什么叫多發(fā)性膽囊結石
患者：男，43歲 提問于2020-08-23 19:33
共1個回答
- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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什么是膽囊息肉
膽囊息肉這種疾病，在醫(yī)學上，是叫做膽囊息肉樣病變，而不是一個單純的息肉。在一般情況下，膽囊息肉是在膽囊的黏膜表面長出來的一個腫物。所以，膽囊息肉它只是一個形態(tài)上的描述。 通常情況下，可以將膽囊息肉分為很多種，最多見的膽囊息肉，是膽固醇性息肉，就是像油脂類的東西。膽固醇性息肉，其實就是由于一些炎癥而引起的膽囊息肉。另外，還有腺瘤樣息肉，是屬于良性腫瘤的腺瘤樣息肉。除此之外，還有像一些病情發(fā)展比較嚴重的膽囊息肉，也就是惡性的膽囊息肉。其中，膽囊腺瘤性息肉是屬于一種潛在的癌前病變，與膽囊癌的發(fā)生，有著較為密切的關系。與此相比，膽固醇性息肉、炎性息肉，以及膽囊腺肌瘤等非腫瘤性息肉，則不會發(fā)生癌變的情況。57959次播放 2018-09-13
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膽結石飲食
膽囊結石或者膽道結石的飲食，其實是有一定的講究。在臨床上，包括在門診也遇到一些誤區(qū)。脂肪類的飲食對膽道是強刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結石的時候，這一類病人如果吃了高脂食物，他可能會出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結石的時候，不管是膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石。這部分病人在有結石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。 老百姓對于高脂飲食也有誤區(qū)，有些人說我不吃肉，他就不是高脂。這是一個錯誤的想法。一些植物類的食物，也是高脂的，比如說可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實際上是動物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認為是素食一樣地去吃。這一類食物實際上是高脂食物。有一些動物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說牛肉、牛羊肉、魚肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時候，要區(qū)別什么是高脂飲食，這是一個問題。 第二，如果把膽結石這個問題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類食物對膽道是一個強刺激的物質，在把膽道的梗阻或者膽道結石，這些問題解決掉以后。進食高脂飲食可以促進膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說下水道不是太通的時候，但是沒有完全堵。可以通過大量的放水，把下水道沖通，這個道理是一樣的。進食高脂飲食以后，可以對膽道起一個很好的沖刷作用。語音時長 02:5366271次收聽 2018-09-07 -
膽囊息肉微創(chuàng)手術的恢復時間
膽囊息肉微創(chuàng)手術比較順利的情況下，病人恢復是比較快的，大約術后的1到2天就可以出院，有一部分醫(yī)院把手術當成日間手術，也就是說第一天住院，第二天手術完了以后就可以出院了。 膽囊息肉微創(chuàng)手術的恢復要根據(jù)手術方式。在國內有兩種方式，一個腹腔鏡下膽囊取息肉術，一個是腹腔鏡下膽囊切除術。單純的腹腔鏡膽囊切除術。 另一部分病人做腹腔鏡下保膽取息肉術，這種手術可能住院時間要相對要長，雖然這也是一個微創(chuàng)手術，但是因為把膽囊切開還要縫住，把息肉去掉，保留了膽囊的功能，這部分病人術后要恢復飲食以后才可以出院，所以這部分病人比正常的膽囊切除術可能要時間稍微長，具體視情況而定，一般來說術后的2到3天就可以出院了。語音時長 01:2557639次收聽 2018-09-14 -
膽囊息肉樣病變需要做手術嗎
膽囊息肉樣病變部分病人需做手術。 手術指征會把握相對比較嚴。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術。 例100個病人，有5個需做手術。這時風險不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說有1/20機會是在幾年內，可能會發(fā)展成腫瘤。這時風險不容忽視，1‰風險可觀察，5％左右風險就不容忽視。部分病人建議做手術。語音時長 01:3154387次收聽 2018-09-07 -
膽囊結石危害有哪些
膽囊結石的危害，主要是容易引起臨床癥狀。膽囊結石的患者，臨床癥狀的發(fā)生，主要是腹痛。患有膽囊結石的病人，最主要的癥狀就是可以出現(xiàn)右上腹疼痛的癥狀，特別是到夜間，四五點以后，發(fā)病率會更高。所以，患有膽囊結石的病人，在晚上的發(fā)病率是很高的。 另外，有一種病人可以感到隱痛，很少有急性耐受不了的疼痛，患者可以正常生活，正常吃飯。但是，通常情況下，在吃完飯以后，總是可以覺得在劍突下，或者是在平時，心口就會有點不舒服的癥狀。 還有就是在得了膽囊結石以后，容易引起癌變，有相當一部分的患者做手術，就是這個原因，有一部分容易引起癌變，和從膽囊結石發(fā)展到膽囊癌是兩個不同性質的疾病。所以如果得了膽囊結石以后，應該及早就醫(yī)。61641次播放 2018-09-13
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如何緩解膽囊炎疼痛
膽囊炎是比較急的疾病，因為膽結石梗阻在膽囊的出口，阻塞膽囊管導致膽汁排不出去。急性膽囊炎的癥狀，主要是上腹、右上腹向肩背部放射的比較劇烈的疼痛。患上膽囊炎應該及時就醫(yī)，采用間苯三酚、6542等緩解痙攣，可以減緩疼痛。另外可以口服一些利膽的藥物，如硫酸鎂，讓膽汁更容易排出來。主要是要靠藥物來緩解疼痛。語音時長 01:0558873次收聽 2018-09-14 -
膽囊癌術前準備
