做頸動脈彩超要不要掛心內(nèi)科
患者：女，55歲 提問于2020-09-12 20:10
共1個回答
- 吳建軍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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吸煙對慢阻肺的危害
吸煙對慢阻肺會造成氣道的高反應(yīng)，氣道的炎癥，物質(zhì)的激活等。對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。 實際上吸煙是慢阻肺的一個危險因素，是明確的能夠?qū)е侣璺伟l(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后，能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個非常明確的而且是有效的對于慢阻肺治療和預防的方法，所以患者戒煙，包括成人戒煙或者是小孩不抽煙，對于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。語音時長 01:1559004次收聽 2018-09-21 -
哮喘患者做霧化應(yīng)用哪些藥物
哮喘患者做霧化應(yīng)用哪些藥物：通過霧化的給藥方式，對于哮喘患者來說，是非常便捷的一種治療方法。尤其是對于急性發(fā)作期的哮喘患者，非常有效。因為通過霧化，能夠快速便捷式的給藥。由于哮喘患者的呼吸困難癥狀，會比較嚴重，很難把這些藥物吸到肺里。而霧化給藥的方式，可以通過持續(xù)性的自然呼吸的方法，把患者所需要的藥物，推送到患者的氣道里面。所以，霧化給藥的治療方式，是治療哮喘急性發(fā)作的一種非常重要的治療方式。尤其是對于小孩、老人這種不太適合使用干粉吸入劑的患者，尤為重要。一般情況下，霧化所使用的藥物，主要有吸入性的糖皮質(zhì)激素類藥物、β2受體激動劑，以及膽堿能受體拮抗劑；還可以加上輔助性的藥物，比如輔助性的化痰藥，對于咯痰難出的患者，有助于排痰。52373次播放 2018-09-20
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慢性肺源性心臟病心功能會分級嗎
慢性肺源性心臟病心功能是會分級的，同時也不是可以隨便分級的，根據(jù)活動能力大小進行區(qū)分，首先活動基本不受限的患者為心功能Ⅰ級患者，如果患者活動有輕度受限，稍微做點體力活動就會感到累，那么可能就是心功能Ⅱ級，而心功能Ⅲ級會加重一些，心功能Ⅳ級最為嚴重。
56091次瀏覽 2019-12-23
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哪些肺癌病人適合做胸腔鏡手術(shù)
胸腔鏡的使用，取決于醫(yī)院，取決于醫(yī)生，取決于醫(yī)院有沒有引進技術(shù)，取決于醫(yī)生有沒有經(jīng)過培訓，然后對胸腔鏡操作的熟練程度。早期的病人，沒有特別粘連的病人，適合用胸腔鏡做手術(shù)，如果還有粘連，醫(yī)生技術(shù)不成熟，可以請外來專家會診手術(shù)。62639次播放 2018-08-17
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感冒手心腳心發(fā)熱是怎么回事
感冒手心腳心發(fā)熱分以下幾種情況：第一種是風寒感冒，風寒感冒會有一個逐步升高的過程，造成風寒之邪入里化熱，體內(nèi)會有熱象的表現(xiàn)，導致手心腳心的發(fā)熱，甚至心煩，即五心煩熱。第二種是風熱感冒，由于風熱之邪入里，引起發(fā)熱癥狀較高，手心溫度相對全身可能更高，而且這種感冒之后，由于熱盛津傷，即體溫較高將身體的津液成分灼傷，造成津液不足，從而引起五心煩熱、手足心熱的癥狀。語音時長 01:1670023次收聽 2018-03-30 -
慢性肺源性心臟病診斷標準
