慢性乙肝打干擾素
患者：男，46歲 提問于2020-09-19 20:03
共2個(gè)回答
- 宋偉 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
- 吉安市中心人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
- 熊洪海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 吉安市中心人民醫(yī)院 三甲 感染科
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丙肝怎么治
目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對(duì)丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個(gè)月就可痊愈。 現(xiàn)在在國內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達(dá)拉他韋。這些藥物幾乎沒有任何副作用，只需要口服，然后進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)評(píng)估療效就足夠。一般來說，對(duì)于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行基因型的檢測(cè)，對(duì)不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個(gè)星期左右，進(jìn)行丙肝病毒定量檢查，評(píng)估療效，從而預(yù)測(cè)將來停藥后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測(cè)不到，治療三個(gè)月之后停藥非常安全。 在治療三個(gè)月停藥的時(shí)候再進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，這時(shí)候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個(gè)月停藥的時(shí)候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測(cè)不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會(huì)在停藥后的第三個(gè)月，給病人進(jìn)行再次的病毒定量檢測(cè)。如果停藥三個(gè)月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達(dá)到了根治，將來再也不會(huì)復(fù)發(fā)。所以對(duì)于丙肝病人，治療就是三個(gè)月的時(shí)間，非常的簡(jiǎn)單。 對(duì)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個(gè)月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。患者在將來還是應(yīng)該每半年進(jìn)行定期的復(fù)查，來監(jiān)測(cè)肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測(cè)是否有肝癌的發(fā)生。 所以對(duì)于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。語音時(shí)長 03:1161588次收聽 2019-01-24 -
丙肝有哪些傳播途徑
丙肝的傳播第一個(gè)途徑是輸血、獻(xiàn)血方面，手術(shù)器械消毒的不夠徹底，非一次性器具等都會(huì)傳播丙肝。 比如像過去比較多見的混用血漿，叫做單采血，很早以前的一種獻(xiàn)血的方式。血漿采完后，所有的獻(xiàn)血員同一個(gè)血型，把紅細(xì)胞提取出來將血漿混在一起再回輸，這種機(jī)會(huì)傳播的機(jī)會(huì)就非常高。 另外手術(shù)如果要是器械消毒的不夠徹底，有可能會(huì)感染，如果不是一次性的針灸器具，傳染丙肝的機(jī)會(huì)也很高，像修腳都有可能傳播丙肝，這是最主要的途徑。 其它的途徑像日常生活接觸，很少會(huì)傳播丙肝，夫妻之間也是有可能，但這種傳播的機(jī)會(huì)都比較少。語音時(shí)長 01:1057520次收聽 2019-09-04 -
丙肝可以治好嗎
丙肝是目前肝炎中治療效果最令人開心的一個(gè)疾病，因?yàn)檫@是一個(gè)可以徹底根治的疾病，這是這幾年進(jìn)展非常迅速的一個(gè)結(jié)果，在之前丙肝抗病毒只是用PR方案就是干擾素、利巴韋林，它治療效果并不滿意，而且副作用很大，那么現(xiàn)在用的是叫DNA方案這個(gè)方案，它完全能夠拋開干擾素，那么它的副作用就變得非常小，而且有效率很高，至少能夠達(dá)到92%甚至到百分之百的有效率。 當(dāng)然治療的效果也和患者的丙肝的基因分型有關(guān)，不同的基因分型它的有效率是有差別，如果有丙肝的患者，希望可以去找醫(yī)生去做一些丙肝病毒的基因分型，制定相應(yīng)的治療方案。語音時(shí)長 01:0257710次收聽 2019-09-04 -
