尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問題
患者：男，32歲 提問于2019-11-30 18:14
共2個(gè)回答
- 王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科
- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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慢性腎衰竭嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭是一種比較嚴(yán)重的疾病，無法達(dá)到治愈的目的。即便是采取措施治療，治療的目的也是改善其諸多癥狀表現(xiàn)，促使疾病的發(fā)展程度放緩，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。慢性腎衰竭如果治療不及時(shí)，有可能會(huì)致使患者患上腎性骨病、腎性貧血或者是出現(xiàn)不同程度的消化系統(tǒng)損害。
57523次瀏覽 2020-02-19
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如何正確的治療慢性腎衰竭
治療慢性腎衰竭有很多的方法，首先就應(yīng)該了解病因，另外也應(yīng)該選擇藥物治療，如果病情比較嚴(yán)重，也可以選擇腎臟替代治療，可以擁有好的作用。
57977次瀏覽 2020-04-15
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慢性腎衰竭是如何進(jìn)行分期的
根據(jù)病情輕重，腎功受損程度等，臨床上把慢性腎衰竭分為四期。病情較輕時(shí)屬于腎功能代償期；病情進(jìn)一步加重會(huì)進(jìn)入氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期；終末期是尿毒癥期。
57758次瀏覽 2020-06-29
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腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期，可以分為1期到5期。從第3期開始，病人就會(huì)進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。 慢性腎臟病是按照病人的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行分期，通常1期就是腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘，一般處于這個(gè)時(shí)期的病人腎功能基本正常；2期就是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間，在這個(gè)時(shí)期的病人，會(huì)出現(xiàn)輕度的腎功能損害；3期就是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期；4期就是病人的腎小球?yàn)V過率在29到15之間，通常處于這一時(shí)期的病人，會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥；5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，也就是尿毒癥期。一般情況下，到了尿毒癥期的病人，需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。53492次播放 2018-09-20
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血液透析前后注意什么
血液透析前后主要有以下幾點(diǎn)需要注意： 第一，對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行規(guī)律血透幾年的病人來說，在兩次透析之間，要有嚴(yán)格的飲食限制，需要患者注意保持體重的穩(wěn)定。如果患者的體重增長(zhǎng)太多，透析的負(fù)擔(dān)也會(huì)加重； 第二，每次的儲(chǔ)水量不可以過大，否則患者在整個(gè)透析的過程當(dāng)中，就會(huì)容易出現(xiàn)低血壓以及掉壓等問題； 第三，患有高血壓的患者，在進(jìn)行透析之前，不要吃降壓藥，要注意防止患者在上機(jī)的時(shí)候，出現(xiàn)低血壓的情況； 第四，患者在進(jìn)行透析下機(jī)以后，患者和家屬要注意有沒有頭暈或者是低血壓的癥狀，要注意避免患者出現(xiàn)心腦血管意外； 第五，患者在進(jìn)行透析以后，對(duì)局部穿刺的部位，要注意進(jìn)行壓迫止血。一定要注意避免由于壓迫力量過大而生成血管瘺，或者是由于力量不足而引起出血。59765次播放 2018-09-20
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什么是隱匿性腎炎
隱匿性腎炎在網(wǎng)上會(huì)搜出很多名稱，比如良性血尿，單純性血尿，鏡下血尿，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上稱為隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎炎是很輕的腎炎。隱匿性腎炎的表現(xiàn)是有蛋白尿或者血尿，或者蛋白尿和血尿同時(shí)存在，往往沒有任何臨床表現(xiàn)，只能通過體檢發(fā)現(xiàn)。 蛋白尿一般很輕，蛋白定量大概在1克以下，有的人會(huì)有0.5以下。而且隱匿性腎炎一定沒有高血壓，腎功能正常，僅變化為尿常規(guī)里有少量的蛋白尿或者血尿。隱匿性腎炎沒有高血壓，也沒有腎功能損害，只是尿里有點(diǎn)蛋白尿和血尿，它和慢性腎炎不太一樣，蛋白尿比較少，定量一般在1克以下。56628次播放 2018-09-28
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
腎病綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿、浮腫、抽筋等等。 一、蛋白尿：腎病綜合征最常見癥狀是大量蛋白尿，病人能發(fā)現(xiàn)的問題是尿泡沫增多，尿泡沫增多是尿蛋白增多。尿泡沫增多相當(dāng)洗衣粉沖了水以后水里面大泡沫存在，而且放一段時(shí)間也不消失。這是叫尿蛋白增多。 二、浮腫：尿蛋白丟失以后，血中蛋白降低，病人出現(xiàn)浮腫。最常見是眼瞼或顏面的浮腫，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸腔積液。 三、抽筋：因?yàn)榇罅康鞍讈G失以后，鈣缺少，病人會(huì)出現(xiàn)抽筋，還有一些實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血脂很高，血中白蛋白很低。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1059441次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰是尿毒癥嗎
慢性腎衰和尿毒癥都是現(xiàn)在比較常見的疾病，但是兩者之間是不同的，慢性腎衰并不是尿毒癥，尿毒癥只是慢性腎衰竭的最后時(shí)期的表現(xiàn)形式，對(duì)患者的危害是非常大的。出現(xiàn)這種情況后應(yīng)查明病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，避免病情的惡化給患者帶來更大的傷害。
62651次瀏覽 2019-12-04
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腳后跟疼是陰虛還是陽虛