肺源性心臟病簡稱為肺心病，也叫做肺原性心臟病。慢性肺源性心臟病診斷可以做關(guān)于肺源性心臟病的心電圖，胸部x線，血氣分析，血液檢查，這些檢查都是可以確診的，然后根據(jù)原因針對性的去醫(yī)治，這樣才可以有效消除病因。
55060次瀏覽 2019-12-23
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怎么才能做到不打呼
想要不打呼嚕，就要知道什么樣情況會引起打呼嚕。比如體重增加、扁桃體發(fā)炎、腺上體肥大、反復鼻炎，都可能是促進打呼嚕的原因，要針對這些原因進行調(diào)理。如果打呼嚕又不知道是如何引起，建議到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生幫忙查找原因，解決打呼嚕的問題。語音時長 01:2463134次收聽 2018-06-13 -
流鼻涕打噴嚏吃什么藥
很多人出現(xiàn)流鼻涕打噴嚏癥狀時，會認為是感冒引起的，大多數(shù)人會選擇服用感冒清熱沖劑亦或是感冒片等進行服用。但是讓人們流鼻涕打噴嚏的原因有很多，有可能是過敏引起的，這時候建議患者，根據(jù)病情使用孟魯斯特、氯雷他定、桃金娘油，當然也可以局部使用布地奈德。
57122次瀏覽 2019-01-11
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哪些是治療打呼嚕的方法
治療打呼嚕，明確的腺體增大可以在五官科把腫大的腺體切除掉，咽腔比較狹窄可以考慮做咽腔擴大術(shù)，有小頜畸形可以做手術(shù)治療，肥胖建議減肥，輕度打呼建議側(cè)臥位，還有呼吸機治療。 年輕沒有肌肉皮膚松弛的情況，咽腔擴大術(shù)效果可能會好?？梢栽诳谇豢谱龀C正，戴牙托，牙托戴上之后可以把下頜往前拖，形成地包天的情況。老年人，因為皮膚松弛肥胖，效果可能就不好。牙托沒辦法做，牙齒已經(jīng)松動，牙托的效果也不好。側(cè)臥位可以使咽腔有一定的空間，減少氣道完全閉塞的情況。所有的方法都不行的話，最后唯一的方法就是用呼吸機治療。在睡眠當中用呼吸機，持續(xù)的送風，可以有持續(xù)的壓力把咽腔打開，咽腔打開之后再吸氣呼氣，再松弛都可以把咽腔打開，是用得最多的辦法。語音時長 02:3662122次收聽 2018-09-14 -
流感疫苗有必要打嗎
流感疫苗不是一定要打，建議流感的高危人群接種流感疫苗。 一般情況下，雖然流感要比普通感冒，更加嚴重，在患上流感以后，患者的主要表現(xiàn)可以是高燒、肌肉關(guān)節(jié)痛、頭痛等癥狀，但是，并不是所有的人都需要進行流感疫苗的接種。實際上，有絕大多數(shù)的年輕人，在患上流感以后，都可以自愈。只有流感的高危人群，才建議接種流感疫苗，比如說兒童、老年人以及孕婦這類人群，都可以進行流感疫苗的接種。對于一些患有基礎(chǔ)性疾病的病人，比如患有肝病、腎病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟病以及高血壓的患者，還有一些肥胖的人群，都可以接種流感疫苗。 通常情況下，建議這些流感的高危人群，每年都接種流感疫苗。因為這些高危人群，一旦感染上流感，可能出現(xiàn)重癥流感，以及合并肺炎的概率，就會比較高。因此，這部分高危人群，應(yīng)該引起注意。62309次播放 2018-09-20
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慢性阻塞性肺病嚴重嗎