對于有些患有膽囊癌的病人而言，在進行手術治療以前，不可能對患者進行明確的診斷。所以，患者在術前，就需要考慮到發(fā)生膽囊癌變的可能性。在患者的手術過程當中，也需要快速地做冰凍病理，對腫瘤進行初步的定性。作為醫(yī)生來說，對于手術的治療方式，需要首先進行一些術前準備的工作。 如果考慮患者有可能會出現(xiàn)癌變這種傾向，就需要在進行正常的膽囊切除手術的基礎上，再進行增強ct的核磁檢查，能夠幫助醫(yī)生更加地明確診斷。雖然不可能做到最終確診，但是，可以提供更多的信息，能夠使得診斷更加明確。而對患者進行最后的病理診斷，才是診斷膽囊癌的金標準。 所以，從醫(yī)生角度和病人角度來講，首先要考慮到膽囊癌的可能，在思想上或手術方面，需要進行相應的術前準備。61371次播放 2018-09-06
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脂肪肝的癥狀
對于人體來說，肝臟本身就是重要的器官，主要就是負責排除體內的毒素，而如果沒有辦法盡快的排除就會引發(fā)脂肪肝的出現(xiàn)，比如也會出現(xiàn)食欲不振，蜘蛛痣，手掌變紅以及內分泌異常的現(xiàn)象，所以說本身就應該在生活中引起重視。
62369次瀏覽 2019-06-18
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治療膽管結石的最佳辦法是什么
膽管結石和膽囊結石不一樣，膽管結石長在膽管里面，會直接導致膽汁流出不暢，發(fā)生感染、引發(fā)疼痛、導致黃疸，對人的危害很嚴重。膽管結石不像膽囊結石可以觀察后再決定如何治療。膽管結石是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須進行治療。過去主要用外科手術治療，通過外科手術、腹腔鏡或者開刀切開膽管，取出結石后放置T管進行引流。但最近十幾年，主要的治療方法是通過ERCP。ERCP是一種內鏡下的治療手段，它是通過內鏡從嘴進去，通過食道、胃，然后到十二指腸找到膽管的開口，從膽管開口進去后把石頭掏出來扔到腸道。這個過程就稱之為ERCP。ERCP手術的特點就是微創(chuàng)，損傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術后恢復的也比較快。所以，最佳的治療方式是內鏡下的ERCP手術。語音時長 01:3563188次收聽 2018-09-14 -
TIPS手術能維持幾年
TIPS手術維持時間跟術后是否出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥反應有關，一般無并發(fā)癥反應者，可終身使用。若在術后一個月內出現(xiàn)內部管道脫落、或患有膽道感染、肝性腦病或其他肝臟疾病者，可能會影響手術維持時間，術后需嚴格注意飲食、和休息，避免誘發(fā)并發(fā)癥。
30606次瀏覽 2021-03-11
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肝癌轉移途徑
肝癌大體病理形態(tài)分為三型，結節(jié)型、巨塊型和彌漫型。中華醫(yī)學會外科學分會肝臟外科學組的分類為微小肝癌（直徑≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。 肝癌細胞極易經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內播散，形成癌栓后阻塞門靜脈主干，可引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。血行肝外轉移最多見于肺，其次為骨、腦等。肝癌經(jīng)淋巴轉移者相對少見，可轉移至肝門淋巴結以及胰周、腹膜后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結。在中晚期病例，腫瘤可直接侵犯鄰近臟器及橫膈，或發(fā)生腹腔種植性轉移。59164次播放 2018-08-24
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門靜脈高壓最危險的并發(fā)癥
門靜脈高壓最危險的并發(fā)癥就是食道胃底靜脈曲張破裂出血，出血量通常都很大，可導致急劇的血壓下降和失血性休克。門靜脈高壓最危險的并發(fā)癥還包括肝性腦病、胃腸道出血以及肝腎綜合征。
29025次瀏覽 2020-12-08
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肝囊腫需要治療嗎
肝囊腫是否需要治療，要根據(jù)囊腫大小來判斷。 患者的肝囊腫，如果比較小，是低于八公分以下的肝囊腫，或者是不在肝臟的重要部位，比如說沒有到尾狀葉，或者是不在肝門部。在這種情況下，大部分的肝囊腫患者，都不需要進行治療。只有是當患者的肝囊腫超過八九公分，或者是患者的肝囊腫到十公分以上，甚至更大，這種情況的肝囊腫患者，才需要進行手術治療。 在臨床上，有一部分患有肝囊腫的病人，在前幾天需要開展經(jīng)皮穿刺治療肝囊腫。對于這種情況，通常認為不可取，還是建議患者在腹腔鏡下進行手術，進行肝囊腫的開窗引流術，這是對于肝囊腫患者最好的治療方式。肝囊腫是一種肝臟的良性疾病，患者的預后情況一般會比較好。但是，對于一些有嚴重并發(fā)癥的患者，預后比較差。50020次播放 2018-09-13
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什么是脂肪肝
脂肪肝顧名思義，就是肝臟細胞中的脂肪堆積，這是一種常見的肝臟病理性改變疾病。當肝臟內的脂肪含量超過肝重量的5%，就形成了脂肪肝，可以引起脂肪肝的原因非常復雜，比如肥胖、酒精、營養(yǎng)不良、糖尿病、妊娠、藥物作用等，都會導致脂肪肝的形成。
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藥物性肝硬化怎么治療
藥物性肝硬化患者可以遵醫(yī)囑應用還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、甘草酸制劑，此類藥物具有保肝作用。還可使用安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片，具有抗肝纖維化的作用，可緩解病情。
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