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大腸癌如何早期篩查

患者:女,68歲

病情描述:
我奶奶最近消化不良,大便潛血,懷疑是早期大腸癌,該如何去篩查?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

大腸癌早期篩查可通過糞便潛血試驗、腸鏡檢查、影像學檢查和腫瘤標志物檢測等方法實現(xiàn)。篩查方式的選擇需結合個體風險因素、癥狀表現(xiàn)和醫(yī)生建議綜合評估。

1、糞便潛血試驗

通過檢測糞便中肉眼不可見的血液,適用于無癥狀人群初篩。陽性結果需進一步腸鏡檢查,可能提示腸道炎癥、息肉或腫瘤等病變。

2、腸鏡檢查

作為金標準可直觀觀察結直腸黏膜,同時進行活檢或息肉切除。檢查前需嚴格腸道準備,可能發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉等癌前病變。

3、影像學檢查

CT結腸成像適用于無法耐受腸鏡者,通過三維重建觀察腸道結構。檢查無須插入內鏡,但需配合氣體灌腸和體位變換。

4、腫瘤標志物

CEA等血液指標輔助監(jiān)測腫瘤進展,但特異性較低。異常升高需結合其他檢查排除轉移可能,不推薦作為獨立篩查手段。

建議45歲以上人群定期篩查,高風險者提前至40歲。保持膳食纖維攝入、控制紅肉飲食、戒煙限酒有助于降低發(fā)病風險。

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