慢性阻塞性肺病是否嚴重要根據(jù)病情判斷。 慢性阻塞性肺病的患者，通常情況下，按照疾病的輕重程度可以分為四級。根據(jù)慢性阻塞性肺病患者肺功能的一秒量，占預計值越高，病情也就越輕。所以，需要根據(jù)患者肺功能檢查的結(jié)果，來進行相應(yīng)的判斷，包括在臨床上患者咳嗽、咳痰的癥狀，來判斷患者的病情是輕還是重，而不能單純地說慢性阻塞性肺病是重還是輕。 慢性阻塞性肺病是完全可以預防的疾病，只要做到有意識地遠離慢阻肺的危險因素，就可以減少慢阻肺的發(fā)生。即使患者已經(jīng)被確診為慢性阻塞性肺病，也不是一件非?？膳碌氖虑?，雖然目前慢性阻塞性肺病不能根治，但是只要在醫(yī)生的指導下，堅持科學的治療，就完全能夠控制病情的進展，改善疾病的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。55832次播放 2018-09-13
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哪些檢查是過敏性鼻炎需要做的
診斷過敏性鼻炎，第一要做過敏原檢測，檢測患者有沒有過敏體質(zhì)的情況；然后可以做鼻腔的檢查，鼻腔可能會有黏膜的蒼白、水腫，但其實粘膜蒼白水腫不是它的特異性的表現(xiàn)，可能是其他鼻炎的特點，但是過敏性鼻炎鼻腔的檢查也會發(fā)現(xiàn)粘膜蒼白水腫。在患者有鼻部充血水腫，患者過敏原檢查陽性，則可以診斷患者有沒有過敏性鼻炎，診斷的金標準是做鼻的激發(fā)試驗，但鼻子激發(fā)試驗有一定的危險，所以一般臨床上比較少用，主要就根據(jù)它的過敏原的陽性和鼻腔檢查，以及臨床出現(xiàn)有鼻部黏膜的充血水腫，來診斷疾病。語音時長 01:3160423次收聽 2018-09-14 -
哮喘的最佳治療方法
對于哮喘這種疾病，在臨床上，首選的治療方法是激素治療。在疾病早期治療哮喘的時候，可以給予患者一些口服的激素類藥物，進行治療。但是，因為口服的激素類藥物副作用很大，能夠危害患者的健康。現(xiàn)在通常會采用吸入激素類藥物，進行治療。這種治療方法，就是把激素直接作用在呼吸道，沒有全身的吸入激素。通過這種治療方法，可以大大減少激素的副作用，并且效果也會比較好。 此外，哮喘患者在緩解期，通過適宜的體育鍛煉，可以增強心肺功能，加速患者的新陳代謝，能夠增強機體的抗病能力，以及對于氣候改變的適應(yīng)性。一般來說，哮喘患者進行耐寒鍛煉的目的是，提高患者的耐寒閾值，增強患者對于溫度、氣候變化的適應(yīng)性，增強抗寒、抵御上呼吸道感染的能力，從而減少哮喘發(fā)作。57580次播放 2018-09-13
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小兒氣管狹窄的癥狀是什么
小兒氣管狹窄的癥狀是非常多的，比如氣急、呼吸困難、喘息等，這個情況是很危險的，所以必須要及早的去治療，如果寶寶咳嗽、呼吸音低，那么一定要積極去醫(yī)院做檢查，治療，否則情況可能會越加的嚴重，對病情好轉(zhuǎn)也是非常有影響的，一定要重視起來。
60491次瀏覽 2019-11-11
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氣胸嚴重嗎
呼吸系統(tǒng)功能保證了人體可以吸收細胞新陳代謝中所需要的氧氣，而且肺部組織負責人體的氧氣交換。正常情況下氣體是不會進入到胸膜腔的。氣胸發(fā)作時少量氣體可能對呼吸影響不大，僅有胸悶不適。嚴重的患者會出現(xiàn)呼吸困難、絞痛等癥狀，要做抽氣減壓，盡量快一些恢復患者正常的呼吸和循環(huán)功能。
59151次瀏覽 2019-08-20
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這個靠譜的避孕方法，很多人都不知道，但要注意5個事項
避孕方法千千萬，但有一種既靠譜又省心的方式常常被忽略。它不像吃藥需要記時間，也不像安全套需要隨身攜帶，更不用像節(jié)育環(huán)那樣去醫(yī)院。這種"隱形避孕盾"其實已經(jīng)存在60多年，歐美女性使用率高達30%，國內(nèi)卻只有不到5%的人了解...0次瀏覽 2025-07-09
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皮膚被燙傷了要怎么正確處理？先不要慌，這6個步驟要冷靜進行
