縱隔腫瘤手術復雜嗎
患者：男，48歲 提問于2020-10-30 19:30
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- 王子函 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科
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氣胸手術后還會復發(fā)嗎
氣胸手術是有一定復發(fā)幾率的。尤其是做了肺大皰切除術以后，患者存在一些諸如抽煙以及接觸有度跟有毒氣體的情況下，氣胸復發(fā)的幾率將會大大提升。因此，對于氣胸患者來說，做好術后的護理工作無疑是非常重要的，不能有絲毫的馬虎。
61884次瀏覽 2019-11-29
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如何治療膿氣胸
膿氣胸治療包括兩方面，如全身治療和局部治療。全身治療：嚴重感染較末階段，要進行全身抗感染治療。用針對病原菌的抗生素。因為有膿、痰培養(yǎng)找到致病菌，選擇合理的抗生素。通常聯(lián)合治療用藥的抗生素基準，全治療。全治療還包括營養(yǎng)支持，嚴重感染非常消耗營養(yǎng)支持，再輔助降溫、吸氧。 局部治療：膿氣胸壓迫肺，要局部進行緩解，緩解可以引流。引流通過幾個方面，可以穿刺引流，不放管引流。首先可能穿刺引流不起作用，或者不能完全發(fā)揮作用，可能要置管。從胸壁上戳個孔，里邊放一個管，把里邊的膿和氣體引流出來。因為引流是感染治療最基本元素，把氣體和膿引流恢復肺膨脹，使肺能夠最大限度發(fā)揮功能。另外減少膿液，里面有張力。細菌和毒素向體內擴散，引流之后能夠起到立竿見影的效果。膿性特別多，可配合胸腔鏡，用鏡子把里面的膿腫，很多粘連的地方，引流不通暢的地方，成為完全游離腔，更利于引流。引流之后要注意通暢情況，如果引流管不通暢，氣胸就不好，引流時注意體位。因為引流液體，要把管子放在比較低的部位，如果呼吸循環(huán)不太大，可以進行半坐位。語音時長 02:3061782次收聽 2018-10-26 -
隔離肺是怎么回事
隔離肺是在肺正常之外，還有一塊肺。這是一種先天性肺的畸形。隔離的肺和正常的肺有一定的關聯(lián)，在肺葉之內，叫葉內型隔離肺；游離于正常肺葉之外，又長一個肺，叫葉外型隔離肺。 病理上，隔離肺有一個最主要特點，來自于體循環(huán)供應的血管。人分體循環(huán)和肺循環(huán)，肺的循環(huán)主要和肺動脈供血，來自于體循環(huán)的動脈血，供應到肺組織上叫隔離肺，這是在影像中，包括在胎兒期和生后鑒別隔離肺最主要的一個指標。有異常動脈供血，這種動脈來自于體循環(huán)動脈，下邊是和主動脈，是以主動脈的分支。這個主動脈的分支，可以來自胸腔的主動脈，也可以來自膈下腹部主動脈的分支。語音時長 01:4252611次收聽 2018-10-26 -
氣胸有什么癥狀
氣胸患者一旦發(fā)病，就容易感覺到胸部的疼痛感，并且會覺得呼吸困難，嚴重的患者還會時常咳嗽，伴有刀割的感覺。這個時候，就需要及時對氣胸進行治療。在治療氣胸的時候，可以根據(jù)不同的病癥，采取不同的療法，可以通過排氣治療法，一般治療法以及胸膜粘連法，來進行治療，可以緩解氣胸的癥狀，減少氣胸患者的痛苦。
51931次瀏覽 2019-03-29
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左側氣胸嚴重嗎
左側閉合性氣胸，如果沒有慢性肺梗阻等原發(fā)病，且氣胸量不大，一般發(fā)病后是不嚴重的，病情也可控制。但是對于開放性氣胸和張力性氣胸來說，發(fā)病后癥狀會更加明顯。特別是張力性氣胸，可能會出現(xiàn)血壓下降、昏迷，甚至在短時間內死亡。
58454次瀏覽 2020-01-19
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寶寶隔離肺怎么治療
