有尿蛋白就一定是腎病嗎
患者：男，47歲 提問于2020-08-22 18:47
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎動脈硬化是怎么形成的
腎動脈硬化是指由于腎動脈以及分支或者是小動脈的硬化，而影響腎血管功能的一類疾病。腎動脈硬化的患者，根據(jù)病情進展的快慢，可以分為良性小動脈性腎硬化以及惡性小動脈性腎硬化。 腎動脈硬化這種疾病的形成，主要是由于隨著患者年齡不斷的增長，患者會出現(xiàn)血脂代謝發(fā)生紊亂的情況，患者血脂會在血管壁逐漸發(fā)生沉積。如果患者的血脂，是在心血管冠狀動脈發(fā)生沉積，出現(xiàn)冠狀動脈狹窄，會導致冠狀動脈發(fā)生缺血的情況，就會導致病人出現(xiàn)冠心病。除此之外，還會出現(xiàn)由于患者的腎動脈脂質(zhì)代謝產(chǎn)物，不斷地發(fā)生沉積，會非常容易導致腎動脈主干出現(xiàn)狹窄的情況，會導致患者腎動脈粥樣硬化的形成。最終，就會導致病人出現(xiàn)腎血管性高血壓，或者是缺血性腎臟病。60999次播放 2018-09-20
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什么是慢性腎炎
慢性腎炎也稱為慢性腎小球腎炎，一般最常見的臨床表現(xiàn)有： 第一，病人化驗尿后，發(fā)現(xiàn)有蛋白尿或者血尿、紅細胞。 第二，病人有高血壓，血壓比較偏高。 第三，腎功能受損，即肌酐高或者小球濾過率下降。 第四，慢性腎炎是一個長期、慢性的遷延，這種病會慢慢的進展，最終就會進展到腎衰竭的階段，但是慢性腎小球腎炎有一個特點就是蛋白尿不多，比如病人如果要查24小時蛋白定量，可能就1到3克。 第五，病人表現(xiàn)不典型。有的人發(fā)生血壓高就吃點藥，也不去查尿、肌酐，因為肌酐高也沒任何表現(xiàn)，和正常人一樣。 慢性腎炎比較隱匿、遷延，但它的危害比較大，最終結(jié)果就是發(fā)展成終末期腎衰竭。如果把血壓、飲食控制好，盡量延緩腎臟病的進展，盡量要保護殘存腎功能，完全可以達到最大程度的緩解。60763次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭能吃什么水果
水果雖然對于健康很有好處，但是對于生病的人來說，選擇需要慎重。柑橘不僅汁多味美，還有保護腎臟的功用，香梨中還含有天門冬素，對人體腎臟保健有特殊功效，草莓被成為活的維生素丸，對整個免疫系統(tǒng)都有很好的增進作用，慢性腎衰竭患者可以適當食用。
60275次瀏覽 2019-11-13
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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當然隨著血肌酐進一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，來進行疾病的治療。 西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進行干預的治療。 中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進行綜合性的辨證論治，主要是調(diào)理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對大部分病人有效。60607次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭怎么查
慢性腎衰竭需首先需要做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓以及血糖檢查、尿酸檢查等實驗室檢查項目，通過這些檢查可以準確判斷患者的腎臟功能是否出現(xiàn)異常，是否伴隨有其他全身性癥狀表現(xiàn)。另外，還需要做B超檢查、腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診屬于急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。
65293次瀏覽 2020-02-19
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糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
糖尿病腎病，目前在發(fā)達國家，以及發(fā)展中國家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎之上，出現(xiàn)腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機制，尚不清楚。現(xiàn)在認為糖尿病腎病，系多因素參與，通常可以在一定的遺傳背景，以及部分危險因素的共同作用下致病。 一般來說，導致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點： 第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響； 第二，腎臟血流動力學異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動力學方面的異常情況； 第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)； 第四，高血壓； 第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。62887次播放 2018-09-13
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腎病綜合征有什么癥狀
