黃疸多高會引起核黃疸?
患者：女，1歲 提問于2020-08-19 19:04
共1個回答
- 谷闊 副主任醫(yī)師 去掛號
- 哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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肛裂如何才能自愈
日常生活中，肛裂是一種多發(fā)且對人體危害很大的疾病，它不僅對患者的工作和生活造成了影響，同時也對患者的身體健康造成了很大的危害。要保持大便通暢，多吃一些蔬菜水果，少進(jìn)食辛辣食物，也可吃一些通便藥物，外用藥膏。50772次播放 2018-07-02
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膽囊息肉原因
膽囊息肉，是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱。引起膽囊息肉出現(xiàn)的原因，較為復(fù)雜。膽囊息肉的發(fā)生，可能是與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及膽固醇代謝紊亂有關(guān)。一般情況下，導(dǎo)致膽囊息肉出現(xiàn)的原因，主要是取決于息肉的成分。如果患者是真性息肉，比如腺瘤性息肉，就是膽囊內(nèi)出現(xiàn)腺瘤，息肉就會慢慢長大。這樣的膽囊息肉，就會有發(fā)生惡變的傾向，而且沒有明確的原因?qū)е隆? 炎性息肉的發(fā)生，主要是由于膽囊反復(fù)發(fā)炎，或者是膽囊結(jié)石合并膽囊炎，炎癥加重，而形成炎性息肉。出現(xiàn)這種情況的患者，可能會逐漸發(fā)展成膽囊腺肌癥，甚至是發(fā)生癌變的情況。而息肉樣變的出現(xiàn)，則主要是由于膽囊內(nèi)膽汁的膽固醇成分析出，從而導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶的形成。55914次播放 2018-09-06
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急性胰腺炎有哪些并發(fā)癥
急性胰腺炎的并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥以全身器官功能的衰竭為主，如呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等。后期并發(fā)癥以胰腺局部炎癥、胰腺壞死、繼發(fā)感染為主，若胰腺壞死范圍過大，還會出現(xiàn)血糖升高等癥狀。語音時長 02:2754675次收聽 2018-06-13 -
兒童慢性腹瀉怎么治療
兒童出現(xiàn)了慢性腹瀉這種不良癥狀，那么首先可以考慮通過調(diào)整飲食來緩解腹瀉所誘發(fā)的不良癥狀；其次，一定要維持兒童的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；再者，要給兒童提供足夠的營養(yǎng)支持，還要補(bǔ)充一些維生素以及微量元素；最后，也可以采取中藥治療。
58223次瀏覽 2019-10-24
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胃低分化腺癌化療方案
胃低分化腺癌化療方案，目前世界上沒有通用的標(biāo)準(zhǔn)，而臨床上現(xiàn)在用的化療方案，大部分都是以藥物為主。比如最常見的5-氟尿嘧啶，或者升級換代產(chǎn)品西洛達(dá)，以及拓?fù)涮婵岛土u基喜樹堿等等。但總體來說，效果并不好。因此，胃癌在治療前，最好先檢查再治療。 對于胃低分化腺癌HER-2受體陽性的患者，一般會在臨床使用赫賽汀，作為化療藥物。赫賽汀即曲妥珠單抗。一型化療中，一類推薦順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物，包括氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧；二類推薦奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物；三類推薦除蒽環(huán)類以外的一型化療藥物聯(lián)合曲妥珠單抗。對于胃低分化腺癌HER-2受體陰性的患者，推薦鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶。其中鉑類包括順鉑和奧沙利鉑。另外，推薦紫杉類或其它一型藥物。治療胃癌的藥物穩(wěn)定后，可選用單藥化療。56409次播放 2018-09-06
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痔瘡有哪些好的治療方法
治療痔瘡從日常的飲食、起居、排便做起。首先要保持大便通暢，多吃蔬菜和水果，少飲酒類及少進(jìn)食辛辣食物，以減少對肛管的刺激。養(yǎng)成每天定點(diǎn)排便的習(xí)慣，避免長時間排便。然后配合痔瘡藥膏、栓劑進(jìn)行治療，嚴(yán)重時需到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。63589次播放 2018-07-02
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潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法
