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腎偏小和腎萎縮的區(qū)別

患者：男，26歲提問(wèn)于2020-08-19 18:52

病情描述:
腎偏小和腎萎縮的區(qū)別

共1個(gè)回答

劉茂靜副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

2020-08-19 19:47

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腎病綜合征怎么治療
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對(duì)于腎病綜合征患者的治療，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來(lái)進(jìn)行治療。通常腎病綜合征患者，需要進(jìn)行腎活檢，來(lái)明確診斷。對(duì)于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據(jù)患者的病理類型，來(lái)制定不同的治療方案。對(duì)于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對(duì)患者進(jìn)行激素治療。但是，對(duì)于膜性腎病的患者，在治療的時(shí)候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來(lái)進(jìn)行治療；對(duì)于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時(shí)候，也需要使用激素和免疫抑制劑來(lái)治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對(duì)于激素和免疫抑制劑的治療無(wú)效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來(lái)降低尿蛋白。

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什么是尿毒癥
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尿毒癥是指患者的腎功能不好，出現(xiàn)血肌酐不斷升高，以及肌酐清除率下降。當(dāng)血肌酐升高超過(guò)707微摩爾每升，或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分鐘，就可以診斷為尿毒癥。患者在尿毒癥階段，就會(huì)出現(xiàn)水以及電解質(zhì)代謝紊亂的情況，也會(huì)出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)?；颊邥?huì)由于毒性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)出消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚以及血液等廣泛的全身中毒的癥狀。在尿毒癥期的患者，可能需要進(jìn)行替代治療。替代治療包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植。處于尿毒癥期的患者，出現(xiàn)的各種慢性腎衰竭的并發(fā)癥也會(huì)更加嚴(yán)重。所以，對(duì)于患有尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該密切注意并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)處理，以避免更加嚴(yán)重的情況發(fā)生。

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腎動(dòng)脈硬化是指由于腎動(dòng)脈以及分支或者是小動(dòng)脈的硬化，而影響腎血管功能的一類疾病?；颊叱霈F(xiàn)腎動(dòng)脈硬化，主要是由于脂代謝紊亂，而造成的腎動(dòng)脈粥樣硬化。第一，因?yàn)楦吣懝檀嫉氖澄?，?huì)加重患者的脂代謝紊亂的情況，也會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化。因此，腎動(dòng)脈硬化的病人，應(yīng)該減少食用肥肉以及海鮮。例如，患者應(yīng)該減少魷魚(yú)、貝殼類、螃蟹以及蟹黃等高膽固醇食物的攝入。同時(shí)，腎動(dòng)脈硬化患者應(yīng)該使用他汀類的藥物，進(jìn)行疾病的治療。第二，如果病人出現(xiàn)血壓增高的情況，平時(shí)在日常生活中，要注意控制血壓，進(jìn)行低鹽飲食，因?yàn)橛泻芏嗟慕祲核帲鏡AS系統(tǒng)抑制劑以及鈣拮抗劑都是鹽敏感。如果病人平時(shí)不能很好地控制鹽的攝入量，那么降壓藥的作用，就會(huì)減弱。

60267次播放 2018-09-20

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