丙肝的癥狀
丙肝患者會(huì)有乏力、腹脹、肝區(qū)疼、肝硬化、腹水、消化道出血、牙齦出血、肚子脹、吃不了飯、小便減少、肝性昏迷的癥狀。 丙肝指感染了丙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟的炎癥。肝臟的炎癥，一般會(huì)有乏力、腹脹、肝區(qū)疼、嚴(yán)重的病人可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肝硬化、肝纖維化，甚至于肝癌。 大部分丙肝病人可能會(huì)有沒有力氣、腹脹、乏力、肝區(qū)疼等等一些癥狀；嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝硬化、腹水、消化道出血、牙齦出血、肚子脹、吃不了飯、小便減少、肝性昏迷等。但癥狀并不是非常準(zhǔn)確判斷有沒有丙肝的指征，所以說是有丙肝的患者，還是要盡快的到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，單靠癥狀來進(jìn)行判斷，還不是特別的完善。65257次播放 2019-12-18
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丙肝和乙肝哪個(gè)更嚴(yán)重
通過篩查被發(fā)現(xiàn)的丙型肝炎是輕的，容易被治好。如果沒有被篩查發(fā)現(xiàn)，而是通過有了癥狀之后才發(fā)現(xiàn)，丙型肝炎就比乙型肝炎要嚴(yán)重。 丙型肝炎和乙型肝炎如果不考慮治療手段，只是從自然史方面來評(píng)估是丙型肝炎更嚴(yán)重。丙型肝炎的發(fā)病非常隱匿。乙肝可以在早期表現(xiàn)出肝炎的癥狀，比如出現(xiàn)渾身無力、吃不下飯、出現(xiàn)黃疸等。而丙肝在早期沒有任何表現(xiàn)，只有發(fā)展到肝硬化和肝癌之后才會(huì)表現(xiàn)出肝硬化和肝癌的很多癥狀。對(duì)于丙肝病人只有通過篩查才能發(fā)現(xiàn)早期病人。如果通過癥狀去發(fā)現(xiàn)往往需要到肝硬化和肝癌晚期階段。 從治療角度上來講，現(xiàn)在有根治丙肝的藥物，而根治丙肝的藥物只需要服用三個(gè)月，每天吃一片藥就能治好。而乙肝至今為止還沒有這樣的藥物上市，還不能夠通過短期治療得到根治。所以從這個(gè)角度來講，丙型肝炎比乙型肝炎要好得多。乙型肝炎通過癥狀被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，往往是在肝炎階段，而不是在肝硬化和肝癌階段。雖然沒有藥物短期根治，需要長期服用藥物，在長期服用藥物的過程中，也會(huì)減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。語音時(shí)長 03:0762771次收聽 2019-01-24 -
甲肝疫苗有必要打嗎
甲肝疫苗有必要打。 一般兒童或者是沒有感染過甲肝的人群，尤其對(duì)于周圍有感染甲肝患者的人群，需要注射甲肝疫苗。 甲肝疫苗有兩種：一種是解毒活疫苗，另外一種是滅活疫苗。 解毒活疫苗本身是一種活性堿低的活病毒。注射后可以引起主動(dòng)免疫，形成抗體的持續(xù)時(shí)間比較長，效果很好。我國的疫苗多半是解毒活疫苗。 滅活疫苗是將病毒滅活后做成的疫苗，安全性更高，但是免疫原性稍低。所以，一般滅活疫苗往往要打兩針或者三針，效果也比較好。62563次播放 2019-09-12
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什么是慢性肝炎的活動(dòng)期
慢性肝炎的活動(dòng)期是指的患者病程長，超過一年持續(xù)幾年甚至是更長時(shí)間。在這期間會(huì)出現(xiàn)乏力，肝區(qū)疼痛，消瘦、面色萎黃、肝掌、蜘蛛痣等體征。此時(shí)病毒會(huì)大量的復(fù)制，要注意進(jìn)行全面的治療，以免引起肝功能衰竭。要注意清淡飲食，另外還要注意給自己解壓，促進(jìn)身體的健康。
58203次瀏覽 2019-11-20
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慢性肝炎嚴(yán)重嗎
慢性肝炎對(duì)身體的影響程度是比較大的，如果不及時(shí)治療等到重度的時(shí)候甚至?xí){到患者的生命。所以在平時(shí)感到肝臟有不舒服的時(shí)候一定要盡快的到醫(yī)院檢查，確定不舒服的原因后就可以趕快的加以治療，將疾病扼殺在搖籃當(dāng)中了。
59848次瀏覽 2019-03-05
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丙肝窗口期多久
丙肝窗口期一般是三個(gè)月到六個(gè)月不等。 窗口期是指患者感染了丙肝病毒之后的一段時(shí)間，體內(nèi)有丙肝病毒，但無法檢出丙肝病毒的抗體，這個(gè)過程中醫(yī)生不能確診患者是否感染了丙肝。一般在做丙肝篩查時(shí)先篩查丙肝抗體，有了丙肝抗體以后才去篩查丙肝的RNA，而不會(huì)直接篩查丙肝的RNA。窗口期提示我們，有一些病人如果有血液傳播或醫(yī)源性傳播，包括共用針頭的吸毒史，一定要小心這類人群，可能存在丙肝抗體陰性，有丙肝感染的可能。58977次播放 2018-09-28