寶寶隔離肺需要通過手術治療，如果是葉外型的隔離肺，相對手術比較容易，切除就可以。如果是葉內型隔離肺，可能比一般的肺囊腫，單純的肺葉切除要復雜。因為它有一個異常比較粗大的來自于體循環(huán)的動脈，這個動脈一般都比較粗，臂肌較薄。所以做手術當中要先處理這個血管，處理這個血管要較小心，如果不注意，就可能造成急促的大量缺血，可能是血幾百毫升或幾千毫升噴出來。 不同的部位，不同大小可能治療也不一樣。比如膈下的隔離肺可以通過胸腔鏡打開膈肌進入，也可以通過腹腔鏡，然后從腹腔進行手術切除，手術風險可能還要到具體病人來看。如果比較大的葉內型合并感染，風險比較大。如果是葉外型，可能風險就比較小。61589次播放 2018-10-11
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慢阻肺吃什么食物好
慢阻肺吃魚，蛋類，家禽，乳制品，大豆，堅果和適量的紅肉。慢阻肺患者要遵循健康飲食，慢阻肺飲食建議： 一、攝取蔬菜和水果：植物食物有助于抵抗炎癥和感染。并且容易消化，可為身體提供能量。 二、攝取足夠的蛋白質：蛋白質在肌肉，骨骼，血液和免疫力的健康中發(fā)揮關鍵作用。因為肺部感染在慢阻肺患者中更常見，蛋白質是飲食的重要組成部分。 三、盡量減少鈉的攝入：鈉攝入過多增加血壓，并使慢阻肺患者呼吸更短促，過多的鈉也可引起身體潴留更多的液體，這個問題常見于慢阻肺患者。 四、避免簡單的碳水化合物：這類食物包括含糖零食，白面包，面食和許多幾乎沒有纖維和營養(yǎng)的加工食物。此類食物可在體內迅速分解，從而產(chǎn)生更多的二氧化碳。這對于慢阻肺患者是相當危險的。 五、選擇全谷物和復合碳水化合物：慢阻肺患者應嘗試攝入全谷物面食和面包，豆類，水果和蔬菜，這些食物產(chǎn)生的二氧化碳量較低。 六、攝入足夠的水分：維持水分攝入有助于稀釋痰液。語音時長 01:5061861次收聽 2019-10-17 -
結核性胸膜炎會癌變嗎
結核性胸膜炎不會癌變。 結核性胸膜炎是由于結核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結核性胸膜炎不會癌變。結核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結核性胸膜炎易形成結核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大。 患者在形成結核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結核性以及炎癥的刺激和損害，會導致個人免疫力、抵抗力嚴重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結核藥物治療。64074次播放 2019-09-04
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乳糜胸的癥狀有什么
乳糜胸的癥狀有：呼吸困難、咳嗽。 乳糜胸大部分發(fā)生在兒童或新生兒身上，做胸片可發(fā)現(xiàn)胸腔積液，穿刺后才能確定是乳糜胸。胸腔積液占到胸腔的1/3左右，會壓迫肺臟引起呼吸困難的癥狀，此時易發(fā)現(xiàn)乳糜胸，積液量少可能沒癥狀。另外，這種壓迫使肺和氣管受到刺激后，容易引起咳嗽。 乳糜胸比較少見營養(yǎng)不好的癥狀。查體的時候，可見到患病側的乳糜胸比較飽滿，因為有液體，使肋間隙增寬，所以顯得胸較飽滿。語音時長 01:4762932次收聽 2018-10-26 -
慢阻肺是怎么回事
慢阻肺全稱叫慢性阻塞性肺疾病，簡稱叫COPD。是由于長期吸入有毒的氣體，或者粉塵顆粒導致氣管黏膜的慢性炎癥，進而表現(xiàn)為持續(xù)性的、漸進難逆的氣呼吸道的氣流受限。常見表現(xiàn)是患者出現(xiàn)反復的咳嗽卡痰，或出現(xiàn)逐年加重的這種活動后的呼吸困難。 慢阻肺是一個可防可治的疾病，雖然疾病本身的進程是漸進難逆，但經(jīng)過恰當治療后疾病的進程可以緩解，甚至出現(xiàn)部分的逆轉，這是能夠達到一個控制疾病的和預防疾病的這樣一個目的。語音時長 01:1058453次收聽 2018-09-21 -