皮膚突然被燙到那一刻，火辣辣的疼痛讓人瞬間慌了神！是馬上沖涼水？涂牙膏？這些常見做法可能讓傷情雪上加霜。掌握正確的燙傷處理步驟，關(guān)鍵時刻能避免二次傷害。一、燙傷處理的黃金法則1、立即降溫最關(guān)鍵迅速用15-25℃流動清水沖...0次瀏覽 2025-07-09
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骨癌來臨時，身體會出現(xiàn)這5大癥狀，不要不當一回事
最近有位年輕舞蹈演員總感覺膝蓋隱隱作痛，起初以為是訓練太累，直到疼得夜不能寐才去檢查，結(jié)果讓所有人震驚。其實我們的骨骼就像沉默的哨兵，當它們發(fā)出警.報時，往往已經(jīng)忍了很久。今天就來聊聊那些容易被忽視的"骨頭求.救信號"。...0次瀏覽 2025-07-09
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有哪些習慣的人，不易被癌細胞盯上？若你全占，恭喜是抗癌體質(zhì)
每天早晨被鬧鐘叫醒時，身體里的免疫細胞已經(jīng)開始了它們的"巡邏工作"。你可能不知道，那些看似平常的生活習慣，正在悄悄影響著體內(nèi)數(shù)萬億細胞的健康狀態(tài)?？茖W家發(fā)現(xiàn)，某些特定生活方式的人群，體內(nèi)確實存在更不利于癌細胞生長的微環(huán)境...0次瀏覽 2025-07-09
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胰島素筆是什么？關(guān)于它的6個事項，使用前務(wù)必清楚
胰島素筆是糖尿病患者的"救.命神器"，但很多人對它既熟悉又陌生。這個看起來像鋼筆的小裝置，藏著不少使用門道。掌握這些關(guān)鍵點，能讓控糖事半功倍！一、胰島素筆的三大核心優(yōu)勢1、劑量精準到1個單位傳統(tǒng)注射器很難精確抽取小劑量，...0次瀏覽 2025-07-09
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有沒有癌，看走路就知道？醫(yī)生：若沒有出現(xiàn)2異常，說明還很健康
走路姿勢確實能反映一些健康問題，但要說"看走路就知道有沒有癌"未免有些夸張。不過，我們可以通過觀察步態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)一些值得關(guān)注的健康信號。今天就來聊聊那些需要警惕的異常步態(tài)。一、這兩種異常步態(tài)確實要當心1、拖曳步態(tài)走路時腳...0次瀏覽 2025-07-09
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腫瘤切得很干凈卻還總復發(fā)？術(shù)后哪個環(huán)節(jié)影響最大？醫(yī)生來告訴你
腫瘤手術(shù)明明很成功，病理報告也顯示切緣干凈，可為什么有些患者還是逃不過復發(fā)的魔咒？這個問題困擾著太多人。其實就像拆彈專家剪斷了看得見的引線，但可能還有隱藏的定時裝置——腫瘤治療也是這個道理。一、手術(shù)只是抗癌的第一步1、腫...0次瀏覽 2025-07-09
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牙縫里的牙結(jié)石，自己能摳掉嗎？牢記3個方法，還自己一口好牙
牙縫里那些黃黃硬硬的小顆粒，是不是總讓你忍不住想用指甲去摳？每次照鏡子看到牙齒上的"小石頭"，強迫癥都要犯了！先別急著上手，這些看似能隨手清理的牙結(jié)石，背后藏著你想不到的危險。一、牙結(jié)石到底是什么來頭1、細菌的"水泥房子...0次瀏覽 2025-07-09
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凌晨五點，男子因呼吸困難不幸離世!身上有這幾種癥狀的人別大意!