西醫(yī)對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療方式有5-氨基水楊酸、激素、免疫抑制劑、生物制劑或手術(shù)切除等。中醫(yī)治療方法有內(nèi)服中藥、中藥灌腸、溫針灸、放血療法等。目前還沒有特效藥能夠完全治愈潰瘍性結(jié)腸炎，臨床上一般采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果最佳。語音時長 02:4660461次收聽 2018-06-13 -
慢性腹瀉的危害是什么
慢性腹瀉的主要危害之一是會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，可誘發(fā)真菌性腸炎、腸出血等多種大腸疾病，嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致腸穿孔。同時會因?yàn)殚L期性腹瀉而出現(xiàn)免疫力下降的情況，且會因此而發(fā)生繼發(fā)性感染。除此之外，還會引起營養(yǎng)不良和肝腎功能異常。
53401次瀏覽 2020-03-26
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胃癌腹水產(chǎn)生的原因
胃癌腹水的產(chǎn)生，包括很多方面的原因。首先可能是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致肝功能異常。還有就是轉(zhuǎn)移后引起低蛋白血癥；其次有可能是胃癌轉(zhuǎn)移到腹腔腹膜里面，引起腹水。 一般產(chǎn)生腹水的時候，屬于胃癌晚期。胃癌腹水產(chǎn)生的原因包括，胃部癌腫突破胃壁漿膜層，向腹腔內(nèi)浸潤性生長，癌細(xì)胞自身有大量滲出，滲出液的量超過腹膜自吸收能力，積存在腹腔內(nèi)；癌細(xì)胞的代謝產(chǎn)物，刺激腹膜，使腹膜水腫、增厚，也會產(chǎn)生大量滲出；晚期的患者，出現(xiàn)低蛋白血癥，血漿滲出到腹腔，形成腹水。 不管什么原因，患者第一步要做的，就是去醫(yī)院檢查，要明確原因，然后采取針對性治療。治療包括降低癌細(xì)胞負(fù)荷，可采用化療、介入等方法；輸注白蛋白，提高血漿滲透壓，減少滲出；利尿治療。59118次播放 2018-09-06
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推拿可以治愈慢性腹瀉嗎
推拿可以用于治療慢性腹瀉，可以發(fā)揮出消積導(dǎo)滯以及健脾養(yǎng)胃的療效。但單一采用中醫(yī)推拿療法，并不能達(dá)到徹底性根治的效果。而在推拿時一般可以采用揉腹法和推背法，也可以用拇指側(cè)面推上七節(jié)骨。另外，還可針對于關(guān)元穴、三陰交穴以及氣海穴等多個穴位推拿。
60585次瀏覽 2020-03-26
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慢性腹瀉的癥狀表現(xiàn)
慢性腹瀉一般會導(dǎo)致大便次數(shù)明顯增多，具有排便次數(shù)多且較急的特點(diǎn)，且大便狀態(tài)也會變得異常，可呈現(xiàn)出大便溏稀、顏色較淺和糞便量少等諸多特征，往往會夾雜有少量粘液或膿血。另外，不少患者可出現(xiàn)發(fā)燒腹痛等全身性反應(yīng)，還會并發(fā)營養(yǎng)不良和中毒性肝炎。
59356次瀏覽 2020-03-26
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為什么會形成膽結(jié)石
膽結(jié)石的形成因素較為復(fù)雜。第一，因生活衛(wèi)生條件差，一些寄生蟲病，如膽道蛔蟲、肝內(nèi)血吸蟲等，會誘發(fā)膽結(jié)石的發(fā)生;第二，人體內(nèi)的膽固醇、甘油三酯、膽色素等代謝異常造成膽汁中膽固醇比例失衡，同樣也會導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。語音時長 01:2258423次收聽 2018-06-13 -
痔瘡會發(fā)生癌變嗎
痔瘡癌變的幾率是很少的。國外有很少的明顯牽扯到我自己本人就是，有一個75歲的一個老人，他痔瘡已經(jīng)得了20年以上了，這個偶爾發(fā)現(xiàn)他痔瘡有一個硬結(jié)，取了一個活檢病理報(bào)告，就是一個癌癥。但這個問題可能是一個巧合，應(yīng)該還是處于直腸癌的一個范疇吧。但痔瘡癌就是痔瘡本身來講，從組織學(xué)上講它應(yīng)該是有癌變的機(jī)會，因?yàn)槭裁粗摊徦泻芏嘟M織，只要有組織，這個組織存在的話，他就可能有癌基因的存在。癌基因存在其實(shí)有可能有機(jī)會發(fā)生癌癥。所以說痔瘡癌變，怎么說呢有點(diǎn)牽強(qiáng)，但是它確實(shí)從組織學(xué)上講有這個因素在，但是我不喜歡這樣。就是往往好多醫(yī)生以痔瘡會發(fā)生癌變來給病人做宣傳，讓病人恐懼痔瘡來做治療，這樣的宣傳是不對是不太合適的，我不主張這樣去做。語音時長 01:1356706次收聽 2018-06-03 -
膽結(jié)石癥狀疼痛部位在什么地方
膽囊位于身體的右上腹部位。因此急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛，而慢性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹間斷脹痛不適，該種疼痛多與進(jìn)食油膩食物相關(guān)。但右上腹疼痛可由多種疾病所導(dǎo)致，因此不能簡單地靠疼痛部位確定疾病類型。語音時長 01:4756648次收聽 2018-06-13 -
