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周圍型肺癌如何鑒別診斷

患者:女,32歲

病情描述:
最近我總是咳嗽的特別厲害,而且胸部疼痛,我就擔(dān)心是患有周圍型肺癌,這個(gè)疾病該如何進(jìn)行診斷呢?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

周圍型肺癌的鑒別診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測及臨床表現(xiàn)綜合分析,主要需鑒別的疾病有肺結(jié)核球、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤和肺轉(zhuǎn)移瘤。

1、影像學(xué)檢查

胸部CT是首選方法,可顯示腫瘤分葉征、毛刺征等特征,增強(qiáng)CT有助于觀察血供情況,PET-CT能鑒別良惡性病變。

2、病理活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢或支氣管鏡活檢可獲取組織標(biāo)本,明確病理類型,腺癌多見毛玻璃樣改變,鱗癌常見中央壞死。

3、腫瘤標(biāo)志物

CEA、CYFRA21-1等標(biāo)志物升高提示惡性可能,但需結(jié)合其他檢查,單項(xiàng)指標(biāo)特異性有限。

4、臨床表現(xiàn)

需評(píng)估咳嗽、咯血等癥狀進(jìn)展速度,肺結(jié)核常有低熱盜汗,炎性假瘤多伴感染史,轉(zhuǎn)移瘤常有原發(fā)灶表現(xiàn)。

建議出現(xiàn)可疑肺部結(jié)節(jié)時(shí)定期隨訪復(fù)查,避免吸煙等危險(xiǎn)因素,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或綜合治療。

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