慢阻肺有什么治療藥物

慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴張劑，一般選擇長效制劑。慢阻肺治療藥物分兩個階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。急性發(fā)作期是用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。支氣管擴張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴張劑也分三類，一類叫β2受體的激動劑，β2受體的激動劑也分兩種，一個是短效，一個是長效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長效制劑，比如噻托溴銨等。茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟實惠，對中國人效果可能好一些。激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時會經(jīng)常用到。抗生素，針對某些感染引起急性加重會應用到。祛痰藥，祛痰藥主要針對患者氣道的高分泌。穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴張劑，一般選擇長效制劑，包括β受體激動劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟條件不好的患者可能會用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。

語音時長 02:57

69596次收聽 2018-09-21
怎樣確診是慢阻肺

通過癥狀、胸部影像資料，還有肺功能的檢查結(jié)果，三項聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見疾病，確診目前比較方便，隨著健康意識升高，單位定期體檢就包括相應的項目。慢阻肺的確診，首先要有相應癥狀表現(xiàn)，比如會有慢性反復咳嗽咳痰、活動后氣短。在確診時，要做胸部X光檢查或者更好、更詳細的胸部CT檢查，明確肺內(nèi)的情況有沒有特殊病變，比如有沒有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒有別的問題，比如有沒有支氣管擴張，甚至腫瘤或者其他特殊問題。如果沒有特殊問題，再做肺功能的檢查，肺功能檢查相對比較容易，不需要特殊的配合?；颊邅磲t(yī)院呼吸科，有專門的肺功能室，對著肺功能儀進行相應配合吹氣、吸氣，大約有5到10分鐘就可以做完，當時就可以出報告肺功能的結(jié)果。它有通氣功能的相應的指標，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，這個比值小于70，而且應用了支氣管舒張劑以后再復查仍然小于70，提示氣道有持續(xù)氣流受限，或者理解為氣道的阻塞，就可以確診慢阻肺。

語音時長 02:45

58971次收聽 2018-06-07
肺癌壓迫上腔靜脈癥狀
01:41

如果肺癌患者出現(xiàn)頭面部和上肢的水腫，這就是肺癌壓迫上腔靜脈的癥狀。因為上腔靜脈主要是回流頭面部和上肢的血液，如果它梗阻了，頭面部和上肢的靜脈回流會受阻，就會出現(xiàn)頭面部和上肢的水腫。其次，還有頭面部的頸靜脈的怒張，肺癌壓迫上腔靜脈主要是這些癥狀，而且有可能引起病人的顱內(nèi)水腫，導致劇烈的頭疼。

63469次播放 2018-09-28

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