凌晨被急促的救護車警笛聲驚醒，隔壁單元的王叔再也沒能回來。醫(yī)生說是突發(fā)性呼吸衰竭，其實早在一個月前他就常抱怨"胸口像壓著大石頭"。這種悄無聲息的健康警.報，很多人卻選擇硬扛...一、這些癥狀可能是呼吸系統(tǒng)在求.救1、夜間...0次瀏覽 2025-07-09
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被列入“致癌名單”的4個壞習慣，沒想到最后1個是真的！
你可能每天都在做這些事，卻不知道它們正在悄悄威脅你的健康。有些習慣看似無害，實則暗藏風險，甚至被世界衛(wèi)生組織列入致癌物清單。今天我們就來揭開這些"隱形殺手"的真面目。一、高溫油炸食品：香脆背后的健康隱患1、丙烯酰胺的生成...0次瀏覽 2025-07-09
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。622次瀏覽 2024-01-05
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長期吃二甲雙胍，當心維生素B12缺乏！身體有這4種表現(xiàn)要留意
長期服用二甲雙胍的朋友們注意了，你可能正在經(jīng)歷一種"隱形饑餓"——維生素B12悄悄流失卻渾然不覺。這種藥物在幫助控制血糖的同時，也可能讓你的身體失去這個重要的營養(yǎng)素。今天我們就來聊聊這個容易被忽視的健康隱患。一、為什么二...0次瀏覽 2025-07-09
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你吃完飯后有漱口的習慣嗎？醫(yī)生坦言：長期堅持這幾個好處自己上門
飯后隨手拿起水杯漱口的動作，可能正在悄悄改變你的健康軌跡。這個看似微不足道的小習慣，其實藏著連牙醫(yī)都會點贊的養(yǎng)生智慧。今天我們就來聊聊，那些每天花30秒漱口的人，身體正在發(fā)生哪些神.奇變化。一、口腔清潔的隱藏紅利1、減少...0次瀏覽 2025-07-09
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經(jīng)常累得慌，竟然是“類風濕”找上門了？看看你是不是這樣
最近總感覺身體被掏空？明明睡了8小時，起床還是像沒充電的手機一樣電量不足。這種持續(xù)性的疲憊感，可能不只是簡單的"累"，而是身體在發(fā)出警.報信號。特別是當疲勞伴隨著關(guān)節(jié)不適時，更要當心那個悄悄盯上年輕人的"隱形殺手"。一、...0次瀏覽 2025-07-09
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染發(fā)有害身體，不僅傷頭發(fā)還“致癌”？這6種人注意，不宜染發(fā)
染發(fā)已經(jīng)成為現(xiàn)代人追求時尚的常見選擇，但關(guān)于染發(fā)危害的傳言也從未停止。有人說染發(fā)會致癌，有人說會損傷發(fā)質(zhì)，還有人說會導致過敏......這些說法是真是假？今天我們就來一探究竟，看看染發(fā)到底對身體的影響有多大。一、染發(fā)真的...0次瀏覽 2025-07-09
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胰腺炎的癥狀有哪些？總結(jié)胰腺炎的主要癥狀表現(xiàn)
胰腺炎的癥狀：胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，消化道不適等癥狀，但是胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，并且這兩種不同類型的胰腺炎表現(xiàn)也有所差異。633次瀏覽 2023-08-23
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大眼睛、長睫毛、紅臉蛋，事實證明，長得太好看，可能是一種病！
大眼睛、長睫毛、紅臉蛋，這些讓人羨慕的顏值特征，可能隱藏著不為人知的健康密碼。當顏值高到一定程度，或許該考慮下是不是身體在發(fā)出特殊信號。一、天使面容背后的健康警.示1、異常紅潤的面頰那種像擦了腮紅般的自然紅暈，可能是毛細...0次瀏覽 2025-07-09
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小兒上呼吸道反復感染是什么原因？這4大原因，你得一一排查
孩子三天兩頭感冒發(fā)燒，醫(yī)院跑得比游樂場還勤快？別急著怪天氣變化快，先看看這4個隱藏的"搗蛋鬼"。一、免疫系統(tǒng)還在"新手村"1、免疫球蛋白產(chǎn)量不足6歲前孩子分泌型IgA只有成人的1/3，這道呼吸道"防護罩"薄得像層紗。這就...0次瀏覽 2025-07-09
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肚臍眼藏著“生老病死”的秘密？判斷一個人健不健康，要看這3點