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酒精肝能治愈嗎
酒精肝能否治愈取決于它的嚴(yán)重程度。對(duì)于早期的酒精肝，即酒精性脂肪肝或者是酒精性肝炎，及時(shí)戒酒并配合相應(yīng)的營養(yǎng)支持、休息、給予適當(dāng)?shù)谋８嗡幬铮瑧{借著肝臟強(qiáng)大的再生功能，酒精對(duì)肝臟帶來的損傷在一定程度上可以完全逆轉(zhuǎn)，使肝臟恢復(fù)正常。 當(dāng)酒精性肝病進(jìn)展到肝硬化的嚴(yán)重階段，甚至出現(xiàn)肝功能失代償，表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血、肝臟萎縮，甚至肝性腦病等，單靠戒酒或藥物治療已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)，需要通過肝臟移植來獲得治愈，且手術(shù)之后需要長期服用抗排斥藥物，同時(shí)不能再飲酒，以免移植肝臟再次受損。55863次播放 2019-09-12
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慢性肝炎的癥狀表現(xiàn)
一般情況下，慢性肝炎的癥狀表現(xiàn)包括全身表現(xiàn)、消化系統(tǒng)表現(xiàn)、肝區(qū)表現(xiàn)等。具體分析如下：
56141次瀏覽 2019-11-21
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慢性肝炎是怎么引起的
慢性肝炎造成的原因有很多，比如說心情，過度的悲傷對(duì)病情就是不利的，此外還有太累、飲酒、用損肝藥物、用藥太多、經(jīng)常喝酒等等，對(duì)肝部都是有損傷的。建議患者擁有良好的生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常的時(shí)候就需要早些醫(yī)治調(diào)理。
62993次瀏覽 2019-10-21
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慢性肝炎有哪些癥狀
患有慢性肝炎時(shí)，患者肝功受損，所以常常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、便溏、腹脹、厭油膩等腸胃不適癥狀；身體攝取營養(yǎng)能量不足，所以特別容易疲勞。另外還會(huì)有黃疸、肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣、肝掌等癥狀出現(xiàn)。
58665次瀏覽 2019-10-21
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丙肝的表現(xiàn)是什么
丙型肝炎表現(xiàn)較多，表現(xiàn)癥狀往往較輕，以乏力和消化道癥狀為主要表現(xiàn)。丙型肝炎發(fā)展成慢性丙型肝炎，出現(xiàn)肝纖維化甚至肝硬化，表現(xiàn)會(huì)比較復(fù)雜，如腹水、黃疸、肝性腦病等，甚至?xí)袊?yán)重消化道出血癥狀發(fā)生。 一、丙型肝炎癥狀往往比較輕。急性肝炎或急性發(fā)作時(shí)，丙型肝炎癥狀表現(xiàn)為乏力、沒勁； 二、消化道癥狀，如惡心、厭食、厭油膩，甚至嘔吐等； 三、頭疼、肚子不舒服，甚至腿沒勁、出現(xiàn)關(guān)節(jié)表現(xiàn)。57954次播放 2019-09-12
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甲肝疫苗是進(jìn)口的好還是國產(chǎn)的好
甲肝疫苗無論是進(jìn)口還是國產(chǎn)，從生產(chǎn)工藝流程、儲(chǔ)存過程，整個(gè)疫苗生產(chǎn)以及毒株的構(gòu)成，其實(shí)沒有太大差異，即進(jìn)口甲肝和國產(chǎn)甲肝沒有太大區(qū)別，一個(gè)屬于計(jì)劃內(nèi)疫苗，另外一個(gè)屬于計(jì)劃外疫苗；再者計(jì)劃內(nèi)疫苗不需要收費(fèi)，而進(jìn)口甲肝需要收費(fèi)。 甲肝主要因?yàn)榧赘尾《窘?jīng)過消化道、接觸或呼吸道被傳染，主要表現(xiàn)是造成肝功能損傷，皮膚有明顯黃染。甲肝主要的傳播途徑是消化道，即經(jīng)常去公共場(chǎng)所，去餐廳吃飯，餐具消毒不干凈或餐桌上有人有甲肝會(huì)通過這種途徑傳染到個(gè)體。孩子得甲肝后，因?yàn)楸旧砣砀髌鞴傧到y(tǒng)沒有發(fā)育完善，損傷到肝功能風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。 現(xiàn)在的疫苗最主要是分成兩種：進(jìn)口甲肝和國產(chǎn)甲肝；從疫苗性分，又分滅活和減毒活，但從是否進(jìn)口還是國產(chǎn)，主要全是滅活的甲肝疫苗，滅活甲肝疫苗接種程序一般是一歲半接種第一劑，兩歲接種第二劑，甲肝全程免疫完成。語音時(shí)長 02:3859598次收聽 2019-02-19
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