原發(fā)性腎病綜合征怎么如何區(qū)分
患者：男，57歲 提問于2020-08-17 15:41
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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慢性腎功能不全如何分期
一般情況下，腎功能不全可以分為以下四期： 第一期，腎功能儲備代償期。腎臟的儲備代償能力很大，因此，在臨床上，處于腎功能儲備代償期的患者，腎功能雖然有所減退，但是，其排泄代謝產(chǎn)物，以及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡的能力，仍然可以滿足正常的需要，在臨床上并不會出現(xiàn)癥狀。 第二期，腎功能不全期。在這個時期的腎功能不全患者，腎小球已經(jīng)出現(xiàn)較多的損害，60％-75％，病人可以出現(xiàn)貧血、疲乏無力、體重減輕等癥狀。 第三期，腎功能衰竭期。處于腎功能衰竭期的患者，此時腎臟的功能，已經(jīng)損害得相當嚴重，75％-95％，不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 第四期，尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95％，有嚴重臨床癥狀，如劇烈惡心、尿少、浮腫、惡性高血壓等。52272次播放 2018-09-13
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糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
糖尿病腎病，目前在發(fā)達國家，以及發(fā)展中國家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機制，尚不清楚。現(xiàn)在認為糖尿病腎病，系多因素參與，通常可以在一定的遺傳背景，以及部分危險因素的共同作用下致病。 一般來說，導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點： 第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響； 第二，腎臟血流動力學(xué)異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動力學(xué)方面的異常情況； 第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)； 第四，高血壓； 第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。62887次播放 2018-09-13
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糖尿病腎病的分期
對于糖尿病腎病，可以分為五期： 一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。 二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。 三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平。患者腎臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動脈玻璃樣變。 四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個時期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。 五期為終末期腎衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通常可以因為腎小球硬化，而出現(xiàn)減少的情況。一般來說，尿毒癥的癥狀明顯，需要進行透析治療。56885次播放 2018-09-13
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腎結(jié)石會不會復(fù)發(fā)
腎結(jié)石可能會復(fù)發(fā)，腎結(jié)石并不是一次治愈后就是一勞永逸、完全康復(fù)。 出院后要注意定時回醫(yī)院復(fù)診檢查腎結(jié)石。腎結(jié)石患者如果能夠做到平時生活飲食上的注意事項，養(yǎng)成每天多喝水的習(xí)慣，控制蛋白質(zhì)、糖的攝入量，那么復(fù)發(fā)的幾率就會很低。語音時長 01:3553061次收聽 2018-09-21 -
腎病綜合征飲食注意事項
腎病綜合征飲食注意事項首先要補充維生素D、鈣，控制鹽分以及蛋白質(zhì)的補充，還有浮腫要限制水分。 一、通過藥物或新鮮的蔬菜水果補充。 二、浮腫時要低鹽、少鹽，每天控制在三克鹽左右，另外，輔料，如雞精、味精也要控制。 三、要補充容易消化、吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋、牛奶等，但不主張多吃紅肉，即豬肉、牛肉、羊肉，因為這些食物會增加腎臟的負擔(dān)。 四、浮腫消退以后，便無需再限制水分。 腎病綜合征患者的尿中有大量的蛋白，血中的大量蛋白從尿里丟失，蛋白減少，這時可能出現(xiàn)浮腫、抽筋，隨著大量蛋白的丟失，還有很多維生素、小分子物質(zhì)也會丟失，如鈣、維生素等。語音時長 01:3753949次收聽 2018-09-21 -
腎衰竭飲食禁忌
慢性腎功能衰竭主要是蛋白質(zhì)的攝入問題，蛋白質(zhì)攝入增加會產(chǎn)生氮或氨，即尿素氮肌酐。 慢性腎功能衰竭的病人對蛋白質(zhì)的要求比較高，建議吃優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食。優(yōu)質(zhì)蛋白里氨基酸更多，能夠被身體利用，產(chǎn)生的廢物比較少，雞蛋、牛奶、瘦肉都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白；還應(yīng)該低蛋白飲食，一般1到3期的病人，每公斤體重每天0.8克蛋白質(zhì)，當腎功能衰竭到四期、五期時，就要更低的蛋白，每公斤體重0.6克蛋白左右。要配合阿爾法酮酸來補充蛋白質(zhì)，阿爾法酮酸結(jié)合體內(nèi)的氮或氨，轉(zhuǎn)換成氨基酸，合成蛋白。既可以降低尿素氮，又可以提供蛋白質(zhì)的營養(yǎng)。語音時長 01:4254997次收聽 2018-09-21 -
急性腎小球腎炎的癥狀
