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氯氮平中毒量是多少

患者:女,45歲 提問于2020-05-24 13:54

病情描述:
我老婆需要使用氯氮平來治療疾病,每次都要吃很多,我擔(dān)心會(huì)中毒,氯氮平中毒量是多少?
共2個(gè)回答
朱冰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 急診科
氯氮平的最大治療劑量是600mg/d。超過此劑量可能發(fā)生危及生命的不良反應(yīng),包括高血糖引起的酮癥酸中毒、高滲昏迷、粒細(xì)胞缺乏癥、癲癇、惡性綜合征、肺栓塞心肌炎、老年癡呆相關(guān)精神障礙患者死亡等。但一些致命的副作用也可能發(fā)生在不過量服用氯氮平的患者身上。所以在應(yīng)用氯氮平之前,應(yīng)排除癡呆,并進(jìn)行全血計(jì)數(shù)檢查,肝功能檢查,腎功能檢查,血糖檢查,血脂檢查,心電圖等檢查。
陳小軍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 急診科
氯氮平是第二代抗精神病藥物的典型代表,使用超過600mg/d就會(huì)致命。氯氮平常見的中毒反應(yīng)一般會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)反應(yīng),如腹脹、便秘、腹瀉、腹痛、惡心等,常出現(xiàn)頭暈、頭痛、心動(dòng)過速、直立性低血壓、部分患者會(huì)出現(xiàn)皮疹等副作用,還會(huì)引起代謝改變,如血脂異常、高血糖、體重問題。臨床上會(huì)經(jīng)常勸說使用氯氮平后做心電圖,即經(jīng)常出現(xiàn)心肌炎,心肌病,有時(shí)還會(huì)引起QTc延長,這樣比較嚴(yán)重,一定要注意,要復(fù)查心電圖。
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