如何預(yù)防慢性腹瀉
如果想要預(yù)防慢性腹瀉，就必須注意飲食衛(wèi)生安全，堅(jiān)持低脂少渣的原則，少吃或不吃辛辣生冷等刺激性大的食物。同時需要加強(qiáng)腹部保暖，避免受涼受寒，平時則要積極參與各種有氧型體育活動，保持良好愉悅的情緒。另外，還要定期到醫(yī)院接受腸胃功能方面的檢查。
56187次瀏覽 2020-03-26
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新生兒早上黃疸高下午低
新生兒黃疸水平在一天內(nèi)出現(xiàn)波動，早上較高而下午較低，通常是生理性黃疸的表現(xiàn)，與膽紅素代謝的晝夜節(jié)律有關(guān)。生理性黃疸多數(shù)無需特殊干預(yù)，但需密切監(jiān)測膽紅素值變化。新生兒肝臟功能尚未成熟，膽紅素代謝速度較慢，晨起時經(jīng)過一夜積累...0次瀏覽 2025-07-12
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乳腺癌流鼻血是轉(zhuǎn)移了嗎
乳腺癌患者出現(xiàn)流鼻血可能與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，但也可能是鼻腔局部問題或凝血功能障礙導(dǎo)致。乳腺癌轉(zhuǎn)移至鼻腔或鼻竇時可能引起反復(fù)鼻出血，但需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。其他常見原因包括干燥性鼻炎、高血壓、血小板減少等。乳腺癌發(fā)生鼻腔轉(zhuǎn)移時...0次瀏覽 2025-07-12
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。694次瀏覽 2023-08-28
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宮縮想拉大便可以拉嗎
宮縮時想排便一般可以排便，但需區(qū)分臨產(chǎn)宮縮與假性宮縮。臨產(chǎn)宮縮伴隨規(guī)律性腹痛和宮頸擴(kuò)張時，排便感可能是胎頭壓迫直腸所致，此時應(yīng)盡快就醫(yī)；假性宮縮或無分娩征兆時，排便不會影響胎兒安全。臨產(chǎn)宮縮期間的排便感通常與胎頭下降壓迫...0次瀏覽 2025-07-12
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成人腸胃炎怎么調(diào)理才會好轉(zhuǎn)
成人胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、適當(dāng)休息、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式促進(jìn)好轉(zhuǎn)。胃腸炎通常由細(xì)菌病毒感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力下降、精神壓力等因素引起。1、調(diào)整飲食發(fā)病初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，癥狀緩解后過渡到...0次瀏覽 2025-07-12
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兒童腳氣能自愈嗎
兒童腳氣一般不能自愈，需要及時干預(yù)治療。腳氣通常由真菌感染引起，主要表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。腳氣由皮膚癬菌感染引起，真菌在潮濕溫暖環(huán)境中容易繁殖。兒童足部出汗較多，加上穿鞋襪時間較長，容易形成適合真菌生長的環(huán)境...0次瀏覽 2025-07-12
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寶寶濕疹后皮膚變黑能恢復(fù)嗎
寶寶濕疹后皮膚變黑通常能恢復(fù)，多數(shù)情況下隨著炎癥消退和皮膚屏障修復(fù)，色素沉著會逐漸淡化。少數(shù)因反復(fù)搔抓或嚴(yán)重炎癥導(dǎo)致的色素沉著可能需要更長時間恢復(fù)。濕疹引起的皮膚變黑屬于炎癥后色素沉著，主要與皮膚炎癥反應(yīng)刺激黑色素細(xì)胞活...0次瀏覽 2025-07-12
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小兒肺炎怎么調(diào)理斷根
小兒肺炎可通過抗感染治療、對癥支持、呼吸道護(hù)理、營養(yǎng)管理和免疫調(diào)節(jié)等方式調(diào)理，通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激和過敏反應(yīng)等原因引起。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。1、抗感染治療細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑...0次瀏覽 2025-07-12
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。109次瀏覽 2025-03-21
