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順產(chǎn)子宮會(huì)破裂嗎

患者：女，28歲

病情描述:
有人說(shuō)順產(chǎn)的時(shí)候容易出現(xiàn)子宮破裂，順產(chǎn)子宮會(huì)破裂嗎？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

順產(chǎn)時(shí)子宮破裂屬于罕見(jiàn)情況，多數(shù)發(fā)生在有子宮手術(shù)史或高危妊娠因素的產(chǎn)婦中。子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)主要與瘢痕子宮、產(chǎn)程異常、多胎妊娠、催產(chǎn)素使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、瘢痕子宮

既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕組織彈性降低，可能成為薄弱點(diǎn)。建議瘢痕子宮產(chǎn)婦選擇具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。

2、產(chǎn)程異常

梗阻性難產(chǎn)或胎位不正導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)，子宮下段過(guò)度拉伸可能引發(fā)破裂。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

3、多胎妊娠

子宮肌層因多胎過(guò)度擴(kuò)張而變薄，宮縮時(shí)更易發(fā)生破裂。雙胎妊娠建議孕晚期減少活動(dòng)，出現(xiàn)規(guī)律宮縮應(yīng)立即住院待產(chǎn)。

4、催產(chǎn)素濫用

不規(guī)范的催產(chǎn)素使用可能導(dǎo)致宮縮過(guò)強(qiáng)，增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。須在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下嚴(yán)格控制給藥劑量與速度。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢可早期識(shí)別高危因素，建議產(chǎn)婦分娩時(shí)選擇有搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)劇烈腹痛或胎心異常需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

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