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我在這里給大家介紹一下鼻骨截骨術(shù)，鼻骨截骨術(shù)呢是在做鼻綜合當(dāng)中，要求比較高，技術(shù)比較復(fù)雜，這樣的一個(gè)手術(shù)，適合什么樣的人來做呢？就是適合鼻骨寬大的人。什么叫鼻骨寬大的人呢？我們看一個(gè)人正常的鼻梁是否高和低，這個(gè)地方有的人呢鼻梁從側(cè)面看很高，可是看著呢鼻梁是塌的是趴的。這就像我們在看遠(yuǎn)處一座高山。這個(gè)高山如果是陡峭的懸崖，我們就覺得山高的不得了，如果是一個(gè)平緩的坡度的山，我們覺得這個(gè)山并不高，這就是視覺上的這種影響。譬如說應(yīng)用這個(gè)原理，我們把比較寬闊的這種鼻骨。把它從兩邊截骨向中間推，縮在整個(gè)鼻梁以后，從視覺上感覺這個(gè)鼻梁就立體了鼻梁就高了，這是基本的一個(gè)原理。那手術(shù)操作我們怎么來做呢？手術(shù)操作就是切口是在鼻腔內(nèi)側(cè)，在鼻骨的邊緣做一個(gè)小切口，然后用一個(gè)特殊的器械進(jìn)去把鼻骨揭開，然后推到內(nèi)側(cè)。但做手術(shù)過程當(dāng)中，截骨的過程是非常講究技術(shù)的，它強(qiáng)調(diào)了涉及到你截什么位置，截骨什么樣的厚度截到哪，怎么樣拐彎等等一系列的這種操作，如果截骨位置不正確，就會(huì)引起局部骨的骨折，骨頭的異常活動(dòng)以及臺階等等各種情況的出現(xiàn)。所以說我們要掌握好這種結(jié)果才是把手術(shù)做的效果更好,技術(shù)的掌握是非常重要的。因?yàn)樽鐾炅艘院蠼毓堑谋枪堑墓菈K向內(nèi)收了以后，多數(shù)呢是相對穩(wěn)定的，但是如果他的骨頭特別薄，或者是年齡偏大的人骨頭比較脆，那可能這個(gè)骨頭固位就不是很好，無論怎么樣我們在截完骨以后，就要做鼻腔的填塞，填塞的作用是什么呢？第一是止血，把局部的這種黏膜的損傷以及骨面截骨以后一定會(huì)有出血。我從里面填塞住，外面呢在從甲板進(jìn)行固定以后，才能保持骨塊的一個(gè)位置在正確的縮短的角度，正確的內(nèi)外方向等等這些，保持我們需要一個(gè)位置，一般固定就是在三天或者一個(gè)禮拜的時(shí)間。如果這個(gè)骨塊很松動(dòng)，有的時(shí)候我們固定到十天或者半個(gè)月的時(shí)間，多數(shù)呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有這種感覺唉呀最痛苦的問題就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我們可能都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，你感冒以后鼻子不通氣，睡覺的時(shí)候張著大嘴，睡半天睡不著這個(gè)就是在塞鼻子以后可能有2到3天的這樣的時(shí)間。其實(shí)挺痛苦的，經(jīng)常現(xiàn)在采用的方法呢，有時(shí)候進(jìn)行改進(jìn)，一個(gè)是用這種膨脹的海綿，做鼻腔的填塞，他會(huì)稍微舒服一點(diǎn)。還有一種里面插一根小的導(dǎo)管，做一定的通氣量，也會(huì)改善這種癥狀，會(huì)稍微舒適一些，但終究還是不會(huì)太舒服的。結(jié)果還是相對比較大的，在隆鼻里面相對比較大的一個(gè)手術(shù)，因?yàn)楝F(xiàn)在術(shù)后要外表固定，形象上可能有受影響，他的恢復(fù)期相對偏長一些，由于截骨以后往往都有伴隨著皮下的這種滲血。滲血以后就有預(yù)期，然后腫脹，恢復(fù)期一般2到3個(gè)禮拜，但是半個(gè)月見人還是可以的。那專業(yè)手術(shù)可能會(huì)有什么樣的并發(fā)癥呢？第一就是截骨的位置不正確可能會(huì)說臺階的問題，不對襯的問題或者說骨塊有移動(dòng)了，兩側(cè)也不太對稱。這是一個(gè)問題 還有就是原來有鼻中隔偏曲的這種情況，一定要強(qiáng)調(diào)如果他原來鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我們把鼻梁糾正了正確的角度和正確的位置以后，可能在偏曲的一側(cè)的鼻腔通氣是會(huì)受影響的。一定要把這個(gè)事情給他說清楚，在術(shù)前呢溝通好，否則就會(huì)產(chǎn)生其它的一些糾紛的問題。有的時(shí)候我們同時(shí)把鼻中隔嚴(yán)重的，我們把鼻中隔偏曲同時(shí)進(jìn)行校正，也會(huì)改善這個(gè)癥狀。在術(shù)前檢查的時(shí)候，我們就需要做拍CT，鼻部的CT，我們看一下鼻中隔偏區(qū)的情況，鼻甲肥大的情況等等，一律手術(shù)中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矯正等等，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

