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急性腹痛的鑒別診斷

患者:女,22歲 提問于2020-01-13 13:00

病情描述:
今天突然感覺肚子特別疼,急性腹痛的怎么進(jìn)行鑒別診斷?
共2個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
急性腹痛可見于多種疾病,需區(qū)別于以下幾種:急性胃腸炎,患者有臍周疼痛,上腹痛,惡心嘔吐等癥狀,嘔吐后癥狀可減輕,以及腹瀉,通常有飲食不潔史。胃潰瘍,患者有空腹疼痛,十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)。胃潰瘍為進(jìn)食后上腹部疼痛,上腹部有明顯壓痛。如果潰瘍與幽門梗阻有關(guān),也會(huì)有明顯的振動(dòng)、嘔吐和進(jìn)食、食欲減退、體重減輕;右上腹疼痛,最常見的是膽囊炎,膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作,還可向右肩,背放射。
郭爭(zhēng)榮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
石家莊市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
有消化性潰瘍病史,突發(fā)重度上腹刀樣痛或灼痛,多為胃,十二指腸潰瘍穿孔,垂直腹平可見膈下游離氣體。急性胰腺炎有酗酒或暴飲暴食史,持續(xù)性上腹部鈍痛加重,血淀粉酶,脂肪酶升高。轉(zhuǎn)移性右下腹痛可能是闌尾炎。膽囊炎,膽囊結(jié)石疼痛位于右上腹,發(fā)作前常食油膩食物史,肝膽彩超有助于診斷。
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