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大面積腦梗塞,開顱手術(shù)后醒來的幾率大嗎

患者:女,90歲 提問于2020-08-01 02:58

病情描述:
我奶奶于下午發(fā)病晚上送往醫(yī)院,CT查出右腦幾乎全部腦梗塞壞死,左半身不能動,大面積腦梗塞開顱手術(shù)后醒來的幾率大嗎?
共2個回答
代福存 主治醫(yī)師 去掛號
萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科
大面積腦梗塞手術(shù)后醒來的幾率不大,最危險的并發(fā)癥是顱內(nèi)再出血、腦水腫肺部感染,患者在經(jīng)歷開顱手術(shù)后就有上述這三個階段比較危險。第一個是術(shù)后顱內(nèi)再出血階段,如果第一次開顱手術(shù)后大面積再出血,則必須進(jìn)行第二次開顱手術(shù)。第二個是腦水腫加重階段,需要甘露醇脫水和顱內(nèi)壓降低,第三個則是肺部感染階段,輕微感染進(jìn)行抗生素治療而嚴(yán)重的病例需要?dú)夤芮虚_術(shù)。
高亦深 主治醫(yī)師 去掛號
威海市中心醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科
腦梗塞開顱手術(shù)危險性大,首先是再出血期,畢竟開顱手術(shù)是一種有創(chuàng)性的手術(shù),可能會對顱內(nèi)血管和腦組織造成一定的損傷,因此術(shù)后24小時應(yīng)復(fù)查頭部CT以排除再出血。如果能度過再出血期就會經(jīng)歷腦水腫期,術(shù)后3天左右出現(xiàn)腦水腫高峰,持續(xù)1周嚴(yán)重者甚至超過2周,此時應(yīng)給予脫水和顱內(nèi)壓降低的對癥治療。最終將迎來肺部感染期,還需要做氣管切開術(shù)幫助排痰和抗感染治療。
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