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主動(dòng)脈夾層能活多少年

患者：男，55歲 提問(wèn)于2019-11-30 19:09

病情描述:
我最近去醫(yī)院檢查出主動(dòng)脈夾層，不知道到能不能治好，主動(dòng)脈夾層能活多少年？
共1個(gè)回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動(dòng)脈夾層患者生存時(shí)間差異較大，從數(shù)小時(shí)到長(zhǎng)期存活均有可能，主要取決于夾層分型、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、術(shù)后管理等因素。

1、分型影響

Stanford A型夾層未經(jīng)手術(shù)24小時(shí)死亡率超過(guò)50%，B型夾層急性期死亡率約10%。手術(shù)成功患者5年生存率可達(dá)70%以上。

2、治療時(shí)機(jī)

發(fā)病后每延遲1小時(shí)治療死亡率增加1-2%，黃金救治窗口為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。急診手術(shù)可顯著改善A型夾層預(yù)后。

3、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、馬凡綜合征等基礎(chǔ)疾病者需長(zhǎng)期控制，血壓達(dá)標(biāo)可降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后規(guī)律用藥患者生存期明顯延長(zhǎng)。

4、術(shù)后管理

定期復(fù)查CT監(jiān)測(cè)假腔變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒、控制體重等生活方式干預(yù)有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。

確診后應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后遵醫(yī)囑服用降壓藥和抗凝藥，保持血壓低于130/80mmHg，每3-6個(gè)月進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查。

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