率不齊。另外一種是心率過快引起的心率不齊。比如房顫、房撲，屬于病理性的情況，應該予以重視。但也有一種情況稱為竇性心率不齊，這時候一定要檢查患者是不是出現(xiàn)了疾病。在病理情況下，比如發(fā)熱、甲亢或者貧血的情況下，患者可能會出現(xiàn)竇性心率不齊，甚至竇性心率過快的情況。63077次播放 2019-05-09
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原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓區(qū)別
原發(fā)性高血壓是排出其他疾病導致的血壓升高，繼發(fā)性高血壓是由其他疾病導致的血壓升高。 原發(fā)性高血壓也叫高血壓病，是獨立的疾病，具有特有的病因、發(fā)生發(fā)展、轉歸規(guī)律及臨床表現(xiàn)，排除其他疾病導致的高血壓后，可診斷為原發(fā)性的高血壓病，占人群高血壓患者的90%以上. 繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓，只占人群5%到10%。語音時長 01:5058283次收聽 2018-09-30 -
什么是心肌炎
心肌炎是各種原因引起的心肌的炎癥性病變，多種因素，如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎，其中以病毒感染居多。 它的癥狀與心肌損害的特點有關，其中尤以心律失常為主要表現(xiàn)，可以出現(xiàn)心悸，嚴重可有黑蒙和暈厥居多，心肌炎目前還沒有特異的治療方法，主要強調應臥床休息，以減輕心臟負擔和組織損傷，大多數(shù)患者經(jīng)過適當治療后可以痊愈。語音時長 01:1051143次收聽 2018-12-05 -
高血壓危象表現(xiàn)
高血壓危象的表現(xiàn)就是它會由于高血壓出現(xiàn)，比如說胸痛，出現(xiàn)胸悶，然后出現(xiàn)喘，這些都是提示了它對心臟有影響。如果出現(xiàn)劇烈的頭痛，然后出現(xiàn)劇烈的頭暈或者出現(xiàn)了偏癱，肢體上肢或者下肢的活動不利，或者突然說不出話來，我們叫言語不利或者說話不清楚，這些都提示它對腦血管有了損傷。如果患者出現(xiàn)了視力的突然下降，失明，眼睛的劇烈的疼痛，那么都提示它對眼睛的血管有了損傷。如果病人出現(xiàn)突然尿少，排尿的問題，就要提示它是不是對腎臟又出現(xiàn)了損傷，病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛這些癥狀。語音時長 01:2852168次收聽 2018-09-07 -
慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥有哪些
心臟方面出現(xiàn)問題對身體健康造成的危害都是比較大的，心臟疾病的種類有很多，慢性肺源性心臟病就是其中一種，沒有及時治療可能會出現(xiàn)心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克以及彌散性血管內凝血等并發(fā)癥。
54783次瀏覽 2020-03-05
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缺血性心肌病能治愈嗎
缺血性心肌病因心臟受損嚴重，在臨床無法達到完全治愈。但可以通過積極和規(guī)范的治療，很好地緩解和改善心衰和心絞痛等癥狀。癥狀有所改善后，在生活中應注意調養(yǎng)，保持良好的休息，才能保證較好的生活質量。避免情緒波動、外感、受傷等誘發(fā)因素，從而減少心肌缺血的復發(fā)。
62508次瀏覽 2019-12-18
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心臟瓣膜病一定要手術嗎
心臟瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風濕熱、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死或感染等出現(xiàn)病變，影響血流正常流動，從而造成心臟功能異常，最終導致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。 由于人體強大代償能力，一般在中度、重度以上瓣膜狹窄或者關閉不全時才會出現(xiàn)癥狀，而瓣膜手術目前并不能做到絕對安全，所以一般建議重度以上瓣膜狹窄或關閉不全伴有癥狀時才進行手術。心臟瓣膜置換術或瓣膜成形術是心臟瓣膜病的根治方法，對于出現(xiàn)心力衰竭患者，應積極評價手術的適應證和禁忌證，及時治療。46888次播放 2019-03-01
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心肌炎是怎么引起的
病毒性心肌炎主要由感染，自身免疫性疾病，物理、化學因素等原因引起。 一、感染的原因，由于螺旋體、立克次氏體、真菌、細菌、病毒、原蟲等引起感染導致。 二、自身免疫性疾病，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，巨細胞性心肌炎，典型的免疫性疾病誘發(fā)病毒性心肌炎。 三、物理因素。由于在進行胸部放射性治療或者受到在電離輻射的環(huán)境中導致引起心肌損傷。 四、化學因素，濫用藥物。患者長期服用多種藥物，如抗菌素，腫瘤化療藥物等易誘發(fā)病毒性心肌炎，心包炎。語音時長 01:1554540次收聽 2018-12-05 -
慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)有哪些
慢性肺源性心臟病簡單的說就是肺心病，當肺動脈血管以及肺組織出現(xiàn)慢性病變以后就會導致這樣的情況出現(xiàn)，患者主要會出現(xiàn)的癥狀有喘息，咳嗽以及咳痰、呼吸運動減弱、呼吸衰竭、心力衰竭等等，情況是比較嚴重的，一定要加以重視。
60662次瀏覽 2020-03-05
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心臟早搏的危害
心臟早搏分為房性早搏和室性早搏。房性早搏為一種良性的早搏，無明顯的危害。室性早搏又分為頻發(fā)的室性早搏，二聯(lián)律、三聯(lián)律等。危害性比較大的室性早搏是指患者有心臟器質性病變，從而引起的早搏。 比如患者患有冠心病、心肌病、肥厚性心肌病，然后合并了室性早搏，這種危害性比較大。特別是頻發(fā)的室性早搏，在有心臟病史的基礎上合并了頻發(fā)的室性早搏，會引起室性的心律失常，比如室速、室顫等。這種是危害性比較大的室性早搏，一定要引起足夠的重視。63065次播放 2019-04-04
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高血壓危象的表現(xiàn)
一般來說，高血壓危象的表現(xiàn)主要包括以下幾點： 第一，患者可以出現(xiàn)心臟系統(tǒng)的損傷。比如出現(xiàn)胸痛、胸悶以及氣喘等； 第二，高血壓危象的患者，可以出現(xiàn)腦損傷的情況。患者可以產(chǎn)生劇烈的頭痛、偏癱，可以出現(xiàn)肢體的上肢，或者是下肢的活動不利，也可以出現(xiàn)突然說不出話，也就是言語不利，或者是說話不清楚的情況； 第三，眼損傷。患者可出現(xiàn)視力突然下降、失明、眼睛劇烈疼痛等； 第四，腎臟損傷。高血壓危象的病人，可出現(xiàn)突然尿少、排尿的問題； 第五，胃腸道表現(xiàn)。高血壓危象的病人，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等； 第六，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。患者可以出現(xiàn)頭痛、嗜睡、抽搐以及昏迷的表現(xiàn)。要注意評估患者的意識狀態(tài)、有無腦膜刺激征、視野改變以及局部病理性體征等情況。60698次播放 2018-08-30
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肺源性心臟病的病因
患有肺源性心臟病是因為支氣管、肺疾病導致的，其次就是如果患有胸廓運動障礙性疾病也很可能會出現(xiàn)肺源性心臟病，其次廣泛或反復發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥，慢慢的也會發(fā)展成肺心病。
54891次瀏覽 2019-12-23
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