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蘋(píng)果肌就是眼睛下面的一個(gè)組織，蘋(píng)果肌可以用脂肪填充，也可以用玻尿酸填充，這是臨床上最常用的兩種方法。玻尿酸只能保持半年到一年，所以要反復(fù)去打玻尿酸，只要它被吸收了，就應(yīng)該再去注射它，它的優(yōu)點(diǎn)就是簡(jiǎn)單有效。另外一個(gè)方法，用自體的脂肪，它是從身體別的部位，比如大腿或者腹部取大概3-5毫升的顆粒脂肪，注射到蘋(píng)果肌的位置，這樣蘋(píng)果肌能在不笑的時(shí)候，也能看到很可愛(ài)，有笑的面容。 很多人都熱衷于做蘋(píng)果肌填充，方法大概有兩種：第一，玻尿酸；第二，脂肪。這兩種方法在臨床上都很成熟，它們的效果都很好。脂肪的缺點(diǎn)是會(huì)吸收，所以患者一般要打1到2次，少量多次的注射。脂肪打多了以后，如果一旦不吸收，想把它吸出來(lái)就比較困難，所以建議少量多次的注射脂肪。

我在這里給大家介紹一下鼻骨截骨術(shù)，鼻骨截骨術(shù)呢是在做鼻綜合當(dāng)中，要求比較高，技術(shù)比較復(fù)雜，這樣的一個(gè)手術(shù)，適合什么樣的人來(lái)做呢？就是適合鼻骨寬大的人。什么叫鼻骨寬大的人呢？我們看一個(gè)人正常的鼻梁是否高和低，這個(gè)地方有的人呢鼻梁從側(cè)面看很高，可是看著呢鼻梁是塌的是趴的。這就像我們?cè)诳催h(yuǎn)處一座高山。這個(gè)高山如果是陡峭的懸崖，我們就覺(jué)得山高的不得了，如果是一個(gè)平緩的坡度的山，我們覺(jué)得這個(gè)山并不高，這就是視覺(jué)上的這種影響。譬如說(shuō)應(yīng)用這個(gè)原理，我們把比較寬闊的這種鼻骨。把它從兩邊截骨向中間推，縮在整個(gè)鼻梁以后，從視覺(jué)上感覺(jué)這個(gè)鼻梁就立體了鼻梁就高了，這是基本的一個(gè)原理。那手術(shù)操作我們?cè)趺磥?lái)做呢？手術(shù)操作就是切口是在鼻腔內(nèi)側(cè)，在鼻骨的邊緣做一個(gè)小切口，然后用一個(gè)特殊的器械進(jìn)去把鼻骨揭開(kāi)，然后推到內(nèi)側(cè)。但做手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，截骨的過(guò)程是非常講究技術(shù)的，它強(qiáng)調(diào)了涉及到你截什么位置，截骨什么樣的厚度截到哪，怎么樣拐彎等等一系列的這種操作，如果截骨位置不正確，就會(huì)引起局部骨的骨折，骨頭的異常活動(dòng)以及臺(tái)階等等各種情況的出現(xiàn)。所以說(shuō)我們要掌握好這種結(jié)果才是把手術(shù)做的效果更好,技術(shù)的掌握是非常重要的。因?yàn)樽鐾炅艘院蠼毓堑谋枪堑墓菈K向內(nèi)收了以后，多數(shù)呢是相對(duì)穩(wěn)定的，但是如果他的骨頭特別薄，或者是年齡偏大的人骨頭比較脆，那可能這個(gè)骨頭固位就不是很好，無(wú)論怎么樣我們?cè)诮赝旯且院螅鸵霰乔坏奶钊钊淖饔檬鞘裁茨兀康谝皇侵寡丫植康倪@種黏膜的損傷以及骨面截骨以后一定會(huì)有出血。我從里面填塞住，外面呢在從甲板進(jìn)行固定以后，才能保持骨塊的一個(gè)位置在正確的縮短的角度，正確的內(nèi)外方向等等這些，保持我們需要一個(gè)位置，一般固定就是在三天或者一個(gè)禮拜的時(shí)間。如果這個(gè)骨塊很松動(dòng)，有的時(shí)候我們固定到十天或者半個(gè)月的時(shí)間，多數(shù)呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有這種感覺(jué)唉呀最痛苦的問(wèn)題就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我們可能都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，你感冒以后鼻子不通氣，睡覺(jué)的時(shí)候張著大嘴，睡半天睡不著這個(gè)就是在塞鼻子以后可能有2到3天的這樣的時(shí)間。其實(shí)挺痛苦的，經(jīng)常現(xiàn)在采用的方法呢，有時(shí)候進(jìn)行改進(jìn)，一個(gè)是用這種膨脹的海綿，做鼻腔的填塞，他會(huì)稍微舒服一點(diǎn)。還有一種里面插一根小的導(dǎo)管，做一定的通氣量，也會(huì)改善這種癥狀，會(huì)稍微舒適一些，但終究還是不會(huì)太舒服的。結(jié)果還是相對(duì)比較大的，在隆鼻里面相對(duì)比較大的一個(gè)手術(shù)，因?yàn)楝F(xiàn)在術(shù)后要外表固定，形象上可能有受影響，他的恢復(fù)期相對(duì)偏長(zhǎng)一些，由于截骨以后往往都有伴隨著皮下的這種滲血。滲血以后就有預(yù)期，然后腫脹，恢復(fù)期一般2到3個(gè)禮拜，但是半個(gè)月見(jiàn)人還是可以的。那專(zhuān)業(yè)手術(shù)可能會(huì)有什么樣的并發(fā)癥呢？第一就是截骨的位置不正確可能會(huì)說(shuō)臺(tái)階的問(wèn)題，不對(duì)襯的問(wèn)題或者說(shuō)骨塊有移動(dòng)了，兩側(cè)也不太對(duì)稱(chēng)。這是一個(gè)問(wèn)題 還有就是原來(lái)有鼻中隔偏曲的這種情況，一定要強(qiáng)調(diào)如果他原來(lái)鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我們把鼻梁糾正了正確的角度和正確的位置以后，可能在偏曲的一側(cè)的鼻腔通氣是會(huì)受影響的。一定要把這個(gè)事情給他說(shuō)清楚，在術(shù)前呢溝通好，否則就會(huì)產(chǎn)生其它的一些糾紛的問(wèn)題。有的時(shí)候我們同時(shí)把鼻中隔嚴(yán)重的，我們把鼻中隔偏曲同時(shí)進(jìn)行校正，也會(huì)改善這個(gè)癥狀。在術(shù)前檢查的時(shí)候，我們就需要做拍CT，鼻部的CT，我們看一下鼻中隔偏區(qū)的情況，鼻甲肥大的情況等等，一律手術(shù)中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矯正等等，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