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動脈血管硬化是怎么回事
動脈血管硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等原因引起，可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制血壓血糖、戒煙、藥物治療等方式干預(yù)。1、高脂血癥長期血脂異常會導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積形成斑塊。高脂血癥可能與...0次瀏覽 2025-07-12
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消化道出血的臨床癥狀有什么
消化道出血的臨床癥狀主要有嘔血、黑便、便血、頭暈乏力、腹痛等。消化道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、腸息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血呈鮮紅色或咖啡色、黑便呈柏油樣、便血呈暗紅色或鮮紅色、...0次瀏覽 2025-07-12
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咳嗽變異性哮喘是什么病能治好嗎
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，通常能通過規(guī)范治療有效控制癥狀。咳嗽變異性哮喘可能與氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，患者需遵醫(yī)囑長期用藥并避免誘因。1、疾病特征咳嗽變異性哮喘以干咳為主...0次瀏覽 2025-07-12
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一只眼睛是新生血管性青光眼
一只眼睛是新生血管性青光眼通常屬于繼發(fā)性青光眼，多由視網(wǎng)膜缺血性疾病誘發(fā)，需緊急就醫(yī)控制眼壓并處理原發(fā)病。新生血管性青光眼的治療主要包括抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、降眼壓藥物、激光治療或手術(shù)干預(yù)。該病可能由糖尿病視網(wǎng)膜病...0次瀏覽 2025-07-12
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胰腺炎怎么能治好得快一點(diǎn)
胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式加快康復(fù)。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起。1、禁食胃腸減壓急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃...0次瀏覽 2025-07-12
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疤痕增生是什么意思嚴(yán)重嗎
疤痕增生是指傷口愈合過程中膠原纖維過度沉積形成的異常隆起性瘢痕，多數(shù)情況下屬于良性病變但不嚴(yán)重，少數(shù)可能影響功能或美觀需醫(yī)療干預(yù)。疤痕增生可能與體質(zhì)、傷口處理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、質(zhì)地堅(jiān)硬等癥狀。多數(shù)疤痕...0次瀏覽 2025-07-12
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小孩手足口病不能吃啥
小孩手足口病一般不能吃辛辣刺激食物、堅(jiān)硬粗糙食物、過冷過熱食物、高糖高鹽食物以及易過敏食物。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，口腔皰疹和潰瘍可能導(dǎo)致進(jìn)食疼痛，需調(diào)整飲食減輕不適。1、辛辣刺激食物辣椒、花椒、生姜等辛辣食物...0次瀏覽 2025-07-12
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重癥多形紅斑怎么治療好呢
重癥多形紅斑可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白、皮膚護(hù)理等方式治療。重癥多形紅斑通常由藥物過敏、感染、自身免疫反應(yīng)、惡性腫瘤、遺傳因素等原因引起。1、抗組胺藥物重癥多形紅斑患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他...0次瀏覽 2025-07-12
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女子誤診脂肪瘤，確診后1個月去世，醫(yī)生無奈：發(fā)病率低的轉(zhuǎn)移癌
脂肪瘤和惡性腫瘤，有時候就像一對"雙胞胎"，連醫(yī)生都可能看走眼。最近一位女士把身上的腫塊當(dāng)成普通脂肪瘤，結(jié)果確診為罕見轉(zhuǎn)移癌后僅一個月就不幸離世。這種發(fā)病率極低的癌癥，到底有哪些蛛絲馬跡值得我們警惕？一、脂肪瘤與惡性腫瘤...0次瀏覽 2025-07-12