腎病綜合征患者發(fā)病期可出現(xiàn)水腫、高壓血、下肢粗細不同、呼吸道疾病、腎病等等。 一、水腫：輕的病人可能主要是出現(xiàn)下垂部位，比如足踝部、小腿脛前的水腫；嚴重的病人可以腫到大腿，低白蛋白血癥很厲害的病人會出現(xiàn)腹水，甚至出現(xiàn)胸腔積液。 二、因為水鈉潴留引起高血壓，也是腎病綜合征常見癥狀。 三、因為腎病綜合征有可能會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，如果并發(fā)下肢靜脈血栓會出現(xiàn)血栓的癥狀，出現(xiàn)雙下肢不一樣粗細。 四、如果病人有合并感染，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染，或者是其部位感染的表現(xiàn)。 五、有的病人合并急性的腎功能不全，這類病人可能會出現(xiàn)少尿、水潴留，有高血壓、血肌酐明顯的升高。語音時長 01:1654778次收聽 2018-09-21 -
血液透析對身體有什么危害
血液透析需要給病人進行穿刺操作，每次透析的時候，需要在病人的手或者是上臂做造瘺口，需要進行穿刺，把血液引流出來。所以，在進行血液透析的時候，最主要的是，需要注意并發(fā)癥的發(fā)生。 因為在整個穿刺的過程當中，可能會出現(xiàn)感染以及出血等相關(guān)的并發(fā)癥；另外，在透析的過程當中，在透析的初始階段，引出體外的血液會比較多，通常一次可以引出200毫升左右的血液，有一部分的患者，可能會出現(xiàn)低血壓的情況。除此之外，長期進行血液透析的病人，可能會出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥，比如可能會出現(xiàn)冠心病、心梗，患者也有可能會出現(xiàn)腦血栓以及腦血管意外的情況。通常長期進行血液透析的患者，發(fā)生這些風險的發(fā)病率，會比不需要進行血液透析的病人明顯增高。69762次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭三期嚴重嗎
慢性腎衰竭三期比較嚴重，患者的全身癥狀比較明顯，會逐漸的發(fā)展成為尿毒癥，正常的腎臟功能也會逐漸喪失，必須要采取方式及時的進行治療，減緩疾病的發(fā)展進程。治療慢性腎衰竭三期常用的方法是透析治療以及腎臟移植手術(shù)。
60099次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭有哪些臨床表現(xiàn)
出現(xiàn)慢性腎衰竭時，會有厭食、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)異常表現(xiàn)；貧血、出血等血液系統(tǒng)異常表現(xiàn)；高血壓、心功能衰竭等心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)；頭痛、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
52818次瀏覽 2020-04-24
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慢性腎衰能控制嗎
腎臟的健康不容忽視，尤其是現(xiàn)在很多人都會患有慢性腎衰，造成該疾病的原因還是非常多的，想要控制好慢性腎衰，不僅僅需要加強藥物方面的治療，在飲食上面也十分講究，比如做到合理飲食，可以多吃一些香菇，其次就是需要多多補充含鈣、鐵比較豐富的食物。
58321次瀏覽 2019-12-04
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腎病綜合征有多大危害
血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變的病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴重的血栓，嚴重者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落還可能造成腦梗塞和肺栓塞。還有會出現(xiàn)腎病綜合征，合并嚴重的感染、合并急性腎損傷。 腎病綜合征可輕可重，如果病人單純大量蛋白尿、血漿白蛋白減少，沒有明顯并發(fā)癥，可能腎病綜合征并不危及到生命。但是有病人是合并很嚴重的并發(fā)癥。語音時長 01:1749770次收聽 2018-09-21 -
糖尿病腎病有哪些分期
糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期，一期是腎小球高濾過；二期是出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿；三期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿；四期是出現(xiàn)顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出現(xiàn)腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)。現(xiàn)在臨床上更多見的是二型糖尿病，二型糖尿病腎病的分期也有參照一型，可以簡單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時候很容易進展到終末期腎病，從大量蛋白尿到終末期腎病有時候時間比較短，所以對糖尿病病人來說，一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現(xiàn)有五年，就應該去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病從診斷之日開始就要查尿蛋白的情況，來確認是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現(xiàn)在的發(fā)生率太高，所以早診斷、早干預、早治療非常重要。語音時長 01:4062884次收聽 2018-09-14 -
精血是指什么
精血是中醫(yī)學名詞，血指體內(nèi)運行的血液，精指精華。 分先天之精和后天之精，先天之精來自父母，后天之精來自飲食、水果的精華，廣義的精指精微物質(zhì)，狹義的精指生殖之精，精分布于五臟六腑，有濡養(yǎng)臟腑、化氣生血、養(yǎng)神的作用。語音時長 01:4960755次收聽 2018-06-13
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