從中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)來講，腳后跟的部位屬于腎經(jīng)。腎經(jīng)是從涌泉穴通過足跟，然后從足踝的內(nèi)側(cè)叫太溪穴，沿著下肢的內(nèi)測(cè)，內(nèi)后方往上行走。所以從經(jīng)過角度來說，它跟腎經(jīng)的關(guān)系是最主要的。另外跟骨它屬于骨，腎主骨，所以腎虛，骨竅空虛，骨弱空虛，導(dǎo)致容易感受寒濕。寒打腳起，腳是直接接觸地面的，它的溫度比起頭面感受到的溫度要差好幾度，所以很容易受寒。加上腎虛、骨絡(luò)空虛，容易寒濕痹阻在局部經(jīng)絡(luò)，造成經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛。 所以足后跟痛，一般認(rèn)為是虛，再加上感受寒濕之邪，導(dǎo)致局部痹阻不通。主要是因?yàn)槟I氣不足，包括腎陰不足，也包括腎陽不足。并沒有明顯陰陽的屬性，也不用陰虛還是陽虛來界定，總的來說是腎不足或者是腎氣不足來界定更適合。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3566768次收聽 2018-03-29 -
腹膜透析和血液透析哪個(gè)好
腹膜透析和血液透析，有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，有各自適合的人群，具體分析如下： 腹膜透析和血液透析都是尿毒癥病人的替代治療方法，大概有百分之六七十的病人是可以做血透，也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路，把血引出來再回去，腹膜透析是不見血的。 腹膜透析適合血管通路不好，沒辦法做瘺的病人；心血管不好的人，如病人有房顫、心梗或者放過支架，因?yàn)闆]有通路的問題，可以在家做腹透，操作比較簡(jiǎn)單，自己也可以給自己操作；家里不方便或者眼睛看不見，家屬可以幫著做，來醫(yī)院不方便的人。 不管是腹膜透析還是血液透析沒有嚴(yán)格的禁忌癥，但是有一些相對(duì)禁忌癥。如腦出血或者心臟不好，血管通路不好解決的病人，建議做腹透。血透的病人這一段通路不好，建議做腹透。66048次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭可以吃什么
慢性腎衰竭患者可以在飲食上多吃一些低蛋白類的食物、高鈣類的食物，避免增加腎臟的壓力。對(duì)于合并有其他并發(fā)癥的患者，在飲食上也要注意多吃一些低鉀低鈉類的食物。而為了保證身體的正常運(yùn)行，還要多吃一些高熱量的食物。
65405次瀏覽 2020-02-19
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腎結(jié)石癥狀有哪些
腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。結(jié)石較大，移動(dòng)度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動(dòng)增加時(shí)有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。血尿常伴隨疼痛出現(xiàn)，可有沙?；蛐〗Y(jié)石隨尿排出。也會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4661453次收聽 2018-09-21 -
血液透析對(duì)身體有什么危害
血液透析需要給病人進(jìn)行穿刺操作，每次透析的時(shí)候，需要在病人的手或者是上臂做造瘺口，需要進(jìn)行穿刺，把血液引流出來。所以，在進(jìn)行血液透析的時(shí)候，最主要的是，需要注意并發(fā)癥的發(fā)生。 因?yàn)樵谡麄€(gè)穿刺的過程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)感染以及出血等相關(guān)的并發(fā)癥；另外，在透析的過程當(dāng)中，在透析的初始階段，引出體外的血液會(huì)比較多，通常一次可以引出200毫升左右的血液，有一部分的患者，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓的情況。除此之外，長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的病人，可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥，比如可能會(huì)出現(xiàn)冠心病、心梗，患者也有可能會(huì)出現(xiàn)腦血栓以及腦血管意外的情況。通常長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的患者，發(fā)生這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)病率，會(huì)比不需要進(jìn)行血液透析的病人明顯增高。69764次播放 2018-09-20
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血液透析的危害有哪些
穿刺過程中可能會(huì)有感染、出血等并發(fā)癥。在透析的過程中，尤其是透析的初始階段會(huì)引出體外比較多，一般200毫升左右的血液一下引出來，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)低血壓；如果嚴(yán)重心功能不全的病人、有心臟病的病人，還可能誘發(fā)嚴(yán)重的心律失?；蛐募∪毖?。長(zhǎng)時(shí)間血透的病人會(huì)有心腦血管的并發(fā)癥，比如冠心病、心梗，或者是腦血栓、腦血管意外，風(fēng)險(xiǎn)比一般不需要透析的病人發(fā)生率明顯要高。 血液透析因?yàn)樾枰o病人進(jìn)行穿刺操作，每次透析的時(shí)候需要對(duì)病人的手上或者上臂做造瘺口，進(jìn)行穿刺把血液引流出來。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2763330次收聽 2018-09-21 -
糖尿病腎病有哪些分期
糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期，一期是腎小球高濾過；二期是出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿；三期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿；四期是出現(xiàn)顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出現(xiàn)腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)。現(xiàn)在臨床上更多見的是二型糖尿病，二型糖尿病腎病的分期也有參照一型，可以簡(jiǎn)單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時(shí)候很容易進(jìn)展到終末期腎病，從大量蛋白尿到終末期腎病有時(shí)候時(shí)間比較短，所以對(duì)糖尿病病人來說，一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現(xiàn)有五年，就應(yīng)該去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病從診斷之日開始就要查尿蛋白的情況，來確認(rèn)是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現(xiàn)在的發(fā)生率太高，所以早診斷、早干預(yù)、早治療非常重要。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4062884次收聽 2018-09-14
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急性腸炎如何進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)
急性腸炎患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、選擇易消化食物、補(bǔ)充電解質(zhì)、避免刺激性食物、少食多餐等方式進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)。急性腸炎通常由病...0次瀏覽 2025-06-28
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胰腺管結(jié)石可以保守治療嗎
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