玻尿酸隆鼻的副作用有三個(gè)：導(dǎo)致鼻子形態(tài)不好、造成組織異物反應(yīng)、嚴(yán)重的導(dǎo)致失明或局部皮膚壞死。 一、玻尿酸隆鼻的適應(yīng)癥是小范圍、小量修飾。需要大體量改變鼻子形態(tài)的時(shí)候，用玻尿酸注射可能會(huì)導(dǎo)致鼻子圓鈍變寬，立體感不夠。 二、玻尿酸本身可能造成組織的反應(yīng)，形成類似于異物排斥反應(yīng)。如果發(fā)生這種情況要及時(shí)處理，可通過局部用溶酶降解來減輕這種反應(yīng)。 三、還有一個(gè)較大風(fēng)險(xiǎn)是，隆鼻的過程中誤操作，將玻尿酸注射到鼻背血管里，可能導(dǎo)致失明或局部皮膚壞死。 這都是玻尿酸隆鼻可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，但作為現(xiàn)在常用注射隆鼻手段，其接受度非常高，不管是醫(yī)生還是患者，都喜歡用這個(gè)辦法。

黃褐斑不會(huì)反彈，而是在治療過程當(dāng)中它會(huì)變淺。黃褐斑和很多因素有關(guān)系，一個(gè)是和自身的體質(zhì)、氣血的運(yùn)行情況有關(guān)系，同時(shí)它和一些外因也有關(guān)系，特別是紫外線的照射，特別容易引起黃褐斑加重。 所以治療黃褐斑，一方面就是治療它有效，但是自己的自身保護(hù)也是很重要。要注意防曬，特別是夏季，必須抹防曬霜加以保護(hù)，這樣才可以使治療達(dá)到比較好的效果，不再反彈。

微整形就是局部的缺陷，通過小的手術(shù)進(jìn)行調(diào)整。實(shí)際上它就包含著怎么做的問題。比如鼻根部低、鞍鼻，通過鼻孔內(nèi)側(cè)前庭位置，切一個(gè)小的切口，把硅膠假體放進(jìn)去以后，這個(gè)就是一個(gè)手術(shù)的過程。 這個(gè)手術(shù)方法比較簡單，比較直觀，容易掌握，術(shù)后恢復(fù)的快。

異體肋軟骨隆鼻安全嗎？異體肋軟骨作為隆鼻的材料，這是國家最近才批準(zhǔn)的材料，那這個(gè)材料呢用得是否安全，是廣大癥友們非常關(guān)注的一個(gè)問題。這個(gè)材料在出廠的過程當(dāng)中是經(jīng)過了消毒滅菌，尤其是把抗原這個(gè)組織去除，通過脫鈣等等處理的方法。去除以后是沒有免疫排斥反應(yīng)的，因此從應(yīng)用到人體是安全的，這個(gè)大可以放心。第二個(gè)就是關(guān)于應(yīng)用的這種是否應(yīng)用是很好的材料，業(yè)界大家處于不同的一個(gè)觀點(diǎn)，主要有兩種，一個(gè)是很好，這很好的替代材料，高于生物相容性，優(yōu)于其它的替代硅膠等等材料。但是呢也有反對的意見就是這個(gè)材料它本身異體骨，它在體內(nèi)之后是有一定的吸收性的吸收多少，吸收率這是有待于進(jìn)一步觀察的