開(kāi)眼角的恢復(fù)時(shí)間跟瘢痕軟化有關(guān)系。開(kāi)眼角和做雙眼皮一般都是五天拆線，有些人習(xí)慣七天拆線，拆線以后，早期有些病人眼角的瘢痕會(huì)比較明顯。術(shù)后兩個(gè)月左右的時(shí)間是屬于增生期，兩個(gè)月以內(nèi)的增生比較明顯，有人的瘢痕可能會(huì)鼓起來(lái)或者紅腫。病人千萬(wàn)不能著急，兩個(gè)月以后，病人這種腫脹和硬化，以及增生就會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)。一般在三個(gè)月到半年的時(shí)間，基本上70％-80％的病人就好了，一年以后能夠完全穩(wěn)定。 如果還有瘢痕增生，可以考慮用激光的治療或者通過(guò)第二次手術(shù)去除疤痕。

肉毒素是一種整形外科手段，簡(jiǎn)單、有效。作用是把神經(jīng)肌肉接頭處，受體進(jìn)行麻痹，使肌肉在半年內(nèi)沒(méi)有收縮功能，去除神經(jīng)支配，保證肌肉萎縮。 以前從肉毒桿菌中提取毒素，現(xiàn)在化學(xué)合成后變成比較純的毒素。 打到咬肌部位，可以瘦臉。打到皺眉肌、額部、小肌肉上，皺紋消失。像女孩子穿裙子不好看打毒素，瘦小腿效果非常好。另外肉毒素還有一些其它作用，比如液溴問(wèn)題，可以不做手術(shù)，打肉毒素，一年內(nèi)就抑制汗腺分泌，沒(méi)有任何創(chuàng)傷，達(dá)到去除液溴效果，缺點(diǎn)是每隔一年打一次。優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有疤痕，手術(shù)比較簡(jiǎn)單。

全切雙眼皮的皮膚上有切口，而且全切往往指的是傳統(tǒng)的從眼瞼的內(nèi)側(cè)，一直到外側(cè)全長(zhǎng)的一個(gè)手術(shù)切口，人類(lèi)在人體皮膚表面做皮膚切口，其實(shí)100％會(huì)留下疤痕，因?yàn)檫@個(gè)損傷超過(guò)了醫(yī)生所說(shuō)的皮膚的真皮層，所以如果有這樣的情況，這個(gè)部位一定會(huì)留有疤痕。 通過(guò)大量的臨床實(shí)踐會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)眼周部位形成的疤痕，相對(duì)于身體其他部位，它形成的疤痕恢復(fù)好了之后，更為平淡或者更為不明顯一些。所以要注意做全切的雙眼皮手術(shù)以后，首先皮膚表面的疤痕會(huì)100％存在，但是如果通過(guò)合理的操作和精細(xì)的處理，往往可以做到讓眼周這部分的疤痕變得很淡、很不明顯。