肋骨疼是怎么回事
肋骨疼有不同的因素，首先要看這個患者有沒有外傷，如果是磕了，碰了之后出現(xiàn)的疼痛，首先考慮是不是這個軟組織損傷甚至是肋骨骨折造成的。鑒別肋骨骨折這個方法很簡單就是前后和左右擠壓這個胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓都誘發(fā)了一個地方，一個點的疼痛，那么高度懷疑最初的肋骨可能會有骨折。 那么前后和左右擠壓這個胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓沒有誘發(fā)了一個點的疼痛，那么肋骨骨折的可能性就比較小。肋骨痛要根據(jù)情況如果有外傷的話，建議到醫(yī)院來進行檢查，如果是有放射痛的話，更需要仔細的重視，看是不是有帶狀皰疹或者是有這個胸椎的鍵盤的突出刺激神經(jīng)造成的，如果僅僅是局部的疼痛的話，往往問題不是很大。61658次播放 2019-10-25
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膿氣胸有哪些癥狀
膿氣胸的癥狀包括全身癥狀和局部癥狀。 全身癥狀：因為膿氣胸是嚴重的感染，所以有一些感染方面的問題，比如發(fā)燒、白細胞升高。發(fā)燒之后呼吸快，呼吸困難。 局部癥狀：發(fā)生膿氣胸的那一側胸廓會鼓起來，肋間隙會增寬。有地方拍起來，要是氣多就會出現(xiàn)“砰砰”聲，要是水多，就會出現(xiàn)“梆梆”的聲音。會引起呼吸困難癥狀。因為呼吸困難是壓迫本側的肺，另外大量的積液積氣之后，可以把縱膈推向對側，對側的肺也受壓。而縱膈移位之后，縱膈內的血管心臟循環(huán)也會造成影響，所以發(fā)生的急慢不一樣。 如果氣胸很大，發(fā)生張力性氣胸，會是一種急癥。疾病發(fā)展不同階段，治療過程當中給予及時的監(jiān)測，不會出現(xiàn)嚴重癥狀。61264次播放 2018-10-11
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氣胸會引起背痛嗎
對于患者來說，氣胸是會造成背部出現(xiàn)疼痛的。由于胸膜當中受到了刺激，則會造成后背的胸腔膜出現(xiàn)不適。并且由于肺部的壓力過大，也會導致背部疼痛的情況出現(xiàn)。對于輕度氣胸的患者來說，這是他們發(fā)病的唯一癥狀。
59600次瀏覽 2020-02-03
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氣管支架的適用人群
由于結核、創(chuàng)傷等病變導致的氣管及支氣管狹窄，可引起阻塞性肺炎、肺不張和呼吸困難，嚴重者可發(fā)生呼吸衰竭而危及生命，氣管支架置入就是治療氣道狹窄的重要方案之一，可以迅速解除呼吸困難、改善臨床癥狀。器官支架適宜人群一般分為三類氣管狹窄或重度氣管阻塞的患者、氣管食管瘺的患者、支氣管胸膜瘺。
57446次瀏覽 2019-12-10
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結核性胸膜炎的治療
結核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質激素治療等。 一、一般性治療。有發(fā)熱等結核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。 二、抗結核藥物的治療。要合理正規(guī)的應用抗結核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結核或肺外結核。 三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。 四、腎上腺糖皮質激素。具有減輕結核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應緩慢停藥。56816次播放 2019-09-04
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