急性腎小球腎炎大部分發(fā)生在青少年，主要表現(xiàn)是有前驅(qū)感染，比如感冒、咽喉腫痛等表現(xiàn)。 大部分病人在兩周左右開始出現(xiàn)眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、蛋白尿、鏡下血尿、高血壓等癥狀，一過性的腎功能異常。這類表現(xiàn)來勢較急，疾病過程中還有出現(xiàn)一個特殊的情況就是病人有補體C3的下降。在臨床上一般結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)都可以明確診斷，有條件的可以做腎活檢，病理表現(xiàn)是毛細血管內(nèi)增生性的疾病。 急性腎小球腎炎的高血壓跟平時的高血壓治療不一樣。高血壓主要是因為浮腫、水鈉潴留引起，所以用利尿消腫的藥，血壓就可以控制下來，保證足夠的營養(yǎng)，大部分病人不需要特別的治療可以自愈。少數(shù)病人特別是合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的病人，可能就需要正規(guī)的治療并且要觀察預(yù)后情況。語音時長 01:3948646次收聽 2018-09-14 -
尿毒癥的癥狀是什么
尿毒癥會出現(xiàn)消化、血液、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，尿毒癥腦病，癲癇，骨骼系統(tǒng)的問題，鈣磷代謝紊亂，肌肉力量減弱，全身浮腫，血壓升高，左心功能不全，喘憋、夜間不能平臥等癥狀。 尿毒癥進入到慢性腎臟病的5期以后，腎小球濾過率下降到15毫升每分鐘以下，體內(nèi)有大量的毒素排不出去，可以表現(xiàn)為各個系統(tǒng)的癥狀。消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心嘔吐、吃不下東西；血液系統(tǒng)會因為腎性貧血病會出現(xiàn)明顯乏力、活動耐量減退；神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)失眠、多夢、意識紊亂。毒素很高的時候，可能會出現(xiàn)尿毒癥腦病，甚至出現(xiàn)癲癇。還會出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的問題，因為鈣磷代謝紊亂出現(xiàn)腎性骨病、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛、肌肉力量減弱，肌肉力量減弱還會出現(xiàn)摔倒。如果隨著腎小球濾過率進一步下降，尿蛋白進一步減少，會出現(xiàn)全身浮腫。還可能會出現(xiàn)左心功能不全。語音時長 02:0255191次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰能治好嗎
目前腎衰無法完全治好，就是因為慢性腎衰屬于不可逆轉(zhuǎn)性疾病，慢性腎衰患者的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)實質(zhì)性的萎縮，無法維持原有的功能，其治療的目的是緩解或者是改善由于腎功能衰竭所致的多種臨床表現(xiàn)。目前治療慢性腎衰常用的方法是：藥物治療、代替療法以及腎臟移植手術(shù)。
54231次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭的好發(fā)人群有哪些
慢性腎衰竭好發(fā)人群主要包括患有糖尿病、高血壓、泌尿系統(tǒng)疾病的人是患上慢性腎衰竭好發(fā)人群。
52734次瀏覽 2020-07-10
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慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭會影響到一個人的生活質(zhì)量，并且慢性腎衰竭是一種多發(fā)病，慢性腎衰竭大多數(shù)是由各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病引起的，也有一部分是因為其他一些疾病，比如高血壓、糖尿病、狼瘡、血管炎等疾病引起的，
55528次瀏覽 2019-11-18
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急性腎小球腎炎是怎么回事
急性腎小球腎炎這種疾病，多發(fā)于青少年的人群當中。一般情況下，患有急性腎小球腎炎的病人，可以出現(xiàn)前驅(qū)感染的情況，在兩周左右的時候，患者開始出現(xiàn)眼瞼、雙下肢浮腫的癥狀，也可以出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、一過性的腎功能異常，以及補體C3的下降等癥狀。通常情況下，急性腎小球腎炎患者，做腎活檢病理表現(xiàn)為毛細血管內(nèi)增生。在臨床上，結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)等可以明確診斷。 急性腎小球腎炎高血壓的治療，跟平時的高血壓治療不同，這類高血壓主要是由浮腫、水鈉潴留引起。因此，使用利尿消腫的藥物可以控制血壓，保證足夠的營養(yǎng)，大部分病人可以自愈。少數(shù)病人合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥，需要很正規(guī)的治療并觀察預(yù)后。50821次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭能預(yù)防嗎
慢性腎衰竭能預(yù)防，如果體檢發(fā)現(xiàn)尿里有問題，就是有慢性腎臟病，患者就要引起重視，到腎科、專科就診。如果有蛋白尿、血尿，可以用藥干預(yù)，盡量把血尿、蛋白尿控制在穩(wěn)定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不發(fā)生腎臟病變。如果高血壓早期就用藥達標，也不會發(fā)生腎臟病變。 所以，腎臟腎衰竭可以預(yù)防，但是一定要全面的管理，不是用一種方法就可以預(yù)防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸沒有癥狀，就不去管它，但長期就會造成痛風(fēng)腎。如果把對腎臟危害因素去掉以后，把腎臟保護好，腎臟腎衰竭是可以預(yù)防的。所以，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期防治，就可以預(yù)防腎衰竭。53641次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭能自愈嗎
慢性腎衰竭無法自愈，慢性腎衰竭對腎臟造成不可逆的損傷，要及時治療才能控制病情。病情較輕者可通過保守療法緩解癥狀，病情較嚴重需要做血液透析或腎移植手術(shù)來治療。
54837次瀏覽 2020-07-10
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慢性腎衰竭的治療方法有哪些
慢性腎功能衰竭的治療方法非常，主要就是包內(nèi)科療法，透析療法及腎移植術(shù)等，由于這些療法價格昂貴和供腎來源有限，很多患者以及家庭都無法接受，治療上主要就是吃藥。另外，慢性腎衰竭不僅需要用藥，還要專業(yè)的合理的內(nèi)科療法，飲食專業(yè)的計劃表，可延緩其病程進展的進度，少數(shù)尚能完全逆轉(zhuǎn)。
52830次瀏覽 2019-11-13
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