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急性牙髓炎的鑒別診斷

患者:男,33歲

病情描述:
我哥后天準(zhǔn)備去醫(yī)院診斷急性牙髓炎,急性牙髓的鑒別診斷是什么?
共1個(gè)回答
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

急性牙髓炎的鑒別診斷需區(qū)分可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎、根尖周炎及三叉神經(jīng)痛,癥狀排序按早期疼痛間歇性發(fā)作→進(jìn)展期持續(xù)性劇痛→終末期根尖感染擴(kuò)散。

1、可復(fù)性牙髓炎

冷熱刺激引發(fā)短暫銳痛,去除刺激后疼痛立即消失,牙髓活力測試反應(yīng)敏感,無自發(fā)痛史,可通過去齲充填治療。

2、不可復(fù)性牙髓炎

表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛或持續(xù)性跳痛,夜間加重,溫度刺激延長疼痛時(shí)間,牙髓活力測試遲鈍,需根管治療消除炎癥。

3、急性根尖周炎

咬合痛明顯伴牙齒浮出感,叩診疼痛劇烈,牙髓多已壞死,X線顯示根尖周膜增寬,需抗生素控制感染后行根管治療。

4、三叉神經(jīng)痛

閃電樣陣發(fā)性劇痛持續(xù)數(shù)秒,有扳機(jī)點(diǎn)但無牙體病變,牙髓活力正常,卡馬西平等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可緩解癥狀。

出現(xiàn)牙髓炎癥狀應(yīng)避免過熱飲食,及時(shí)口腔科就診明確病因,急性期可臨時(shí)服用布洛芬緩解疼痛但需專業(yè)治療干預(yù)。

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