肚臍眼這個平時被忽略的小漩渦，居然藏著這么多健康密碼！每次洗澡時順手一搓的那個小凹槽，其實是胎兒時期留下的生命印記?，F(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，肚臍形態(tài)、氣味甚至顏色變化，都可能預示著某些健康問題。今天就帶你解讀這個神.奇的"身體...0次瀏覽 2025-07-09
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上完小便有點痛是咋回事？醫(yī)生：或是這些疾病的信號，早知早受益
小便時突然感覺火辣辣的疼？這種難以啟齒的尷尬可能藏著健康警.報！別以為多喝水就能解決，有些信號真的不能忽視。一、尿痛背后的常見原因1、泌尿系統(tǒng)感染細菌入侵尿道時會產(chǎn)生灼燒感，女性由于生理結(jié)構(gòu)更易中招。癥狀往往伴隨尿頻尿急...0次瀏覽 2025-07-09
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米飯二次加熱會致癌？提醒：真正不能二次加熱的，是這5種食物
"隔夜飯致癌"的說法在朋友圈傳了好幾年，嚇得不少人頓頓煮新米飯。但你可能不知道，真正需要警惕的是另外5種日常食物，它們二次加熱后產(chǎn)生的風險，比米飯大得多！今天就來揭開食物二次加熱的真相，讓你吃得明白又安全。一、米飯二次加...0次瀏覽 2025-07-09
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結(jié)石是“吃”出來的？醫(yī)生：不想結(jié)石越變越大，牢記三吃三不吃！
結(jié)石問題確實和日常飲食密切相關(guān)，但很多人不知道的是，我們餐桌上常見的食物里就藏著"結(jié)石制造機"。有位患者連續(xù)三年體檢都發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大，直到調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后才控制住病情。其實只要掌握幾個關(guān)鍵點，就能有效預防結(jié)石繼續(xù)長大。一、三...0次瀏覽 2025-07-09
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頸痛靈膠囊成分是什么?主要功能有哪些
頸椎病是現(xiàn)在年輕人比較常見的一種疾病，患上該疾病會給人們的生活帶來嚴重的影響，而且不同程度的患者臨床上的癥狀也是有差異的，建議患者要多了解疾病的相關(guān)知識，做好預防調(diào)理工作，那么頸痛靈膠囊成分是什么?主要功能有哪些?藥物的主要成分決定了藥物的功效，所以在用藥之前4146次瀏覽 2025-01-07
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康瑞保會有刺激性嗎
如今這個看顏值的時代，擁有無瑕肌膚是很多愛美朋友的夢想。然而，生活中的意外是不可避免的，疤痕的存在成為了人們比較擔心的事情。為了祛疤，朋友們也想盡各種辦法，其實，大家可以在醫(yī)生的指導下選擇用藥。那么，康瑞保會有刺激性嗎?康瑞保的耐受性較好，局部皮膚的刺激反應(yīng)不3945次瀏覽 2025-01-12
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達芙文早上用藥還是晚上用藥
痤瘡疾病困擾了很多人，該疾病發(fā)病率比較高，一般與毛囊和皮脂腺的阻塞有一定的關(guān)系，患者要注意做好預防措施，尤其是注意個人的衛(wèi)生習慣，減少疾病復發(fā)的幾率，那么達芙文早上用藥還是晚上用藥?達芙文用法用量:睡前清洗痤瘡患處，待干燥后于患處局部涂一薄層達芙文，每日一次，3914次瀏覽 2024-12-22
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可蘭特在什么適合使用比較好
許多人可能都聽說過慢性心力衰竭疾病，這是一個非常嚴重的疾病，應(yīng)該要注意選擇用正確的方法來進行治療，當然藥物是治療的常見方向，接下來就一起來了解可蘭特在什么適合使用比較好?可蘭特適用于竇性心律且心率≥75次/分鐘、伴有心臟收縮功能障礙的NYHAII——IV級慢性4002次瀏覽 2025-01-03
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心力丸孕婦可以用嗎
心絞痛對很多人來說都是比較嚴重的疾病，它會給病人造成巨大的痛苦，所以一般心絞痛發(fā)作的時候，是可以在醫(yī)生的治療下使用藥物心力丸，但有一些孕婦也可能會患有心絞痛，那么一起來看一下心力丸孕婦可以用嗎?心力丸用法用量是含服或嚼后服。一次1——2丸，一日1——3次。心力3934次瀏覽 2024-12-19
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