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腓骨肌萎縮癥鍛煉能恢復(fù)嗎
腓骨肌萎縮癥患者通過科學(xué)鍛煉可以改善癥狀，但無法完全恢復(fù)。腓骨肌萎縮癥是一種遺傳性周圍神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮和無力。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度疲勞或不當(dāng)運(yùn)動加重神經(jīng)損傷。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車...0次瀏覽 2025-07-12
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雞骨頭刺到手腫起來
雞骨頭刺到手腫起來可能是局部感染或異物殘留引起的炎癥反應(yīng)，需根據(jù)傷口情況判斷處理方式。若僅輕微紅腫可先自行消毒處理，若出現(xiàn)化膿、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。被雞骨頭刺傷后，皮膚屏障受損可能導(dǎo)致細(xì)菌入侵。常見致病菌包括金黃色...0次瀏覽 2025-07-12
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寶寶半夜餓是胃炎嗎
寶寶半夜餓不一定是胃炎，可能與喂養(yǎng)不足、生長需求、睡眠習(xí)慣等因素有關(guān)，也可能是胃炎等胃腸疾病的表現(xiàn)。建議家長結(jié)合其他癥狀綜合判斷，必要時就醫(yī)檢查。寶寶半夜餓最常見的原因是喂養(yǎng)不足或生長需求增加。嬰幼兒胃容量小，消化快，夜...0次瀏覽 2025-07-12
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慢性前列腺炎會增生嗎
慢性前列腺炎一般不會直接導(dǎo)致前列腺增生。慢性前列腺炎是前列腺的炎癥性疾病，前列腺增生則是前列腺組織的良性增生，兩者發(fā)病機(jī)制不同。慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為會陰部疼痛、尿頻、尿急等癥狀，通常由細(xì)菌感染、尿液反流、免疫異常等因素...0次瀏覽 2025-07-12
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凱因益生是抗病毒的嗎
很多人在日常生活中都會遇到各種各樣的健康問題，病毒性肝炎就是比較常見的一個，大家都應(yīng)該要嚴(yán)格按照正確的方法來進(jìn)行處理，同時也必須要做好對應(yīng)的保養(yǎng)和護(hù)理措施，這樣才能夠減輕意外傷害出現(xiàn)，凱因益生就是比較常見的一個藥物，那么凱因益生是抗病毒的嗎?凱因益生適合治療某4063次瀏覽 2024-11-29
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熊膽粉治療咽喉腫痛嗎 有什么服用禁忌
咽喉腫痛的出現(xiàn)，有可能跟患者存在一些不良飲食習(xí)慣有關(guān)系，給患者的精神困擾很大，有必要及早治療，避免病情加重。那么，熊膽粉治療咽喉腫痛嗎?熊膽粉有什么服用禁忌?下面讓我們了解一下吧!熊膽粉在臨床上可以用于治療咽喉腫痛所誘發(fā)的不良癥狀。而熊膽粉的服用禁忌目前尚不明4112次瀏覽 2024-11-01
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凱那什么樣的人是禁止使用的呢
慢性動脈閉塞性疾病在生活中的發(fā)病率也比較高，該疾病發(fā)作的時候，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物凱那，但這一藥物也是存在禁忌人群的，那么一起來看一下凱那什么樣的人是禁止使用的呢?凱那下列情況禁用1.妊娠或可能妊娠的婦女禁服本品(有關(guān)妊娠期間用藥的安全性尚未確定)2.出3968次瀏覽 2024-11-21
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什么人可以吃熊膽粉
很多人在日常生活中都會面臨疾病的傷害與折磨，各種各樣的疾病會干擾到正常的生活和工作，也會消磨我們的壽命，所以大家都應(yīng)該要嚴(yán)格按照正確的方式來處理，可能有的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用熊膽粉，但是什么人可以吃熊膽粉?熊膽粉是一個在日常生活中比較常見的藥品，這個藥品4091次瀏覽 2024-11-10
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泛福舒什么時候服用，多久為一個療程
支氣管炎是我們生活中比較常見的一種疾病，這種疾病可分為慢性和急性，慢性支氣管炎是氣管支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，患上這種疾病的患者通常會有咳嗽，咳痰等癥狀，對此事需要及時治療的，接下來我們一起來了解一下泛福舒什么時候服用?多久為一個療程?泛福舒這種4603次瀏覽 2024-11-17
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